Pjegava groznica na Rocky Mountainu

Pjegava groznica Rocky Mountain (RMSF) bolest je koju uzrokuje vrsta bakterija koju prenose krpelji.

RMSF uzrokuje bakterijaRickettsia rickettsii (R Rickettsii), koji nose krpelji. Bakterija se širi na ljude ubodom krpelja.

Na zapadu Sjedinjenih Država bakterije prenosi drveni krpelj. Na istoku SAD-a nosi ih pseći krpelj. Drugi krpelji šire zarazu na jugu SAD-a te u Srednjoj i Južnoj Americi.

Suprotno nazivu "Stjenovita planina", najnoviji slučajevi zabilježeni su na istoku SAD-a. Države uključuju Sjevernu i Južnu Karolinu, Virginiju, Georgia, Tennessee i Oklahoma. Većina slučajeva javlja se u proljeće i ljeto, a ima ih kod djece.

Čimbenici rizika uključuju nedavna planinarenja ili izloženost krpeljima na području na kojem je poznato da se bolest javlja. Bakterija vjerojatno neće prenijeti na osobu krpelj koji je pričvršćen manje od 20 sati. Samo oko 1 od 1.000 drvenih i psećih krpelja nosi bakterije. Bakterije također mogu zaraziti ljude koji golim prstima drobe krpelje koje su uklonili od kućnih ljubimaca.

Simptomi se obično razvijaju oko 2 do 14 dana nakon ugriza krpelja. Oni mogu uključivati:

• Jeza i vrućica
• Zbunjenost
• Glavobolja
• Bol u mišićima
• Osip - obično počinje nekoliko dana nakon vrućice; prvo se pojavljuje na zapešćima i gležnjevima kao mrlje promjera 1 do 5 mm, a zatim se širi na veći dio tijela. Neki zaraženi ljudi ne dobivaju osip.

Ostali simptomi koji se mogu pojaviti kod ove bolesti:

• Proljev
• Osjetljivost na svjetlost
• Halucinacije
• Gubitak apetita
• Mučnina i povračanje
• Bolovi u trbuhu
• Žeđ

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled i pitati o simptomima.

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Titar antitijela fiksacijom komplementa ili imunofluorescencijom
• Kompletna krvna slika (CBC)
• Testovi bubrežne funkcije
• Djelomično vrijeme tromboplastina (PTT)
• Protrombinsko vrijeme (PT)
• Biopsija kože uzeta iz osipa radi provjere R rickettsii
• Analiza urina radi provjere ima li krvi ili proteina u mokraći

Liječenje uključuje pažljivo uklanjanje krpelja s kože. Da biste se riješili infekcije, potrebno je uzimati antibiotike poput doksiciklina ili tetraciklina. Trudnicama se obično propisuje kloramfenikol.

Liječenje obično liječi infekciju. Oko 3% ljudi koji obole od ove bolesti umrijet će.

Neliječena, infekcija može dovesti do zdravstvenih problema kao što su:

• Oštećenje mozga
• Problemi sa zgrušavanjem
• Zastoj srca
• Zatajenja bubrega
• Zatajenje pluća
• Meningitis
• Upala pluća (upala pluća)
• Šok

Nazovite svog davatelja usluga ako se pojave simptomi nakon izlaganja krpeljima ili ugrizu krpelja. Komplikacije neliječenog RMSF-a često su opasne po život.

Tijekom šetnje ili planinarenja na područjima zaraženim krpeljima, duge hlače ugurajte u čarape kako biste zaštitili noge. Nosite cipele i košulje s dugim rukavima. Krpelji će se bolje prikazivati ​​na bijelim ili svijetlim bojama nego na tamnim, što ih čini lakšim za vidljivost i uklanjanje.

Odmah uklonite krpelja pincetom, pažljivo i ravnomjerno povlačeći. Može biti korisno sredstvo protiv insekata. Budući da daleko manje od 1% krpelja nosi ovu infekciju, antibiotici se obično ne daju nakon uboda krpelja.

Pjegavi tifus

• Pjegava groznica u kamenjaru - lezije na ruci
• Krpelji
• Stjenovita planinska pjegava groznica na ruci
• Krpelj je utisnut u kožu
• Stjenovita planinska pjegava groznica na stopalu
• Pjegava groznica Rocky Mountain - petehijalni osip
• Protutijela
• Krpelja jelena i psa

Blanton LS, Walker DH. Rickettsia rickettsii i ostale skupine rikecija pjegave groznice (pjegava groznica i ostale pjegave groznice u Rocky Mountainu). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 186.

Bolgiano EB, Sexton J. Tickborne bolesti. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 126.