Lichen planus

Lichen planus je stanje koje stvara vrlo svrbežni osip na koži ili u ustima.

Točan uzrok lišaja planusa nije poznat. Može biti povezano s alergijskom ili imunološkom reakcijom.

Rizici za stanje uključuju:

• Izloženost određenim lijekovima, bojama i drugim kemikalijama (uključujući zlato, antibiotike, arsen, jodide, klorokin, kvinakrin, kinin, fenotiazine i diuretike)
• Bolesti poput hepatitisa C

Lichen planus najviše pogađa odrasle osobe srednje dobi. Rijeđe je u djece.

Čirevi u ustima jedan su od simptoma lišaja planusa. Oni:

• Može biti osjetljivo ili bolno (blagi slučajevi možda neće uzrokovati bol)
• Nalaze se na bočnim stranama jezika, unutar obraza ili na desnima
• Izgledaju poput plavkastobijelih mrlja ili prištića
• Oblikujte linije u čipkastoj mreži
• Postupno povećavajte veličinu
• Ponekad tvore bolne čireve

Čirevi na koži su još jedan simptom lišaja planusa. Oni:

• Obično se pojavljuju na unutarnjem zapešću, nogama, trupu ili genitalijama
• Izuzetno su svrbežni
• Imaju parne stranice (simetrične) i oštre granice
• Javljaju se sami ili u skupinama, često na mjestu ozljede kože
• Može biti prekriven tankim bijelim prugama ili tragovima ogrebotina
• Jesu li sjajni ili ljuskavi
• Imaju tamnu, ljubičastu boju
• Može razviti mjehuriće ili čireve

Ostali simptomi lišaja planusa su:

• Suha usta
• Gubitak kose
• Metalni okus u ustima
• Grebeni u noktima

Vaš liječnik može postaviti dijagnozu na temelju izgleda vaših lezija kože ili usta.

Biopsija lezije kože ili biopsija lezije usta može potvrditi dijagnozu.

Cilj liječenja je smanjiti simptome i ubrzati zacjeljivanje. Ako su simptomi blagi, možda vam neće trebati liječenje.

Tretmani mogu uključivati:

• Antihistaminici
• Lijekovi koji smiruju imunološki sustav (u težim slučajevima)
• Lidokain za ispiranje usta kako bi umrtvio područje i učinio prehranu ugodnijom (za čireve u ustima)
• Lokalni kortikosteroidi ili oralni kortikosteroidi kako bi se smanjilo oticanje i smanjili imunološki odgovori
• Kortikosteroid puca u ranu
• Vitamin A kao krema ili uzima se na usta
• Ostali lijekovi koji se nanose na kožu
• Oblozi stavljeni na kožu s lijekovima da vas ne ogrebu
• Terapija ultraljubičastim svjetlom

Lichen planus obično nije štetan. Najčešće je bolje s liječenjem. Stanje se često razriješi u roku od 18 mjeseci, ali može doći i proći godinama.

Ako je lišaj planus uzrokovan lijekom koji uzimate, osip bi trebao nestati nakon prestanka uzimanja lijeka.

Čir na ustima koji je prisutan dulje vrijeme može se razviti u rak usne šupljine.

Nazovite svog davatelja usluga ako:

• Lezije kože ili usta mijenjaju se u izgledu
• Stanje se nastavlja ili pogoršava, čak i uz liječenje
• Vaš stomatolog preporučuje promjenu lijekova ili liječenje stanja koja pokreću poremećaj

• Lichen planus - krupni plan
• Lišaj nitidus na trbuhu
• Lichen planus na ruci
• Lichen planus na rukama
• Lichen planus na usnoj sluznici
• Lichen striatus - krupni plan
• Lichen striatus na nozi
• Lichen striatus - krupni plan

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Lichen planus i srodni uvjeti. U: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, ur. Andrewsove bolesti kože. 13. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 12.

Patterson JW. Pristup tumačenju biopsija kože. U: Patterson JW, ur. Weedonova patologija kože. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 2.