Meki čir

Chancroid je bakterijska infekcija koja se širi spolnim kontaktom.

Chancroid uzrokuje bakterija tzv Haemophilus ducreyi.

Infekcija se nalazi u mnogim dijelovima svijeta, poput Afrike i jugozapadne Azije. U SAD-u svake godine vrlo malo ljudi dijagnosticira ovu infekciju. Većina ljudi u Sjedinjenim Državama kojima je dijagnosticirana šankroza bolest je dobila izvan zemlje u područjima u kojima je infekcija češća.

U roku od 1 dana do 2 tjedna nakon zaraze osoba će dobiti malu kvrgu na genitalijama. Kvrga postaje čir u roku od jednog dana nakon što se prvi put pojavi. Čir:

• Raspon je u promjeru od 1/8 inča do 2 inča (3 milimetra do 5 centimetara)
• Bolno je
• Mekan je
• Ima oštro definirane granice
• Ima bazu koja je prekrivena sivim ili žućkastosivim materijalom
• Ima bazu koja lako krvari ako se lupi ili struže

Otprilike polovica zaraženih muškaraca ima samo jedan čir. Žene često imaju 4 ili više čira. Čirevi se pojavljuju na određenim mjestima.

Uobičajena mjesta kod muškaraca su:

• Kožica
• Utor iza glave penisa
• Osovina penisa
• Glava penisa
• Otvaranje penisa
• Skrotum

U žena je najčešće mjesto za čireve vanjske usnice rodnice (velike usne). Mogu se razviti "ljubljeni čir". Ljubljeni čirevi su oni koji se javljaju na suprotnim površinama stidnih usana.

Druga područja, poput unutarnjih usnica rodnice (labia minora), područje između genitalija i anusa (perinealno područje) i unutarnja strana bedara također mogu biti zahvaćena. Najčešći simptomi kod žena su bol kod mokrenja i odnosa.

Čir može izgledati poput rane primarnog sifilisa (šankre).

Otprilike polovica ljudi zaraženih šankroidom razvija povećane limfne čvorove u preponama.

U polovine ljudi koji imaju oticanje limfnih čvorova u preponama, čvorovi probijaju kožu i uzrokuju drenažne apscese. Natečeni limfni čvorovi i apscesi nazivaju se i buboni.

Pružatelj zdravstvene usluge dijagnosticira šankroid gledajući čir (čireve), provjeravajući otečene limfne čvorove i testirajući (isključujući) druge spolne bolesti. Ne postoji test krvi za šancroid.

Infekcija se liječi antibioticima, uključujući ceftriakson i azitromicin. Velike otekline limfnih čvorova treba isušiti, bilo iglom ili lokalnom operacijom.

Chancroid može sam postati bolji. Neki ljudi mjesecima imaju bolne čireve i isušivanje. Liječenje antibioticima često brzo očisti lezije uz vrlo malo ožiljaka.

Komplikacije uključuju uretralne fistule i ožiljke na kožici penisa kod neobrezanih muškaraca. Osobe s šancroidom također treba provjeriti ima li drugih spolno prenosivih infekcija, uključujući sifilis, HIV i genitalni herpes.

U osoba s HIV-om, šancroidu može trebati puno više vremena da zaraste.

Nazovite za sastanak sa svojim davateljem usluga ako:

• Imate simptome šancroida
• Imali ste seksualni kontakt s osobom za koju znate da ima spolnu infekciju (SPI)
• Bavili ste se rizičnim seksualnim praksama

Chancroid se širi spolnim kontaktom s zaraženom osobom. Izbjegavanje svih oblika seksualnih aktivnosti jedini je apsolutni način prevencije spolno prenosivih bolesti.

Međutim, sigurnije seksualno ponašanje može smanjiti vaš rizik. Pravilna uporaba kondoma, bilo muškog ili ženskog tipa, uvelike smanjuje rizik od zaraze spolno prenosivim bolestima. Kondom morate nositi od početka do kraja svake seksualne aktivnosti.

Mekani šankr; Ulcus molle; Spolno prenosive bolesti - chancroid; STD - chancroid; Spolno prenosive infekcije - chancroid; SPI - šankroid

• Muški i ženski reproduktivni sustav

James WD, Elston DM, McMahon PJ. Bakterijske infekcije. U: James WD, Elston DM, McMahon PJ, ur. Andrewsove bolesti kože Klinički atlas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 14.

Murphy TF. Hemofil vrsta uključujući H. influenzae i H. ducreyi (meki čir). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 225.