Vulvovaginitis

Vulvovaginitis ili vaginitis je oticanje ili infekcija vulve i rodnice.

Vaginitis je čest problem koji može utjecati na žene i djevojke svih dobnih skupina.

INFEKCIJE

Infekcije kvascima jedan su od najčešćih uzroka vulvovaginitisa u žena.

• Infekcije kvascima najčešće su uzrokovane gljivicama Candida albicans.
• Candida i mnoge druge klice koje inače žive u rodnici održavaju jedna drugu u ravnoteži. Međutim, ponekad se broj kandida povećava. To dovodi do infekcije kvascima.
• Infekcije kvascima često uzrokuju genitalni svrbež, gusti bijeli iscjedak iz rodnice, osip i druge simptome.

Rodnica obično sadrži i zdrave i nezdrave bakterije. Bakterijska vaginoza (BV) nastaje kada raste više nezdravih bakterija nego zdravih bakterija. BV može uzrokovati tanki, sivi iscjedak iz rodnice, bolove u zdjelici i riblji miris.

Rjeđa vrsta vaginitisa širi se spolnim kontaktom. Zove se trihomonijaza. Simptomi u žena uključuju genitalni svrbež, miris iz rodnice i jaki iscjedak iz rodnice koji može biti žuto-sive ili zelene boje. Žene također mogu doživjeti vaginalno uočavanje nakon odnosa.

OSTALI UZROCI

Kemikalije mogu izazvati svrbežni osip u području genitalija.

• Spermicidi i spužve za rodnicu, koji su metode kontrole rađanja bez recepta
• Ženski sprejevi i parfemi
• Mjehurićave kupke i sapuni
• Losioni za tijelo

Niska razina estrogena u žena nakon menopauze može uzrokovati suhoću rodnice i stanjivanje kože rodnice i vulve. Ovi čimbenici mogu dovesti do ili pogoršati svrbež i peckanje genitalija.

Ostali uzroci uključuju:

• Pripijena ili neapsorbirajuća odjeća, što dovodi do toplotnih osipa.
• Stanja kože.
• Predmeti poput izgubljenog tampona također mogu izazvati iritaciju, svrbež i iscjedak jakog mirisa.

Ponekad se ne može pronaći točan uzrok. To se naziva nespecifični vulvovaginitis.

• Javlja se u svim dobnim skupinama. Međutim, najčešća je u mladih djevojaka prije puberteta, osobito u djevojčica s lošom higijenom spolnih organa.
• Uzrokuje smrdljiv smeđkastozelen iscjedak i iritaciju stidnih usana i otvora rodnice.
• Ovo je stanje često povezano s prekomjernim rastom bakterija koje se obično nalaze u stolici. Te se bakterije ponekad šire iz rektuma u vaginalno područje brišući se od straga prema naprijed nakon zahoda.

Razdraženo tkivo češće se zaražava od zdravog tkiva. Mnogo klica koje uzrokuju infekciju uspijevaju u toplom, vlažnom i mračnom okruženju. To također može dovesti do duljeg oporavka.

Treba razmotriti seksualno zlostavljanje kod mladih djevojaka s neobičnim infekcijama i ponovljenim epizodama neobjašnjivog vulvovaginitisa.

Simptomi uključuju:

• Iritacija i svrbež genitalnog područja
• Upala (nadraženost, crvenilo i oteklina) genitalnog područja
• Iscjedak iz rodnice
• Negaran miris rodnice
• Nelagoda ili peckanje prilikom mokrenja

Ako ste u prošlosti imali infekciju kvascem i znate simptome, možete isprobati liječenje proizvodima koji se prodaju bez recepta. Međutim, ako simptomi ne nestanu u potpunosti za otprilike tjedan dana, obratite se svom liječniku. Mnoge druge infekcije imaju slične simptome.

Pružatelj će obaviti pregled zdjelice. Ovaj pregled može pokazati crvena, nježna područja na vulvi ili rodnici.

