Serumska bolest

Serumska bolest je reakcija koja je slična alergiji. Imunološki sustav reagira na lijekove koji sadrže proteine ​​koji se koriste za liječenje imunoloških stanja. Također može reagirati na antiserum, tekući dio krvi koji sadrži antitijela koja se daju osobi da bi je zaštitio od klica ili otrovnih tvari.

Plazma je prozirni tekući dio krvi. Ne sadrži krvne stanice. Ali sadrži mnogo proteina, uključujući antitijela, koja se stvaraju kao dio imunološkog odgovora radi zaštite od infekcije.

Antiserum se proizvodi iz plazme osobe ili životinje koja ima imunitet protiv infekcije ili otrovne tvari. Antiserum se može koristiti za zaštitu osobe koja je bila izložena klici ili toksinu. Na primjer, možete primiti određenu vrstu injekcije antiseruma:

• Ako ste bili izloženi tetanusu ili bjesnoći i nikada niste cijepljeni protiv ovih klica. To se naziva pasivna imunizacija.
• Ako vas je ugrizla zmija koja stvara opasan toksin.

Tijekom serumske bolesti imunološki sustav lažno identificira protein u antiserumu kao štetnu tvar (antigen). Rezultat je odgovor imunološkog sustava koji napada antiserum. Elementi imunološkog sustava i antiserum kombiniraju se u imunološke komplekse koji uzrokuju simptome serumske bolesti.

Pojedini lijekovi (poput penicilina, cefaklora i sulfa) mogu izazvati sličnu reakciju.

Injektirani proteini kao što su antitimocitni globulin (koristi se za liječenje odbacivanja transplantata organa) i rituksimab (koristi se za liječenje imunoloških poremećaja i karcinoma) mogu izazvati reakcije serumske bolesti.

Krvni proizvodi također mogu uzrokovati serumsku bolest.

Za razliku od drugih alergija na lijekove, koje se javljaju vrlo brzo nakon primanja lijeka, serumska bolest se razvija 7 do 21 dan nakon prve izloženosti lijeku. Neki ljudi razvijaju simptome za 1 do 3 dana ako su već bili izloženi lijeku.

Simptomi serumske bolesti mogu uključivati:

• Groznica
• Općenito loš osjećaj
• Osip
• Svrbež
• Bol u zglobovima
• Osip
• Otečeni limfni čvorovi

Pružatelj zdravstvene usluge obavit će pregled kako bi se utvrdili povećani i osjetljivi limfni čvorovi na dodir.

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Test urina
• Krvni test

Lijekovi, poput kortikosteroida, koji se nanose na kožu mogu ublažiti nelagodu zbog svrbeža i osipa.

Antihistaminici mogu skratiti trajanje bolesti i pomoći u ublažavanju osipa i svrbeža.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput ibuprofena ili naproksena, mogu ublažiti bolove u zglobovima. Kortikosteroidi koji se uzimaju na usta mogu se propisati za teške slučajeve.

Treba zaustaviti lijek koji je izazvao problem. Izbjegavajte upotrebu tog lijeka ili antiseruma u budućnosti.

Simptomi obično nestanu u roku od nekoliko dana.

Ako u budućnosti ponovno budete upotrebljavali lijek ili antiserum koji su uzrokovali serumsku bolest, velik je rizik od ponovne slične reakcije.

Komplikacije uključuju:

• Upala krvnih žila
• Oticanje lica, ruku i nogu (angioedem)

Nazovite svog davatelja usluga ako ste primili lijek ili antiserum u posljednja 4 tjedna i ako imate simptome serumske bolesti.

Ne postoji poznat način da se spriječi razvoj serumske bolesti.

Ljudi koji su imali serumsku bolest ili alergiju na lijekove trebali bi izbjegavati buduću upotrebu antiseruma ili lijeka.

Alergija na lijekove - serumska bolest; Alergijska reakcija - serumska bolest; Alergija - serumska bolest

• Protutijela

Frank MM, Hester CG. Imuni kompleksi i alergijska bolest. U: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, et al., Ur. Middletonova alergija: principi i praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 37.

Nowak-Wegrzyn A, Sicherer SH. Serumska bolest. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 175.