Anemija nedostatka željeza

Anemija je stanje u kojem tijelo nema dovoljno zdravih crvenih krvnih zrnaca. Crvene krvne stanice pružaju kisik tjelesnim tkivima. Postoje mnoge vrste anemije.

Anemija s nedostatkom željeza javlja se kada vaše tijelo nema dovoljno željeza. Željezo pomaže u stvaranju crvenih krvnih zrnaca. Anemija s nedostatkom željeza najčešći je oblik anemije.

Crvene krvne stanice dovode kisik u tjelesna tkiva. Zdrave crvene krvne stanice stvaraju se u vašoj koštanoj srži. Crvene krvne stanice cirkuliraju vašim tijelom 3 do 4 mjeseca. Dijelovi vašeg tijela, poput slezene, uklanjaju stare krvne stanice.

Željezo je ključni dio crvenih krvnih zrnaca. Bez željeza krv ne može učinkovito prenositi kisik. Vaše tijelo normalno dobiva željezo putem vaše prehrane. Također ponovno koristi željezo iz starih crvenih krvnih stanica.

Anemija s nedostatkom željeza razvija se kad zalihe željeza u vašem tijelu ponestanu. To se može dogoditi jer:

• Izgubite više krvnih stanica i željeza nego što ih vaše tijelo može nadomjestiti
• Vaše tijelo ne uspijeva dobro apsorbirati željezo
• Vaše je tijelo sposobno apsorbirati željezo, ali ne jedete dovoljno hrane koja sadrži željezo
• Vaše tijelo treba više željeza nego što je normalno (na primjer, ako ste trudni ili dojite)

Krvarenje može uzrokovati gubitak željeza. Uobičajeni uzroci krvarenja su:

• Obilne, duge ili česte menstruacije
• Rak u jednjaku, želucu, tankom crijevu ili debelom crijevu
• Varikoze jednjaka, često od ciroze
• Dugotrajna upotreba aspirina, ibuprofena ili lijekova za artritis, što može uzrokovati gastrointestinalno krvarenje
• Peptična ulkusna bolest

Tijelo možda neće apsorbirati dovoljno željeza u vašoj prehrani zbog:

• Celijakija
• Crohnova bolest
• Operacija želučane premosnice
• Uzimanje previše antacida ili previše antibiotika tetraciklina

Možda nećete unijeti dovoljno željeza u prehranu ako:

• Vi ste strogi vegetarijanac
• Ne jedete dovoljno hrane koja sadrži željezo

Možda nemate simptoma ako je anemija blaga.

Većinu vremena simptomi su u početku blagi i polako se razvijaju. Simptomi mogu uključivati:

• Osjećaj slabosti ili umora češće nego inače ili uz vježbu
• Glavobolja
• Vrtoglavica
• Palpitacije
• Problemi s koncentracijom ili razmišljanjem

Kako se anemija pogoršava, simptomi mogu uključivati:

• Krhki nokti
• Plava boja za bjelance
• Želja za jelom leda ili drugih neprehrambenih stvari (pica)
• Osjećaj vrtoglavice kad ustanete
• Blijeda boja kože
• Kratkoća daha
• Bolni ili upaljeni jezik
• Čir na ustima
• Nekontrolirano kretanje nogu (tijekom spavanja)
• Gubitak kose

Simptomi stanja (povezanih s krvarenjem) koja uzrokuju anemiju zbog nedostatka željeza uključuju:

• Tamna stolica boje katrana ili krv u stolici
• Jaka menstrualna krvarenja (žene)
• Bol u gornjem dijelu trbuha (od čira)
• Gubitak kilograma (kod osoba s rakom)

Da bi dijagnosticirao anemiju, vaš liječnik može naručiti ove pretrage krvi:

• Kompletna krvna slika
• Broj retikulocita

Da bi provjerio razinu željeza, vaš davatelj usluga može naručiti:

• Biopsija koštane srži (ako dijagnoza nije jasna)
• Kapacitet vezivanja željeza (TIBC) u krvi
• Feritin u serumu
• Razina serumskog željeza
• Razina serumskog hepcidina (protein i regulator željeza u tijelu)

Da biste provjerili uzroke (gubitak krvi) nedostatka željeza, vaš davatelj usluga može naručiti:

• Kolonoskopija
• Analiza fekalne okultne krvi
• Gornja endoskopija
• Testovi za otkrivanje izvora gubitka krvi u mokraćnom sustavu ili maternici

Liječenje može uključivati ​​uzimanje dodataka željeza i jedenje hrane bogate željezom.

Dodaci željeza (najčešće željezni sulfat) grade zalihe željeza u vašem tijelu. Većinu vremena vaš će liječnik izmjeriti razinu željeza prije nego što započnete s dodacima.

Ako ne možete uzimati željezo na usta, možda ćete ga trebati uzeti venom (intravenski) ili injekcijom u mišić.

Trudnice i dojilje morat će uzimati dodatno željezo jer često ne mogu dobiti dovoljno željeza iz svoje uobičajene prehrane.

Vaš hematokrit trebao bi se normalizirati u roku od 6 tjedana nakon terapije željezom. Morat ćete uzimati željezo još 6 do 12 mjeseci kako biste nadomjestili tjelesne zalihe željeza u koštanoj srži.

Suplementi željeza uglavnom se dobro podnose, ali mogu uzrokovati:

• Mučnina
• Povraćanje
• Zatvor

Hrana bogata željezom uključuje:

• Piletina i puretina
• Sušena leća, grašak i grah
• Riba
• Meso (jetra je najveći izvor)
• Soja, pečeni grah, slanutak
• Kruh od cjelovitog zrna

Ostali izvori uključuju:

• Zobena kaša
• Grožđice, suhe šljive, marelice i kikiriki
• Špinat, kelj i ostalo zelje

Vitamin C pomaže vašem tijelu da apsorbira željezo. Dobri izvori vitamina C su:

• Naranče
• Grejpfrut
• Kivi
• Jagode
• Brokula
• Rajčice

Liječenjem će ishod vjerojatno biti dobar, ali ovisi o uzroku.

Nazovite svog davatelja usluga ako:

• Imate simptome nedostatka željeza
• Primijetite krv u stolici

Uravnotežena prehrana trebala bi sadržavati dovoljno željeza. Crveno meso, jetra i žumanjci visoki su izvori željeza. Brašno, kruh i neke žitarice obogaćeni su željezom. Ako vam savjet daje savjet, uzmite dodatke željeza ako ne unosite dovoljno željeza u prehranu.

Anemija - nedostatak željeza

• Retikulociti
• Krvne stanice
• Hemoglobin

Brittenham GM. Poremećaji homeostaze željeza: nedostatak i preopterećenje željeza. U: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, ur. Hematologija: osnovni principi i praksa. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 36.

Znači RT. Pristup anemijama. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 149.

Američko Ministarstvo zdravstva i socijalnih usluga; Web stranica Nacionalnog instituta za srce, pluća i krv. Anemija s nedostatkom željeza. www.nhlbi.nih.gov/health-topics/iron-deficiency-anemia. Pristupljeno 24. travnja 2020.