Postherpetična neuralgija - naknadna njega

Postherpetična neuralgija je bol koja se nastavlja nakon napada šindre. Ova bol može trajati od mjeseci do godina.

Zoster je bolan osip na koži koji mjehuriće uzrokuje virus varicella-zoster. To je isti virus koji uzrokuje vodene kozice. Šindra se naziva i herpes zoster.

Postherpetična neuralgija može:

• Ograničite svoje svakodnevne aktivnosti i otežajte posao.
• Utječite na to koliko ste povezani s prijateljima i obitelji.
• Izazvati osjećaj frustracije, ogorčenosti i stresa. Ti osjećaji mogu pogoršati vašu bol.

Iako ne postoji lijek za postherpetičnu neuralgiju, postoje načini za liječenje boli i nelagode.

Možete uzimati vrstu lijeka koja se naziva NSAID. Za njih vam nije potreban recept.

• Dvije vrste nesteroidnih protuupalnih lijekova su ibuprofen (kao što su Advil ili Motrin) i naproksen (kao Aleve ili Naprosyn).
• Ako imate bolest srca, povišen krvni tlak, bolest bubrega ili ste imali čir na želucu ili krvarenje, razgovarajte sa svojim liječnikom prije upotrebe ovih lijekova.

Također možete uzimati acetaminofen (poput Tylenola) za ublažavanje boli. Ako imate bolest jetre, razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što je počnete koristiti.

Vaš davatelj može propisati opojno sredstvo za ublažavanje boli. Možda će vam se savjetovati da ih uzmete:

• Samo kad vas boli
• Redovito, ako je vašu bol teško kontrolirati

Narkotično sredstvo za ublažavanje boli može:

• Neka se osjećate pospano i zbunjeno. NEMOJTE piti alkohol ili koristiti teške strojeve dok ga uzimate.
• Neka vas koža osjeća svrbež.
• Natjerati vas u zatvor (nesposoban za lako pražnjenje crijeva). Pokušajte piti više tekućine, jesti hranu bogatu vlaknima ili koristiti omekšivače stolice.
• Uzročite mučninu ili vam pozli želudac. Uzimanje lijeka s hranom može vam pomoći.

Vaš davatelj može preporučiti flastere na koži koji sadrže lidokain (lijek za omamljivanje). Neke su propisane, a neke možete kupiti sami u ljekarni. To vam može na kratko ublažiti neke bolove. Lidokain također dolazi u obliku kreme koja se može nanijeti na područja na kojima se flaster ne može lako nanijeti.

Zostrix, krema koja sadrži kapsaicin (ekstrakt papra), također može smanjiti vašu bol.

Dvije druge vrste lijekova na recept mogu vam pomoći smanjiti bol:

• Najčešće se koriste lijekovi protiv napadaja, poput gabapentina i pregabalina.
• Lijekovi za liječenje boli i depresije, najčešće oni koji se nazivaju triciklički, poput amitriptilina ili nortriptilina.

Lijekove morate uzimati svaki dan. Može im trebati nekoliko tjedana prije nego što počnu pomagati. Obje ove vrste lijekova imaju nuspojave. Ako imate neugodne nuspojave, nemojte prestati uzimati lijek bez prethodnog razgovora s liječnikom. Vaš davatelj može promijeniti doziranje ili propisati drugi lijek.

Ponekad se blok živca može koristiti za privremeno smanjenje boli. Vaš će vam pružatelj usluga reći je li to pravo za vas.

Mnoge nemedicinske tehnike mogu vam pomoći da se opustite i smanjite stres kronične boli, kao što su:

• Meditacija
• Vježbe dubokog disanja
• Biofeedback
• Samohipnoza
• Tehnike opuštanja mišića
• Akupunktura

Uobičajena vrsta terapije razgovorom za ljude s kroničnom boli naziva se kognitivna bihevioralna terapija. Može vam pomoći da naučite kako se nositi s vašim bolovima i upravljati njima.

Nazovite svog davatelja usluga ako:

• Boli se ne upravlja dobro
• Mislite da ste možda depresivni ili da teško kontrolirate svoje osjećaje

Herpes zoster - postherpetična neuralgija; Varicella-zoster - postherpetična neuralgija; Šindra - bol; PHN

Dinulos JGH. Bradavice, herpes simplex i druge virusne infekcije. U: Dinulos JGH. Habifova klinička dermatologija: Vodič u boji u dijagnozi i terapiji. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 12.

Whitley RJ. Vodene kozice i herpes zoster (virus varicella-zoster). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 136.

• Šindra