Anemija

Anemija je stanje u kojem tijelo nema dovoljno zdravih crvenih krvnih zrnaca. Crvene krvne stanice pružaju kisik tjelesnim tkivima.

Različite vrste anemije uključuju:

• Anemija zbog nedostatka vitamina B12
• Anemija zbog nedostatka folata (folne kiseline)
• Anemija zbog nedostatka željeza
• Anemija kronične bolesti
• Hemolitička anemija
• Idiopatska aplastična anemija
• Megaloblastična anemija
• Perniciozna anemija
• Anemija srpastih stanica
• Talasemija

Anemija s nedostatkom željeza najčešća je vrsta anemije.

Iako mnogi dijelovi tijela pomažu u stvaranju crvenih krvnih stanica, veći dio posla obavlja se u koštanoj srži. Koštana srž je meko tkivo u središtu kostiju koje pomaže u stvaranju svih krvnih stanica.

Zdrave crvene krvne stanice traju između 90 i 120 dana. Dijelovi vašeg tijela tada uklanjaju stare krvne stanice. Hormon zvan eritropoetin (epo) stvoren u vašim bubrezima signalizira vašoj koštanoj srži da stvara više crvenih krvnih stanica.

Hemoglobin je protein koji prenosi kisik unutar crvenih krvnih stanica. Crvenim krvnim zrncima daje boju. Osobe s anemijom nemaju dovoljno hemoglobina.

Tijelu su potrebni određeni vitamini, minerali i hranjive tvari kako bi stvorilo dovoljno crvenih krvnih stanica. Željezo, vitamin B12 i folna kiselina su tri najvažnija. Tijelo možda neće imati dovoljno tih hranjivih sastojaka zbog:

• Promjene na sluznici želuca ili crijeva koje utječu na to koliko se dobro apsorbiraju hranjive tvari (na primjer, celijakija)
• Loša prehrana
• Operacija kojom se uklanja dio želuca ili crijeva

Mogući uzroci anemije uključuju:

• Nedostatak željeza
• Nedostatak vitamina B12
• Nedostatak folata
• Određeni lijekovi
• Uništavanje crvenih krvnih zrnaca ranije od normalnog (što može biti uzrokovano problemima imunološkog sustava)
• Dugotrajne (kronične) bolesti kao što su kronična bolest bubrega, rak, ulcerozni kolitis ili reumatoidni artritis
• Neki oblici anemije, poput talasemije ili anemije srpastih stanica, koji se mogu naslijediti
• Trudnoća
• Problemi s koštanom srži poput limfoma, leukemije, mijelodisplazije, multiplog mijeloma ili aplastične anemije
• Polagani gubitak krvi (na primjer, zbog obilnih menstruacija ili čira na želucu)
• Iznenadni veliki gubitak krvi

Možda nemate simptoma ako je anemija blaga ili ako se problem sporo razvija. Simptomi koji se mogu prvo pojaviti uključuju:

• Osjećaj slabosti ili umora češće nego inače ili uz vježbu
• Glavobolja
• Problemi s koncentracijom ili razmišljanjem
• Razdražljivost
• Gubitak apetita
• Utrnulost i trnci ruku i stopala

Ako se anemija pogorša, simptomi mogu uključivati:

• Plava boja za bjeloočnice
• Krhki nokti
• Želja za jelom leda ili drugih neprehrambenih stvari (sindrom pika)
• Lakoglavost kad ustanete
• Blijeda boja kože
• Kratkoća daha s blagom aktivnošću ili čak u mirovanju
• Bolni ili upaljeni jezik
• Čir na ustima
• Abnormalna ili povećana menstrualna krvarenja kod žena
• Gubitak seksualne želje kod muškaraca

Pružatelj će obaviti fizički pregled i moći će pronaći:

• Šum u srcu
• Nizak krvni tlak, posebno kada ustanete
• Lagana groznica
• Blijeda koža
• Brzi rad srca

Neke vrste anemije mogu uzrokovati druge nalaze na fizikalnom pregledu.

Krvni testovi koji se koriste za dijagnozu nekih tipičnih anemija mogu uključivati:

• Razina željeza u krvi, vitamina B12, folne kiseline i drugih vitamina i minerala
• Kompletna krvna slika
• Broj retikulocita

Mogu se napraviti i drugi testovi kako bi se pronašli medicinski problemi koji mogu uzrokovati anemiju.

Liječenje treba biti usmjereno na uzrok anemije i može uključivati:

• Transfuzija krvi
• Kortikosteroidi ili drugi lijekovi koji potiskuju imunološki sustav
• Eritropoetin, lijek koji pomaže vašoj koštanoj srži da stvara više krvnih stanica
• Suplementi željeza, vitamina B12, folne kiseline ili drugih vitamina i minerala

Teška anemija može uzrokovati nisku razinu kisika u vitalnim organima kao što je srce i može dovesti do zatajenja srca.

Nazovite svog davatelja usluga ako imate simptome anemije ili neobičnog krvarenja.

• Crvene krvne stanice - eliptocitoza
• Crvene krvne stanice - sferocitoza
• Crvene krvne stanice - višestruke srpaste stanice
• Ovalocitoza
• Crvene krvne stanice - srp i Pappenheimer
• Crvene krvne stanice, ciljne stanice
• Hemoglobin

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Poremećaji eritrocita. U: McPherson RA, Pincus MR, ur. Henryjeva klinička dijagnostika i upravljanje laboratorijskim metodama. 23. izd. St Louis, MO: Elsevier; 2017: poglavlje 32.

Lin JC. Pristup anemiji kod odrasle osobe i djeteta. U: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, ur. Hematologija: osnovni principi i praksa. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 34.

Znači RT. Pristup anemijama. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 149.