Opsesivno kompulzivni poremećaj

Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) mentalni je poremećaj u kojem ljudi imaju neželjene i ponavljane misli, osjećaje, ideje, senzacije (opsesije) i ponašanja koja ih tjeraju da nešto čine iznova i iznova (prisile).

Često se osoba ponaša kako bi se riješila opsesivnih misli. Ali to pruža samo kratkotrajno olakšanje. Neodržavanje opsesivnih rituala može izazvati veliku tjeskobu i nevolju.

Pružatelji zdravstvenih usluga ne znaju točan uzrok OCD-a. Čimbenici koji mogu igrati ulogu uključuju ozljedu glave, infekcije i abnormalne funkcije u određenim dijelovima mozga. Čini se da geni (obiteljska povijest) igraju snažnu ulogu. Čini se da povijest fizičkog ili seksualnog zlostavljanja također povećava rizik za OCD.

Roditelji i učitelji često prepoznaju simptome OCD-a u djece. Većina ljudi dijagnosticira se u dobi od 19 ili 20 godina, ali neki simptome pokazuju tek u 30. godini.

Osobe s OCD-om ponavljaju misli, nagone ili mentalne slike koje uzrokuju tjeskobu. To se nazivaju opsesije.

Primjeri su:

• Pretjerani strah od klica
• Zabranjene misli povezane sa seksom, religijom ili štetom drugima ili sebi
• Potreba za redom

Također ponavljaju ponašanja kao odgovor na svoje misli ili opsesije. Primjeri uključuju:

• Radnje provjere i ponovne provjere (poput gašenja svjetla i zaključavanja vrata)
• Pretjerano brojanje
• Redavanje stvari na određeni način
• Nekoliko puta pranje ruku kako bi se spriječila infekcija
• Nečujno ponavljajući riječi
• Moleći se tiho iznova i iznova

Nemaju svi oni koji imaju navike ili rituale koje vole izvoditi. Ali, osoba s OCD-om:

• Nije u stanju kontrolirati svoje misli ili ponašanje, čak i kad shvate da su pretjerani.
• Troši najmanje sat vremena dnevno na te misli ili ponašanja.
• Ne uživa u izvođenju ponašanja ili rituala, osim možda kratkog olakšanja tjeskobe.
• Ima velikih problema u svakodnevnom životu zbog ovih misli i rituala.

Osobe s OCD-om mogu imati i tički poremećaj, poput:

• Trepće oko
• Grimasa lica
• Ramena sliježući ramenima
• Trzanje glavom
• Ponavljano pročišćavanje grla, njuškanje ili gunđanje

Dijagnoza se postavlja na temelju razgovora s osobom i članovima obitelji. Fizičkim pregledom mogu se isključiti fizički uzroci. Procjena mentalnog zdravlja može isključiti druge mentalne poremećaje.

Upitnici mogu pomoći u dijagnosticiranju OCD-a i praćenju napretka liječenja.

OCD se liječi kombinacijom lijekova i bihevioralne terapije.

Korišteni lijekovi uključuju antidepresive, antipsihotike i stabilizatore raspoloženja.

Pokazalo se da je terapija razgovorom (kognitivna bihevioralna terapija; CBT) učinkovita za ovaj poremećaj. Tijekom terapije osoba je mnogo puta izložena situaciji koja pokreće opsesivne misli i uči postupno tolerirati anksioznost i oduprijeti se nagonu za prinudom. Terapija se također može koristiti za smanjenje stresa i tjeskobe i rješavanje unutarnjih sukoba.

Stres od OCD-a možete ublažiti pridruživanjem grupi za podršku. Dijeljenje s drugima koji imaju zajednička iskustva i probleme može vam pomoći da se ne osjećate sami.

Grupe za podršku obično nisu dobra zamjena za terapiju razgovorom ili uzimanje lijekova, ali mogu biti koristan dodatak.

• Međunarodna zaklada za OCD - iocdf.org/ocd-finding-help/supportgroups/
• Nacionalni institut za mentalno zdravlje - www.nimh.nih.gov/health/find-help/index.shtml

OCD je dugotrajna (kronična) bolest s razdobljima ozbiljnih simptoma praćenih vremenima poboljšanja. Razdoblje potpuno bez simptoma je neobično. Većina ljudi se poboljšava liječenjem.

Dugotrajne komplikacije OKP-a povezane su s vrstom opsesije ili prisile. Primjerice, stalno pranje ruku može prouzročiti razgradnju kože. OCD obično ne napreduje u drugi mentalni problem.

Nazovite za sastanak s vašim davateljem usluga ako vaši simptomi ometaju svakodnevni život, posao ili veze.

Opsesivno-kompulzivna neuroza; OKP

• Opsesivno kompulzivni poremećaj

Američko psihijatrijsko udruženje. Opsesivno-kompulzivni i s njima povezani poremećaji. U: Američko psihijatrijsko udruženje, ur. Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje. 5. izdanje Arlington, VA: Američko psihijatrijsko izdavaštvo; 2013: 235-264.

Lyness JM. Psihijatrijski poremećaji u medicinskoj praksi. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 369.

Stewart SE, Lafleur D, Dougherty DD, Wilhelm S, Keuthen NJ, Jenike MA. Opsesivno-kompulzivni poremećaj i opsesivno-kompulzivni i s njima povezani poremećaji. U: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ur. Sveobuhvatna klinička psihijatrija opće bolnice Massachusetts. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 33.