Obično se vrši mokra priprema kako bi se identificirala vaginalna infekcija ili prekomjerni rast kvasca ili bakterija. To uključuje ispitivanje iscjetka iz rodnice pod mikroskopom. U nekim slučajevima kultura vaginalnog iscjetka može pomoći u otkrivanju klice koja uzrokuje infekciju.

Ako nema znakova infekcije, može se napraviti biopsija (test tkiva) nadraženog područja na vulvi.

Kreme ili čepići koriste se za liječenje infekcija kvasca u rodnici. Većinu ih možete kupiti bez recepta. Slijedite upute koje ste dobili s lijekom koji koristite.

Postoje mnogi tretmani za suhoću rodnice. Prije nego što samostalno riješite simptome, posjetite davatelja usluga koji može pronaći uzrok problema.

Ako imate BV ili trihomonijazu, vaš davatelj može propisati:

• Antibiotske tablete koje progutate
• Antibiotske kreme koje ubacite u rodnicu

Ostali lijekovi koji mogu pomoći uključuju:

• Krema od kortizona
• Antihistaminske tablete za pomoć kod svrbeža

Obavezno koristite lijek točno onako kako je propisano i slijedite upute na naljepnici.

Pravilno liječenje infekcije u većini je slučajeva učinkovito.

Nazovite svog davatelja usluga ako:

• Imate simptome vulvovaginitisa
• Ne dobivate olakšanje od liječenja koje dobijate zbog vulvovaginitisa

Neka vaše genitalno područje bude čisto i suho kad imate vaginitis.

• Izbjegavajte sapun. Dovoljno je isprati vodom da se očistite.
• Namočite u toploj, ne vrućoj kupki kako biste pomogli svojim simptomima. Poslije temeljito osušite.

Izbjegavajte tuširanje. Mnoge se žene osjećaju čišće kad se tuširaju, ali to zapravo može pogoršati simptome jer uklanja zdrave bakterije koje oblažu rodnicu. Te bakterije pomažu u zaštiti od infekcije.

Ostali savjeti su:

• Izbjegavajte upotrebu higijenskih sprejeva, mirisa ili pudera u području genitalija.
• Koristite uloške umjesto tampona dok imate infekciju.
• Ako imate dijabetes, kontrolirajte razinu šećera u krvi.

Ostavite više zraka da dođe do vašeg genitalnog područja. To možete učiniti na sljedeći način:

• Nosite široku odjeću i ne nosite gaćice.
• Nošenje pamučnog donjeg rublja (umjesto sintetičkih tkanina) ili donjeg rublja koje ima pamučnu podstavu u međunožju. Pamuk omogućuje normalno isparavanje vlage, tako da se nakupljanje vlage smanjuje.
• Ne nositi donje rublje noću kad spavate.

Djevojke i žene također bi trebale:

• Znajte kako pravilno očistiti njihovo spolovilo tijekom kupanja ili tuširanja.
• Obrišite pravilno nakon korištenja WC-a. Uvijek se brišite sprijeda natrag.
• Temeljito operite prije i nakon korištenja WC-a.

Uvijek prakticirajte siguran seks. Koristite kondome kako biste izbjegli hvatanje ili širenje infekcija.

Vaginitis; Upala rodnice; Upala rodnice; Nespecifični vaginitis

• Anatomija ženske međice

Abdallah M, Augenbraun MH, McCormack WM. Vulvovaginitis i cervicitis. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 108.

Braverman PK. Uretritis, vulvovaginitis i cervicitis. U: Long SS, Prober CG, Fischer M, ur. Načela i praksa dječjih zaraznih bolesti. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 51.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Infekcije genitalnog trakta: vulva, rodnica, cerviks, sindrom toksičnog šoka, endometritis i salpingitis. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Sveobuhvatna ginekologija. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 23.

Oquendo Del Toro HM, Hoefgen HR. Vulvovaginitis. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 564.