Mononukleoza

Mononukleoza, ili mono, virusna je infekcija koja uzrokuje vrućicu, upalu grla i natečene limfne žlijezde, najčešće na vratu.

Mono se često širi slinom i bliskim kontaktom. Poznata je kao "bolest ljubljenja". Mono se najčešće javlja kod ljudi u dobi od 15 do 17 godina, ali infekcija se može razviti u bilo kojoj dobi.

Mono uzrokuje Epstein-Barrov virus (EBV). Rijetko ga uzrokuju drugi virusi, poput citomegalovirusa (CMV).

Mono može početi polako s umorom, općim lošim osjećajem, glavoboljom i upalom grla. Upaljeno grlo polako se pogoršava. Krajnici vam nabreknu i razviju bjelkasto-žuti pokrivač. Često su limfni čvorovi na vratu natečeni i bolni.

Može se pojaviti ružičasti osip sličan ospicama, a vjerojatnije je ako uzimate lijek ampicilin ili amoksicilin za infekciju grla. (Antibiotici se obično ne daju bez testa koji pokazuje da imate strep infekciju.)

Uobičajeni simptomi mono uključuju:

• Pospanost
• Groznica
• Opća nelagoda, nelagoda ili loš osjećaj
• Gubitak apetita
• Bolovi u mišićima ili ukočenost
• Osip
• Grlobolja
• Otečeni limfni čvorovi, najčešće na vratu i pazuhu

Rjeđi simptomi su:

• Bol u prsima
• Kašalj
• Umor
• Glavobolja
• Osip
• Žutica (žuta boja kože i bjeloočnica)
• Ukočenost vrata
• Krvarenje iz nosa
• Brzi rad srca
• Osjetljivost na svjetlost
• Kratkoća daha

Vaš će vas liječnik pregledati. Oni mogu pronaći:

• Otečeni limfni čvorovi na prednjem i stražnjem dijelu vrata
• Natečeni krajnici s bjelkasto-žutim pokrivačem
• Natečena jetra ili slezena
• Kožni osip

Provest će se krvne pretrage, uključujući:

• Broj bijelih krvnih stanica (WBC): bit će veći od normalnog ako imate mono
• Monospot test: bit će pozitivan na zaraznu mononukleozu
• Titar antitijela: govori o razlici između trenutne i prošle infekcije

Cilj liječenja je ublažavanje simptoma. Steroidni lijek (prednizon) može se dati ako su vaši simptomi ozbiljni.

Antivirusni lijekovi, poput aciklovira, imaju malu ili nikakvu korist.

Za ublažavanje tipičnih simptoma:

• Pijte puno tekućine.
• Isperite grlo toplom slanom vodom kako biste ublažili upalu grla.
• Dobro se odmori.
• Uzmi acetaminofen ili ibuprofen protiv bolova i vrućice.

Izbjegavajte i kontaktne sportove ako vam je slezena natečena (kako biste spriječili pucanje).

Groznica obično padne za 10 dana, a natečene limfne žlijezde i slezena zaraste za 4 tjedna. Umor obično prolazi za nekoliko tjedana, ali može potrajati 2 do 3 mjeseca. Gotovo svi se potpuno oporave.

Komplikacije mononukleoze mogu uključivati:

• Anemija koja se javlja kada crvene krvne stanice u krvi umru prije nego što je normalno
• Hepatitis s žuticom (češći kod osoba starijih od 35 godina)
• Otečeni ili upaljeni testisi
• Problemi s živčanim sustavom (rijetki), poput Guillain-Barréova sindroma, meningitisa, napadaja, oštećenja živca koji kontrolira kretanje mišića na licu (Bell-paraliza) i nekoordiniranih pokreta
• Puknuće slezene (rijetko, izbjegavajte pritisak na slezenu)
• Osip na koži (neuobičajeno)

Smrt je moguća kod ljudi koji imaju oslabljeni imunološki sustav.

Rani simptomi mono osjećaju se poput bilo koje druge bolesti uzrokovane virusom. Ne morate kontaktirati davatelja usluga ako simptomi ne traju duže od 10 dana ili se pojave:

• Bolovi u trbuhu
• Otežano disanje
• Trajne visoke temperature (više od 101,5 ° F ili 38,6 ° C)
• Jaka glavobolja
• Jaka upala grla ili natečeni krajnici
• Slabost u rukama ili nogama
• Žuta boja u očima ili koži

Nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve ili idite na hitnu ako vam se razvije:

• Oštre, iznenadne, jake bolove u trbuhu
• Ukočen vrat ili jaka slabost
• Problemi s gutanjem ili disanjem

Osobe s mono bolesti mogu biti zarazne dok imaju simptome i do nekoliko mjeseci nakon toga. Koliko dugo je osoba koja je zarazna bolešću varira. Virus može živjeti nekoliko sati izvan tijela. Izbjegavajte ljubljenje ili dijeljenje posuđa ako vi ili netko vama blizak ima mono.

Mono; Bolest ljubljenja; Upala žljezda

• Mononukleoza - fotomikrografija stanica
• Mononukleoza - fotomikrografija stanica
• Infektivna mononukleoza # 3
• Akrodermatitis
• Splenomegalija
• Infektivna mononukleoza
• Mononukleoza - fotomikrografija stanice
• Gianotti-Crosti sindrom na nozi
• Mononukleoza - pogled na grlo
• Mononukleoza - usta
• Protutijela

Ebell MH, Call M, Shinholser J, Gardner J. Ima li ovaj pacijent infektivnu mononukleozu ?: sustavni pregled racionalnog kliničkog pregleda. JAMA. 2016; 315 (14): 1502-1509. PMID: 27115266 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27115266/.

Johannsen EC, Kaye KM. Epstein-Barrov virus (infektivna mononukleoza, zloćudne bolesti povezane s Epstein-Barrovim virusom i druge bolesti). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 138.

Weinberg JB. Epstein-Barrov virus. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 281.

Zima JN. Pristup bolesniku s limfadenopatijom i splenomegalijom. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 159.