Intussusception - djeca

Intuususcepcija je klizanje jednog dijela crijeva u drugi.

Ovaj se članak usredotočuje na invaziju kod djece.

Intuusceptacija je uzrokovana uvlačenjem dijela crijeva u sebe.

Pritisak stvoren stjenkama crijeva pritiskajući zajedno uzrokuje:

• Smanjen protok krvi
• Iritacija
• Oteklina

Intuusceptacija može blokirati prolaz hrane kroz crijeva. Ako se prekine dotok krvi, segment crijeva uvučen unutra može umrijeti. Mogu se javiti i jaka krvarenja. Ako se razvije rupa, infekcija, šok i dehidracija mogu se dogoditi vrlo brzo.

Uzrok invazije nije poznat. Uvjeti koji mogu dovesti do problema uključuju:

• Virusna infekcija
• Povećani limfni čvor u crijevu
• Polip ili tumor u crijevu

Intuusceptacija može utjecati i na djecu i na odrasle. Češća je u dječaka. Obično pogađa djecu u dobi od 5 mjeseci do 3 godine.

Prvi znak invazije je vrlo često iznenadan, glasan plač uzrokovan bolovima u trbuhu. Bol je kolika i nije kontinuirana (povremeno), ali često se vraća. Bol će jačati i trajati dulje svaki put kad se vrati.

Dojenče s jakim bolovima u trbuhu može privući koljena na prsa dok plače.

Ostali simptomi uključuju:

• Krvava stolica nalik sluzi, koja se ponekad naziva stolicom "žele od ribiza"
• Groznica
• Šok (blijeda boja, letargija, znojenje)
• Stolica pomiješana s krvlju i sluzi
• Povraćanje

Vaš će liječnik obaviti temeljit pregled koji može otkriti masu u trbuhu. Mogu postojati i znakovi dehidracije ili šoka.

Testovi mogu obuhvaćati:

• Ultrazvuk abdomena
• RTG abdomena
• Zrak ili kontrastni klistir

Dijete će se prvo stabilizirati. Cijev će se kroz nos provući u želudac (nazogastrična sonda). U ruku će se staviti intravenska (IV) linija i davat će se tekućina kako bi se spriječila dehidracija.

U nekim se slučajevima začepljenje crijeva može liječiti zračnim ili kontrastnim klistirima. To radi radiolog vješt u postupku. Ovim postupkom postoji opasnost od pucanja (perforacije) crijeva.

Dijete će trebati operaciju ako ti tretmani ne uspiju. Crijevno tkivo se vrlo često može spasiti. Uklonit će se mrtvo tkivo.

Antibiotici mogu biti potrebni za liječenje bilo koje infekcije.

Intravensko hranjenje i tekućina nastavit će se sve dok dijete ne izvrši normalno pražnjenje crijeva.

Ishod je dobar s ranim liječenjem. Postoji rizik da se ovaj problem vrati.

Kad se dogodi rupa ili suza u crijevu, mora se odmah liječiti. Ako se ne liječi, invazija je gotovo uvijek fatalna za novorođenčad i malu djecu.

Intussuscepcija je hitna medicinska pomoć. Nazovite 911 ili odmah idite na hitnu.

Bolovi u trbuhu u djece - invazija

• Kolonoskopija
• Intuusceptacija - rendgen
• Organi probavnog sustava

Hu YY, Jensen T, Finck C. Kirurški uvjeti tankog crijeva u novorođenčadi i djece. U: Yeo CJ, ur. Shackelfordova kirurgija probavnog trakta. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 83.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Ileus, adhezije, invazija i prepreke zatvorene petlje. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 359.

Maloney PJ. Gastrointestinalni poremećaji. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 171.