Vitiligo

Vitiligo je stanje kože u kojem dolazi do gubitka boje (pigmenta) s područja kože. To rezultira neravnim bijelim mrljama koje nemaju pigmenta, ali koža se osjeća normalno.

Vitiligo se javlja kada imune stanice unište stanice koje stvaraju smeđi pigment (melanociti). Smatra se da je ovo uništavanje posljedica autoimunog problema. Autoimuni poremećaj nastaje kada imunološki sustav tijela, koji normalno štiti tijelo od infekcije, umjesto toga napada i uništava zdravo tjelesno tkivo. Točan uzrok vitiliga nije poznat.

Vitiligo se može pojaviti u bilo kojoj dobi. U nekim je oboljenjima povećana stopa bolesti.

Vitiligo je povezan s drugim autoimunim bolestima:

• Addisonova bolest (poremećaj koji se javlja kada nadbubrežne žlijezde ne proizvode dovoljno hormona)
• Bolest štitnjače
• Perniciozna anemija (smanjenje crvenih krvnih stanica koje se javlja kada crijeva ne mogu pravilno apsorbirati vitamin B12)
• Dijabetes

Ravna područja kože normalnog osjećaja bez ikakvog pigmenta pojavljuju se iznenada ili postupno. Ta područja imaju tamniju granicu. Rubovi su dobro definirani, ali nepravilni.

Vitiligo najčešće pogađa lice, laktove i koljena, stražnji dio ruku i stopala te genitalije. Jednako utječe na obje strane tijela.

Vitiligo je uočljiviji kod ljudi tamnije puti zbog kontrasta bijelih mrlja na tamnoj koži.

Ne događaju se nikakve druge promjene na koži.

Vaš liječnik može pregledati vašu kožu kako bi potvrdio dijagnozu.

Davatelj usluga ponekad koristi drvenu svjetiljku. Ovo je ručno ultraljubičasto svjetlo koje uzrokuje da područja kože s manje pigmenta sjaje svijetlo bijelo.

U nekim slučajevima može biti potrebna biopsija kože kako bi se isključili drugi uzroci gubitka pigmenta. Vaš davatelj može provesti krvne pretrage kako bi provjerio razinu štitnjače ili drugih hormona, razinu glukoze i vitamina B12 kako bi isključio druge povezane poremećaje.

Vitiligo je teško liječiti. Mogućnosti ranog liječenja uključuju sljedeće:

• Fototerapija, medicinski postupak u kojem je vaša koža pažljivo izložena ograničenim količinama ultraljubičastog svjetla. Fototerapija se može provoditi sama ili nakon uzimanja lijeka koji vašu kožu čini osjetljivom na svjetlost. Dermatolog provodi ovaj tretman.
• Određeni laseri mogu pomoći u koži.
• Lijekovi koji se nanose na kožu, poput kortikosteroidnih krema ili masti, imunosupresivnih krema ili masti kao što su pimekrolimus (Elidel) i takrolimus (Protopic), ili lokalni lijekovi poput metoksalena (Oxsoralen) također mogu pomoći.

Koža se može premjestiti (cijepiti) s normalno pigmentiranih područja i postaviti na područja na kojima dolazi do gubitka pigmenta.

Nekoliko šminke ili boja za kožu mogu prikriti vitiligo. Pitajte svog davatelja usluga za imena ovih proizvoda.

U ekstremnim slučajevima kada je zahvaćen veći dio tijela, preostala koža koja još uvijek ima pigment može se depigmentirati ili izbijeliti. Ovo je trajna promjena koja se koristi kao zadnja opcija.

Važno je zapamtiti da je koža bez pigmenta u većem riziku od oštećenja na suncu. Obavezno nanesite kremu za sunčanje širokog spektra (UVA i UVB), visoku SPF kremu za sunčanje ili kremu za sunčanje. Krema za sunčanje također može biti korisna za smanjenje primjetljivosti stanja jer netaknuta koža možda neće potamniti na suncu. Koristite druge zaštitne mjere protiv izlaganja suncu, poput nošenja šešira širokog oboda i košulje i hlača s dugim rukavima.

Više informacija i podršku za osobe oboljele od vitiliga i njihove obitelji možete pronaći na:

• Vitiligo Support International - vitiligosupport.org

Tijek vitiliga varira i nepredvidljiv je. Neka područja mogu vratiti normalni pigment (boju), ali mogu se pojaviti druga nova područja gubitka pigmenta. Koža koja je repigmentirana može biti malo svjetlija ili tamnija od okolne kože. Gubitak pigmenta s vremenom se može pogoršati.

Nazovite za sastanak s vašim davateljem usluga ako područja vaše kože bez razloga izgube boju (na primjer, nije bilo ozljede kože).

Autoimuni poremećaj - vitiligo

• Vitiligo
• Vitiligo - izazvan lijekom
• Vitiligo na licu
• Vitiligo na leđima i ruci

Dinulos JGH. Bolesti povezane sa svjetlošću i poremećaji pigmentacije. U: Dinulos JGH, ur. Habifova klinička dermatologija. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 19.

Passeron T, Ortonne J-P. Vitiligo i drugi poremećaji hipopigmentacije. U: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ur. Dermatologija. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 66.

Patterson JW. Poremećaji pigmentacije. U: Patterson JW, ur. Weedonova patologija kože. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 11.