Metastatski tumor na mozgu

Metastatski tumor na mozgu je rak koji je započeo u drugom dijelu tijela i proširio se na mozak.

Mnoge vrste tumora ili karcinoma mogu se proširiti na mozak. Najčešći su:

• Rak pluća
• Rak dojke
• Melanoma
• Rak bubrega
• Rak crijeva
• Leukemija

Neke vrste raka rijetko se šire u mozak, poput raka prostate. U nekim se slučajevima tumor može proširiti u mozak s nepoznatog mjesta. To se naziva rak nepoznatog primarnog (CUP).

Rastući tumori mozga mogu vršiti pritisak na obližnje dijelove mozga. Oticanje mozga zbog ovih tumora također uzrokuje povećani pritisak u lubanji.

Tumori na mozgu koji se šire klasificiraju se na temelju mjesta tumora u mozgu, vrste zahvaćenog tkiva i izvornog mjesta tumora.

Metastatski tumori mozga javljaju se u oko jedne četvrtine (25%) svih karcinoma koji se šire tijelom. Puno su češći od primarnih tumora na mozgu (tumori koji započinju u mozgu).

Simptomi mogu uključivati ​​bilo što od sljedećeg:

• Smanjena koordinacija, nespretnost, padovi
• Općenito loše osjećaje ili umor
• Glavobolja, nova ili jača nego obično
• Gubitak pamćenja, loša prosudba, poteškoće u rješavanju problema
• Utrnulost, trnci, bol i druge promjene u osjećaju
• Promjene osobnosti
• Brze emocionalne promjene ili neobična ponašanja
• Napadaji koji su novi
• Problemi s govorom
• Promjene vida, dvostruki vid, smanjen vid
• Povraćanje, s mučninom ili bez nje
• Slabost područja tijela

Specifični simptomi se razlikuju. Uobičajeni simptomi većine vrsta metastatskih tumora mozga uzrokovani su povećanim pritiskom u mozgu.

Ispit može pokazati promjene mozga i živčanog sustava na temelju mjesta u kojem se tumor nalazi u mozgu. Česti su i znakovi povećanog pritiska u lubanji. Neki tumori možda neće pokazivati ​​znakove dok nisu jako veliki. Tada mogu uzrokovati vrlo brz pad funkcije živčanog sustava.

Izvorni (primarni) tumor može se pronaći ispitivanjem tumorskih tkiva iz mozga.

Testovi mogu obuhvaćati:

• Mamografija, CT prsnog koša, trbuha i zdjelice kako bi se pronašlo izvorno mjesto tumora
• CT ili MRI mozga za potvrdu dijagnoze i utvrđivanje mjesta tumora (MRI je obično osjetljiviji za pronalaženje tumora u mozgu)
• Ispitivanje tkiva uklonjenog iz tumora tijekom operacije ili biopsije vođene CT-om ili MRI-om kako bi se potvrdila vrsta tumora
• Lumbalna punkcija (kralježnica)

Liječenje ovisi o:

• Veličina i vrsta tumora
• Mjesto u tijelu od mjesta na kojem se širi
• Opće zdravlje osobe

Ciljevi liječenja mogu biti ublažavanje simptoma, poboljšanje funkcioniranja ili pružanje udobnosti.

Terapija zračenjem cijelog mozga (WBRT) često se koristi za liječenje tumora koji su se proširili u mozak, posebno ako ima mnogo tumora, a operacija nije dobra opcija.

Operacija se može koristiti kada postoji jedan tumor, a rak se nije proširio na druge dijelove tijela. Neki se tumori mogu potpuno ukloniti. Tumori koji su duboki ili se protežu u moždano tkivo mogu se smanjiti (debulkirati).

Operacija može smanjiti pritisak i ublažiti simptome u slučajevima kada se tumor ne može ukloniti.

Kemoterapija za metastatske tumore mozga obično nije toliko korisna kao operacija ili zračenje. Neke vrste tumora ipak reagiraju na kemoterapiju.

