Prostrelne rane - naknadna njega

Prostrelna rana nastaje kad se metak ili drugi projektil ubaci u tijelo ili kroz tijelo. Prostrelne rane mogu prouzročiti ozbiljne ozljede, uključujući:

• Jako krvarenje
• Oštećenje tkiva i organa
• Slomljene kosti
• Infekcije rana
• Paraliza

Iznos štete ovisi o mjestu ozljede i brzini i vrsti metka. Prostrelne rane glave ili tijela (trupa) vjerojatno će prouzročiti veću štetu. Rane velike brzine s prijelomom povezane su s povećanim rizikom od infekcije.

Ako je rana bila ozbiljna, možda ste imali operaciju da biste:

• Zaustavite krvarenje
• Očistite ranu
• Pronađite i uklonite komade metka
• Pronađite i uklonite komade slomljene ili razbijene kosti
• Postavite odvode ili cijevi za tjelesne tekućine
• Uklonite dijelove ili cijele organe

Prostrelne rane koje prolaze tijelom bez udaranja u veće organe, krvne žile ili kosti obično nanose manje štete.

Možda imate dijelove metka koji ostaju u vašem tijelu. Te se često ne mogu ukloniti, a da se ne nanese veća šteta. Oko ovih preostalih dijelova stvorit će se ožiljak, što može uzrokovati stalnu bol ili drugu nelagodu.

Možda imate otvorenu ili zatvorenu ranu, ovisno o vašoj ozljedi. Vaš će vam zdravstveni radnik reći kako promijeniti preljev i njegu rane. Imajte na umu ove savjete:

• Oblog i područje oko njega neka budu čisti i suhi.
• Uzmite bilo koji antibiotik ili sredstvo za ublažavanje boli prema uputama. Prostrelne rane mogu se zaraziti jer se metak i otpad mogu uvući u ranu.
• Pokušajte ranu podići tako da bude iznad vašeg srca. To pomaže smanjiti oticanje. Možda ćete to morati učiniti sjedeći ili ležeći. Možete koristiti jastuke za podupiranje područja.
• Ako vaš davatelj usluga kaže da je u redu, možete koristiti zavoj s ledom na zavoju za pomoć kod oticanja. Pitajte koliko često biste trebali primjenjivati ​​led. Obavezno držite zavoj suhim.

Davatelj vam u početku može promijeniti preljev za vas. Jednom kada dobijete OK da sami promijenite preljev:

• Slijedite upute kako očistiti i osušiti ranu.
• Obavezno operite ruke nakon uklanjanja starog obloga i prije čišćenja rane.
• Opet operite ruke nakon čišćenja rane i nanošenja novog obloga.
• Na rani nemojte koristiti sredstva za čišćenje kože, alkohol, peroksid, jod ili sapune s antibakterijskim kemikalijama, osim ako vam to nije rekao vaš pružatelj. To može oštetiti tkivo rane i usporiti zacjeljivanje.
• Ne stavljajte losione, kreme ili biljne lijekove na ranu ili oko nje, a da prethodno niste pitali svog liječnika.

Ako imate nerastvorljive šavove ili spajalice, vaš će ih pružatelj ukloniti u roku od 3 do 21 dana. Nemojte povlačiti šavove niti ih pokušavati ukloniti sami.

Vaš će vas davatelj obavijestiti kada se možete kupati nakon što se vratite kući. Možda ćete trebati uzimati spužvaste kupke nekoliko dana dok vam rana ne zacijeli dovoljno za tuširanje. Imati na umu:

• Tuševi su bolji od kupki jer se rana ne upije u vodi. Namočenje vaše rane moglo bi uzrokovati njezino ponovno otvaranje.
• Skinite oblog prije kupanja, ako nije drugačije rečeno. Neki oblozi su vodootporni. Ili, vaš pružatelj usluga može predložiti pokrivanje rane plastičnom vrećicom kako bi bila suha.
• Ako vam davatelj usluga odobri, lagano isperite ranu vodom dok se kupate. Ne trljajte i ne trljajte ranu.
• Lagano osušite područje oko rane čistim ručnikom. Ostavite da se rana osuši na zraku.

Pucanje iz pištolja je traumatično. Kao rezultat toga možete osjetiti šok, strah za svoju sigurnost, depresiju ili bijes. To su sasvim normalni osjećaji za nekoga tko je prošao traumatičan događaj. Ti osjećaji nisu znakovi slabosti. Možda ćete primijetiti i druge simptome, kao što su:

• Anksioznost
• Noćne more ili problemi sa spavanjem
• Razmišljajući o događaju iznova i iznova
• Razdražljivost ili lako uzrujavanje
• Nemate puno energije ili apetita
• Osjećaj tuge i povučenosti

Trebate paziti na sebe i liječiti emocionalno, kao i fizički. Ako se osjećate preplavljeno tim osjećajima ili traju više od 3 tjedna, obratite se svom davatelju usluga. Ako su ovi simptomi u tijeku, mogu biti znakovi sindroma posttraumatskog stresa ili PTSP-a. Postoje tretmani koji vam mogu pomoći da se osjećate bolje.

Nazovite svog davatelja usluga ako:

• Bol se pogoršava ili se ne poboljšava nakon uzimanja sredstava za ublažavanje boli.
• Imate krvarenje koje se neće zaustaviti nakon 10 minuta blagim izravnim pritiskom.
• Preljev se olabavi prije nego što davatelj usluga kaže da je u redu ukloniti ga.

Također biste trebali nazvati svog liječnika ako primijetite znakove infekcije, kao što su:

• Povećana drenaža iz rane
• Drenaža postaje gusta, preplanula, zelena ili žuta ili loše miriši (gnoj)
• Vaša je temperatura viša od 37,8 ° C ili više od 4 sata duže od 4 sata
• Pojavljuju se crvene pruge koje odvode od rane

Simon prije Krista, Hern HG. Načela upravljanja ranama. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 52.

Zych GA, Kalandiak SP, Owens PW, Blease R. Prostrelne rane i ozljede eksplozija. U: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, ur. Koštana trauma: osnovne znanosti, upravljanje i rekonstrukcija. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 20.

• Rane i ozljede