Kako zacjeljuju rane

Rana je prelom ili otvor na koži. Vaša koža štiti vaše tijelo od klica. Kada je koža slomljena, čak i tijekom operacije, klice mogu ući i izazvati infekciju. Rane se često javljaju zbog nesreće ili ozljede.

Vrste rana uključuju:

• Rezovi
• Ogrebotine
• Probojne rane
• Opekline
• Dekubitus

Rana može biti glatka ili nazubljena. Može biti blizu površine kože ili dublje. Duboke rane mogu utjecati na:

• Tetive
• Mišići
• Ligamenti
• Živci
• Krvne žile
• Kosti

Lakše rane često lako zarastaju, ali sve rane trebaju njegu kako bi se spriječila infekcija.

Rane zacjeljuju u fazama. Što je rana manja, to će brže zacijeliti. Što je rana veća ili dublja, to je potrebno dulje zacjeljivanje. Kad dobijete posjekotinu, struganje ili ubod, rana će iskrvariti.

• Krv će se početi zgrušavati u roku od nekoliko minuta ili manje i zaustaviti krvarenje.
• Krv se zgrušava i tvori krastu koja štiti tkivo ispod od mikroba.

Ne krvare sve rane. Na primjer, opekline, neke probojne rane i dekubitus ne krvare.

Jednom kada se krasta stvori, imunološki sustav vašeg tijela počinje štititi ranu od infekcije.

• Rana postaje blago natečena, crvena ili ružičasta i osjetljiva.
• Također ćete možda vidjeti neku bistru tekućinu koja curi iz rane. Ova tekućina pomaže u čišćenju područja.
• Krvne žile se otvaraju na tom području, tako da krv može donijeti kisik i hranjive tvari u ranu. Kisik je neophodan za zacjeljivanje.
• Bijele krvne stanice pomažu u borbi protiv infekcije od klica i počinju popravljati ranu.
• Ova faza traje oko 2 do 5 dana.

Slijede rast i obnova tkiva.

• Tijekom sljedeća 3 tjedna ili tako, tijelo popravlja slomljene krvne žile i novo tkivo raste.
• Crvene krvne stanice pomažu u stvaranju kolagena, čvrstih, bijelih vlakana koja čine temelj za novo tkivo.
• Rana se počinje ispunjavati novim tkivom, koje se naziva granulacijskim tkivom.
• Preko ovog tkiva počinje se stvarati nova koža.
• Kako se rana zacjeljuje, rubovi se povlače prema unutra i rana se smanjuje.

Stvara se ožiljak i rana postaje jača.

• Kako se zacjeljivanje nastavlja, možda ćete primijetiti da to područje svrbi. Nakon što krasta padne, područje može izgledati ispruženo, crveno i sjajno.
• Ožiljak koji se stvori bit će manji od izvorne rane. Bit će manje jak i manje fleksibilan od okolne kože.
• S vremenom će ožiljak izblijedjeti i možda će potpuno nestati. To može potrajati i 2 godine. Neki ožiljci nikada ne nestanu u potpunosti.
• Ožiljci nastaju jer novo tkivo raste opet drugačije od izvornog tkiva. Ako ste ozlijedili samo gornji sloj kože, vjerojatno nećete imati ožiljak. Kod dubljih rana vjerojatnije je da ćete imati ožiljak.

Neki ljudi imaju veću vjerojatnost ožiljaka od drugih. Neki mogu imati guste, neugledne ožiljke zvane keloidi. Osobe tamnije puti vjerojatnije imaju keloide.

Pravilna briga za vašu ranu znači održavanje čiste i pokrivene. To može pomoći u prevenciji infekcija i ožiljaka.

• Kod lakših rana ranu očistite nježnim sapunom i vodom. Prekrijte ranu sterilnim zavojem ili drugim oblogom.
• Za veće rane slijedite upute liječnika o zbrinjavanju ozljeda.
• Izbjegavajte nabiranje ili grebanje kraste. To može ometati zacjeljivanje i uzrokovati ožiljke.
• Jednom kad se ožiljak stvori, neki ljudi misle da mu pomaže masirati ga vitaminom E ili vazelinom. Međutim, nije dokazano da ovo pomaže u sprečavanju ožiljka ili u izblijedjavanju. Nemojte trljati ožiljak niti na njega nanositi bilo što bez prethodnog razgovora s davateljem usluga.

Kada se pravilno zbrine, većina rana dobro zacjeljuje, ostavljajući samo mali ožiljak ili ga uopće nema. Kod većih rana vjerojatnije je da ćete imati ožiljak.

Određeni čimbenici mogu spriječiti zacjeljivanje rana ili usporiti proces, kao što su:

• Infekcija može ranu učiniti većom i treba joj dulje da zaraste.
• Dijabetes. Ljudi s dijabetesom vjerojatno će imati rane koje neće zacijeliti, a koje se nazivaju i dugotrajnim (kroničnim) ranama.
• Loš protok krvi zbog začepljenih arterija (arterioskleroza) ili stanja poput proširenih vena.
• Pretilost povećava rizik od infekcije nakon operacije. Prekomjerna težina također može stvoriti napetost na šavovima, što ih može natjerati da se otvore.
• Dob. Općenito, starije odrasle osobe zacjeljuju se sporije od mlađih ljudi.
• Upotreba jakog alkohola može usporiti zacjeljivanje i povećati rizik od infekcije i komplikacija nakon operacije.
• Stres može uzrokovati da ne spavate dovoljno, da loše jedete i pušite ili pijete više, što može ometati zacjeljivanje.
• Lijekovi kao što su kortikosteroidi, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i neki kemoterapijski lijekovi mogu usporiti zacjeljivanje.
• Pušenje može odgoditi zacjeljivanje nakon operacije. Također povećava rizik od komplikacija poput infekcije i otvaranja rana.

Rane koje sporo zarastaju možda će trebati dodatnu njegu kod vašeg davatelja usluga.

Nazovite svog davatelja usluga ako imate:

• Crvenilo, povećana bol ili žuti ili zeleni gnoj ili prekomjerna bistra tekućina oko ozljede. To su znakovi infekcije.
• Crni rubovi oko ozljede. Ovo je znak mrtvog tkiva.
• Krvarenje na mjestu ozljede koje se neće zaustaviti nakon 10 minuta izravnog pritiska.
• Vrućica od 37,7 ° C ili više tijekom više od 4 sata.
• Bol na rani koja neće nestati, čak i nakon uzimanja lijekova protiv bolova.
• Otvorena rana ili šavovi ili spajalice izašli su prerano.

Kako posjekotine zacjeljuju; Kako ogrebotine zacjeljuju; Kako zarastaju probojne rane; Kako opekline zacjeljuju; Kako zacjeljuju dekubitus; Kako rane liječe

Leong M, Murphy KD, Phillips LG. Zarastanje rana. U: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije: biološka osnova suvremene kirurške prakse. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 6.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Njega rana i zavoji. U: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, ur. Kliničke sestrinske vještine: osnovne do naprednih vještina. 9. izdanje New York, NY: Pearson; 2017: poglavlje 25.

• Rane i ozljede