Sapi

Sapi su infekcije gornjih dišnih putova koje uzrokuju otežano disanje i "lajući" kašalj. Sapi nastaju zbog oteklina oko glasnica. Česta je u dojenčadi i djece.

Sapi pogađaju djecu u dobi od 3 mjeseca do 5 godina. Može se dogoditi u bilo kojoj dobi. Neka djeca imaju veću vjerojatnost da dobiju sapi, a mogu ih dobiti i nekoliko puta. Najčešće je između listopada i travnja, ali može se dogoditi u bilo koje doba godine.

Sapi najčešće uzrokuju virusi poput parainfluence RSV, ospica, adenovirusa i gripe. Teže slučajeve sapi mogu uzrokovati bakterije. Ovo se stanje naziva bakterijski traheitis.

Simptome slične sapi također mogu uzrokovati:

• Alergije
• Udahnite nešto što iritira vaš dišni put
• Refluks kiseline

Glavni simptom sapi je kašalj koji zvuči poput lajanja tuljana.

Većina će djece nekoliko dana imati blagu prehladu i nisku temperaturu, prije nego što počnu lajati kašalj i promukli glas. Kako kašalj postaje sve češći, dijete može imati problema s disanjem ili stridorom (oštar zvuk kukanja koji se čuje prilikom udisanja).

Sapi je obično puno gore noću. Često traje 5 ili 6 noći. Prve noći ili dvije najčešće su najgore. Rijetko sapi mogu trajati tjednima.Razgovarajte s djetetovim liječnikom ako sapi traju duže od tjedan dana ili se često vrate.

Vaš će liječnik uzeti povijest bolesti i pitati o simptomima vašeg djeteta. Pružatelj će pregledati prsa vašeg djeteta kako bi provjerio ima li:

• Otežano disanje i udisanje
• Zviždanje (zviždanje)
• Zvukovi smanjenog daha
• Povlačenje prsnog koša s disanjem

Pregledom grla može se otkriti crveni epiglotis. U nekoliko slučajeva mogu biti potrebni rendgenski snimci ili drugi testovi.

Rentgen vrata može otkriti strani predmet ili suženje dušnika.

Većinom slučajeva sapi sigurno se može upravljati kod kuće. Međutim, trebali biste nazvati svog davatelja usluga za savjet, čak i usred noći.

Koraci koje možete poduzeti kod kuće uključuju:

• Izložite dijete hladnom ili vlažnom zraku, na primjer u sparnoj kupaonici ili vani na hladnom noćnom zraku. To može ponuditi olakšanje disanja.
• Postavite isparivač hladnog zraka u dječju spavaću sobu i koristite ga nekoliko noći.
• Učinite svoje dijete ugodnijim davanjem acetaminophena. Ovaj lijek također snižava vrućicu pa dijete neće morati disati toliko teško.
• Izbjegavajte lijekove protiv kašlja ukoliko o njima prethodno ne razgovarate sa svojim liječnikom.

Vaš davatelj može propisati lijekove, kao što su:

• Steroidni lijekovi koji se uzimaju na usta ili putem inhalatora
• Antibiotska medicina (za neke, ali ne i za većinu slučajeva)

Vaše dijete će možda trebati biti liječeno na hitnoj ili ostati u bolnici ako:

• Imajte problema s disanjem koji ne nestaju ili se pogoršavaju
• Postanite preumorni zbog problema s disanjem
• Imaju plavkastu boju kože
• Ne piju dovoljno tekućine

Lijekovi i tretmani koji se koriste u bolnici mogu obuhvaćati:

• Lijekovi za disanje dani strojem za raspršivanje
• Steroidni lijekovi koji se daju venom (IV)
• Šator s kisikom postavljen preko krevetića
• Tečnosti dane kroz venu za dehidraciju
• Antibiotici dani kroz venu

Rijetko će vam trebati cijev za disanje kroz nos ili usta kako biste djetetu pomogli disati.

Sapi su najčešće blage, ali svejedno mogu biti opasne. Najčešće prolazi za 3 do 7 dana.

Tkivo koje pokriva dušnik (dušnik) naziva se epiglotis. Ako se epiglotis zarazi, cijeli se dušnik može oteknuti. Ovo je životno opasno stanje.

Ako se začepljenje dišnih putova ne riješi odmah, dijete može imati ozbiljnih problema s disanjem ili disanje može potpuno prestati.

Većinom sapa možete sigurno upravljati kod kuće uz telefonsku podršku vašeg davatelja usluga. Nazovite svog davatelja usluge ako vaše dijete ne reagira na kućno liječenje ili se ponaša razdražljivije.

Nazovite 911 odmah ako:

• Simptome sapi možda su uzrokovali ubod insekata ili udisaj.
• Vaše dijete ima plavkaste usne ili boju kože.
• Vaše dijete slini.
• Vaše dijete ima problema s gutanjem.
• Postoji stridor (buka pri udisaju).
• Prilikom disanja dolazi do uvlačenja mišića između rebara.
• Vaše se dijete bori s disanjem.

Neki od koraka koje treba poduzeti za sprečavanje infekcije su:

• Često perite ruke i izbjegavajte bliski kontakt s osobama koje imaju respiratornu infekciju.
• Pravovremene imunizacije. Difterija, Haemophilus influenzae (Hib), a cjepiva protiv ospica štite djecu od nekih najopasnijih oblika sapi.

Virusni sapi; Laringotraheobronhitis; Spasmodični sapi; Lajavi kašalj; Laringotraheitis

• Pluća
• Anatomija grla
• Glasovna kutija

James P, Hanna S. Opstrukcija gornjih dišnih putova u djece. U: Bersten AD, Handy JM, ur. Oh's Priručnik za intenzivnu njegu. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 106.

Rodrigues KK, Roosevelt GE. Akutna upalna opstrukcija gornjih dišnih putova (sapi, epiglotitis, laringitis i bakterijski traheitis). U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 412.

Rose E. Dječje hitne respiratorne bolesti: opstrukcija gornjih dišnih putova i infekcije. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 167.

Yellon RF, Chi DH. Otolaringologija. U: Zitelli BJ, McIntire Sc, Nowalk AJ, ur. Zitelli i Davisov atlas dječje fizikalne dijagnoze. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 24.