Također se može koristiti stereotaktička radiokirurgija (SRS). Ovaj oblik zračenja fokusira rendgenske zrake velike snage na malo područje mozga. Koristi se kada postoji samo nekoliko metastatskih tumora.

Lijekovi za simptome tumora mozga uključuju:

• Antikonvulzivi poput fenitoina ili levetiracetama za smanjenje ili sprečavanje napadaja
• Kortikosteroidi poput deksametazona za smanjenje oticanja mozga
• Osmotski diuretici poput hipertonične fiziološke otopine ili manitola za smanjenje oticanja mozga
• Lijekovi protiv bolova

Kada se rak proširi, liječenje se može usredotočiti na ublažavanje boli i drugih simptoma. To se naziva palijativna ili suportivna skrb.

Mjere udobnosti, sigurnosne mjere, fizikalna terapija, radna terapija i drugi tretmani mogu poboljšati kvalitetu života pacijenta. Neki ljudi mogu potražiti pravni savjet kako bi im pomogli stvoriti unaprijed smjernice i punomoć za zdravstvenu zaštitu.

Stres zbog bolesti možete ublažiti pridruživanjem grupi za podršku raku. Dijeljenje s drugima koji imaju zajednička iskustva i probleme može vam pomoći da se ne osjećate sami.

Za mnoge ljude s metastatskim tumorima mozga rak nije izlječiv. Na kraju će se proširiti na druga područja tijela. Prognoza ovisi o vrsti tumora i o tome kako reagira na liječenje.

Zdravstveni problemi koji mogu rezultirati uključuju:

• Kila mozga (fatalna)
• Gubitak sposobnosti za funkcioniranje ili brigu za sebe
• Gubitak sposobnosti interakcije
• Trajni, ozbiljni gubitak funkcije živčanog sustava koji se vremenom pogoršava

Nazovite svog liječnika ako razvijete trajnu glavobolju koja je nova ili drugačija za vas.

Nazovite svog davatelja usluga ili idite na hitnu ako vi ili netko koga poznajete iznenada postanete tromi ili imate promjene vida ili oštećenje govora ili imate nove ili različite napadaje.

Tumor mozga - metastatski (sekundarni); Rak - tumor na mozgu (metastatski)

• Zračenje mozga - pražnjenje
• Operacija mozga - iscjedak
• Terapija zračenjem - pitanja koja trebate postaviti svom liječniku

• Mozak
• MRI mozga

Clifton W, Reimer R. Metastatski tumori mozga. U: Chaichana K, Quiñones-Hinojosa A, ur. Sveobuhvatan pregled suvremenih kirurških pristupa unutarnjim tumorima mozga. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 8.

Dorsey JF, Salinas RD, Dang M, et al. Rak središnjeg živčanog sustava. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinička onkologija. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 63.

Starješina JB, Nahed BV, Linskey ME, Olson JJ. Kongres neuroloških kirurga sustavni pregled i smjernice temeljene na dokazima o ulozi novonastalih i istraživačkih terapija za liječenje odraslih s metastatskim tumorima mozga. Neurohirurgija. 2019 .; 84 (3): E201-E203. PMID 30629215 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30629215/.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje tumora središnjeg živčanog sustava odraslih (PDQ) - zdravstvena profesionalna verzija. www.cancer.gov/types/brain/hp/adult-brain-treatment-pdq. Ažurirano 22. siječnja 2020. Pristupljeno 12. veljače 2020.

Olson JJ, Kalkanis SN, Ryken TC. Kongres neuroloških kirurga Sustavni pregled i smjernice temeljene na dokazima za liječenje odraslih s metastatskim tumorima mozga: sažetak. Neurohirurgija. 2019; 84 (3): 550-552. PMID 30629218 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30629218/.

Patel AJ, Lang FF, Suki D, Wildrick DM, Sawaya R. Metastatski tumori mozga. U: Winn HR, ur. Youmans i Winn neurološka kirurgija. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 146.