Prijelom gležnja - naknadna njega

Prijelom gležnja slom je 1 ili više kostiju gležnja. Ti prijelomi mogu:

• Budite djelomični (kost je samo djelomično napukla, ne do kraja)
• Budite kompletni (kost je probijena i sastoji se od 2 dijela)
• Javljaju se na jednoj ili obje strane gležnja
• Javiti se tamo gdje je ligament ozlijeđen ili potrgan

Neki prijelomi gležnja mogu zahtijevati operaciju kada:

• Krajevi kosti međusobno su izvan linije (pomaknuti).
• Prijelom se proteže u zglob gležnja (intraartikularni prijelom).
• Tetive ili ligamenti (tkiva koja drže mišiće i kosti zajedno) su rastrgani.
• Vaš davatelj usluga misli da vaše kosti možda neće zacijeliti pravilno bez operacije.
• Vaš davatelj usluga smatra da operacija može omogućiti brže i pouzdanije zacjeljivanje.
• U djece prijelom zahvata dio kosti gležnja gdje raste kost.

Kada je potrebna operacija, možda će vam trebati metalne igle, vijci ili ploče za držanje kostiju na mjestu dok lom zaraste. Hardver može biti privremen ili trajan.

Možda ćete biti upućeni liječniku ortopedu (kostiju). Do tog posjeta:

• Morat ćete cijelo vrijeme držati gips ili udlagu i držati stopalo podignuto što je više moguće.
• Ne stavljajte težinu na ozlijeđeni gležanj ili pokušajte hodati po njemu.

Bez operacije, gležanj će vam biti stavljen u gips ili udlagu 4 do 8 tjedana. Trajanje gipsa ili udlage ovisi o vrsti prijeloma koji imate.

Vaš gips ili udlaga mogu se mijenjati više puta, jer oteklina opada. U većini slučajeva isprva nećete smjeti nositi težinu na ozlijeđenom gležnju.

U određenom ćete trenutku za vrijeme zacjeljivanja koristiti posebnu čizmu za hodanje.

Morat ćete naučiti:

• Kako koristiti štake
• Kako se brinuti za svoj gips ili udlagu

Da biste smanjili bol i oticanje:

• Sjednite s nogom podignutom više od koljena najmanje 4 puta dnevno
• Primijenite paket leda 20 minuta svakog sata, budni ste, prva 2 dana
• Nakon 2 dana koristite ledeni omot 10 do 20 minuta, 3 puta dnevno po potrebi

Za bolove možete koristiti ibuprofen (Advil, Motrin i drugi) ili naproksen (Aleve, Naprosyn i drugi). Ove lijekove možete kupiti bez recepta.

Zapamti:

• Ne koristite ove lijekove prva 24 sata nakon ozljede. Mogu povećati rizik od krvarenja.
• Prije upotrebe ovih lijekova razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate srčane bolesti, povišeni krvni tlak, bubrežne bolesti ili ste u prošlosti imali čir na želucu ili unutarnje krvarenje.
• Ne uzimajte više od preporučene količine na boci ili više nego što vam pružatelj savjetuje.
• Ne davati aspirin djeci.
• Provjerite sa svojim davateljem usluga o uzimanju protuupalnih lijekova poput Ibuprofena ili Naprosyna nakon prijeloma. Ponekad neće htjeti da uzimate lijekove jer to može utjecati na zacjeljivanje.

Acetaminofen (Tylenol i drugi) je lijek protiv bolova koji je siguran za većinu ljudi. Ako imate bolest jetre, pitajte svog liječnika je li ovaj lijek siguran za vas.

Možda će vam trebati lijekovi protiv bolova na recept (opioidi ili opojne droge) kako biste isprva držali bol pod kontrolom.

Vaš će vam pružatelj usluga reći kada je u redu staviti bilo kakav teg na ozlijeđeni gležanj. Većinu vremena to će biti najmanje 6 do 10 tjedana. Prerano stavljanje težine na gležanj može značiti da kosti ne zarastaju pravilno.

Možda će vam trebati promijeniti dužnosti na poslu ako vaš posao zahtijeva hodanje, stajanje ili penjanje stepenicama.

U određenom trenutku bit ćete prebačeni na gips ili udlagu koja nosi težinu. To će vam omogućiti da počnete hodati. Kad ponovno počnete hodati:

• Vaši će mišići vjerojatno biti slabiji i manji, a stopalo će se osjećati ukočeno.
• Počet ćete s vježbama učenja koje će vam pomoći da obnovite snagu.
• Možda će vas uputiti fizioterapeutu da vam pomogne u ovom procesu.

Prije nego što se vratite sportu ili radnim aktivnostima, morat ćete imati punu snagu mišića potkoljenice i čitav niz pokreta u gležnju.

Vaš davatelj usluga može povremeno raditi rendgenske snimke nakon vaše ozljede kako bi vidio kako vam gležanj zarasta.

Vaš će vas pružatelj obavijestiti kada se možete vratiti redovnim aktivnostima i sportovima. Većini ljudi treba najmanje 6 do 10 tjedana da se potpuno izliječe.

Nazovite svog davatelja usluga ako:

• Vaš je gips ili udlaga oštećen.
• Glumci ili udlaga su vam prelabavi ili pretijesni.
• Imate jake bolove.
• Noga ili noga su vam otečene iznad ili ispod gipsa ili udlage.
• Imate utrnulost, trnce ili hladnoću u stopalu ili nožni prsti izgledaju tamno.
• Ne možete pomicati nožne prste.
• Povećali ste otekline na potkoljenici i stopalu.
• Imate otežano disanje ili otežano disanje.

Nazovite svog davatelja usluga i ako imate pitanja o ozljedi ili oporavku.

Prijelom maljele; Tri-malleolar; Bi-maleolar; Prijelom distalne tibije; Prijelom distalne fibule; Prijelom malene kosti; Prijelom pilona

McGarvey WC, Greaser MC. Prijelomi i iščašenja gležnja i srednjeg dijela stopala. U: Porter DA, Schon LC, ur. Baxterovo stopalo i gležanj u sportu. 3. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 6.

Rose NGW, Green TJ. Gležanj i stopalo. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 51.

Rudloff MI. Prijelomi donjeg ekstremiteta. U: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 54.

• Ozljede gležnja i poremećaji