CMV retinitis

Retinitis citomegalovirusa (CMV) virusna je infekcija mrežnice oka koja rezultira upalom.

CMV retinitis uzrokuje pripadnik skupine virusa herpes tipa. Infekcija CMV-om vrlo je česta. Većina ljudi je tijekom života izložena CMV-u, ali obično samo oni s oslabljenim imunološkim sustavom obolijevaju od CMV infekcije.

Ozbiljne CMV infekcije mogu se pojaviti kod ljudi koji imaju oslabljeni imunološki sustav kao rezultat:

• HIV / AIDS
• Transplantacija koštane srži
• Kemoterapija
• Lijekovi koji potiskuju imunološki sustav
• Transplantacija organa

Neki ljudi s CMV retinitisom nemaju simptome.

Ako postoje simptomi, oni mogu uključivati:

• Slijepe točke
• Zamagljen vid i drugi problemi s vidom
• Plovila

Retinitis obično započinje na jednom oku, ali često napreduje i na drugom oku. Bez liječenja, oštećenje mrežnice može dovesti do sljepoće za 4 do 6 mjeseci ili manje.

CMV retinitis dijagnosticira se oftalmološkim pregledom. Proširenje zjenica i oftalmoskopija pokazat će znakove CMV retinitisa.

CMV infekcija može se dijagnosticirati testovima krvi ili urina koji traže tvari specifične za infekciju. Biopsija tkiva može otkriti virusnu infekciju i prisutnost čestica virusa CMV, ali to se rijetko radi.

Cilj liječenja je zaustaviti razmnožavanje virusa i stabilizirati ili vratiti vid i spriječiti sljepoću. Često je potrebno dugotrajno liječenje. Lijekovi se mogu davati oralno (oralno), kroz venu (intravenski) ili ubrizgati izravno u oko (intravitrealno).

Čak i uz liječenje, bolest se može pogoršati do sljepoće. Ova se progresija može dogoditi jer virus postaje otporan na antivirusne lijekove pa lijekovi više nisu učinkoviti ili zato što se imunološki sustav osobe dodatno pogoršao.

CMV retinitis također može dovesti do odvajanja mrežnice, pri čemu se mrežnica odvaja od stražnjeg dijela oka, uzrokujući sljepoću.

Komplikacije koje mogu rezultirati uključuju:

• Oštećenje bubrega (od lijekova koji se koriste za liječenje stanja)
• Nizak broj bijelih krvnih stanica (od lijekova koji se koriste za liječenje stanja)

Ako se simptomi pogoršaju ili se ne poboljšaju tijekom liječenja ili se pojave novi simptomi, nazovite svog liječnika.

Osobe s HIV-om / AIDS-om (posebno one s vrlo malim brojem CD4) koje imaju problema s vidom trebale bi odmah ugovoriti sastanak za pregled oka.

Infekcija CMV obično uzrokuje simptome samo kod ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom. Određeni lijekovi (poput terapije raka) i bolesti (poput HIV / AIDS-a) mogu uzrokovati oslabljeni imunološki sustav.

Osobe s AIDS-om koje imaju broj CD4 manje od 250 stanica / mikrolitara ili 250 stanica / kubični milimetar trebaju se redovito pregledavati zbog ovog stanja, čak i ako nemaju simptome. Ako ste u prošlosti imali CMV retinitis, pitajte svog liječnika trebate li liječenje kako biste spriječili njegov povratak.

Citomegalovirusni retinitis

• Oko
• CMV retinitis
• CMV (citomegalovirus)

Britt WJ. Citomegalovirus. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 137.

Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA. Infekcija. U: Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA, ur. Atlas mrežnice. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 5.