Akutna mijeloična leukemija - odrasla osoba

Akutna mijeloična leukemija (AML) je rak koji započinje unutar koštane srži. Ovo je meko tkivo u središtu kostiju koje pomaže u stvaranju svih krvnih stanica. Rak raste iz stanica koje bi se normalno pretvorile u bijele krvne stanice.

Akutno znači da bolest brzo raste i obično ima agresivan tijek.

AML je jedna od najčešćih vrsta leukemije među odraslima.

AML je češći u muškaraca nego u žena.

Koštana srž pomaže tijelu u borbi protiv infekcija i stvara druge komponente krvi. Osobe s AML-om imaju mnogo abnormalnih nezrelih stanica unutar koštane srži. Stanice rastu vrlo brzo i zamjenjuju zdrave krvne stanice. Kao rezultat, vjerojatnije je da će osobe s AML-om imati infekcije. Također imaju povećani rizik od krvarenja jer se smanjuje broj zdravih krvnih stanica.

Većinom vam pružatelji zdravstvenih usluga ne mogu reći što je uzrokovalo AML. Međutim, sljedeće stvari mogu dovesti do nekih vrsta leukemije, uključujući AML:

• Poremećaji krvi, uključujući policitemiju, esencijalnu trombocitemiju i mijelodisplaziju
• Određene kemikalije (na primjer, benzen)
• Određeni lijekovi za kemoterapiju, uključujući etopozid i lijekove poznate kao alkilirajuća sredstva
• Izloženost određenim kemikalijama i štetnim tvarima
• Radijacija
• Slab imunološki sustav zbog transplantacije organa

Problemi s vašim genima također mogu uzrokovati razvoj AML-a.

AML nema specifičnih simptoma. Vidjeni simptomi uglavnom su posljedica povezanih stanja. Simptomi AML mogu uključivati ​​bilo što od sljedećeg:

• Krvarenje iz nosa
• Krvarenje i oteklina (rijetko) na zubnom mesu
• Modrice
• Bolovi u kostima ili nježnost
• Groznica i umor
• Obilne menstruacije
• Blijeda koža
• Kratkoća daha (pogoršava se vježbanjem)
• Gubitak težine

Pružatelj će obaviti fizički pregled. Mogu postojati znakovi otečene slezene, jetre ili limfnih čvorova. Izvršeni testovi uključuju:

• Kompletna krvna slika (CBC) može pokazati anemiju i nizak broj trombocita. Broj bijelih krvnih stanica (WBC) može biti visok, nizak ili normalan.
• Aspiracija koštane srži i biopsija pokazat će postoje li stanice leukemije.

Ako vaš davatelj usluga sazna da imate ovu vrstu leukemije, provest će se daljnji testovi kako bi se utvrdila specifična vrsta AML-a. Podtipovi se temelje na specifičnim promjenama gena (mutacije) i načinu na koji se stanice leukemije pojavljuju pod mikroskopom.

Liječenje uključuje upotrebu lijekova (kemoterapija) za ubijanje stanica karcinoma. Većina vrsta AML liječi se s više lijekova za kemoterapiju.

Kemoterapija ubija i normalne stanice. To može uzrokovati nuspojave kao što su:

• Povećani rizik od krvarenja
• Povećani rizik od infekcije (liječnik će vas možda htjeti udaljiti od drugih ljudi kako bi spriječio infekciju)
• Gubitak kilograma (trebat ćete jesti dodatne kalorije)
• Čirevi u ustima

Ostali suportivni tretmani za AML mogu uključivati:

• Antibiotici za liječenje infekcije
• Transfuzija crvenih krvnih stanica za borbu protiv anemije
• Transfuzija trombocita za kontrolu krvarenja

Može se pokušati s transplantacijom koštane srži (matične stanice). O ovoj odluci odlučuje nekoliko čimbenika, uključujući:

• Vaša dob i cjelokupno zdravlje
• Određene genetske promjene u stanicama leukemije
• Dostupnost donatora

Stres zbog bolesti možete ublažiti pridruživanjem grupi za podršku raku. Dijeljenje s drugima koji imaju zajednička iskustva i probleme može vam pomoći da se ne osjećate sami.

Kad biopsija koštane srži ne pokazuje nikakve dokaze o AML, kaže se da ste u remisiji. Koliko dobro radite ovisi o vašem ukupnom zdravlju i genetskom podtipu AML stanica.

Remisija nije isto što i lijek. Obično je potrebno više terapije, bilo u obliku dodatne kemoterapije ili transplantacije koštane srži.

Uz liječenje, mlađi ljudi s AML imaju tendenciju da rade bolje od onih koji bolest razvijaju u starijoj dobi. Stopa preživljavanja od 5 godina puno je niža u starijih odraslih nego u mlađih ljudi. Stručnjaci kažu da je to dijelom i zbog činjenice da mlađi ljudi bolje podnose jake kemoterapijske lijekove. Također, leukemija je kod starijih ljudi otpornija na trenutne tretmane.

Ako se rak ne vrati (recidiv) u roku od 5 godina od dijagnoze, vjerojatno ste izliječeni.

Nazovite za sastanak sa svojim davateljem usluga ako:

• Razviti simptome AML
• Imate AML i imate vrućicu koja neće nestati ili druge znakove infekcije

Ako radite oko zračenja ili kemikalija povezanih s leukemijom, uvijek nosite zaštitnu opremu.

Akutna mijelogena leukemija; AML; Akutna granulocitna leukemija; Akutna nelimfocitna leukemija (ANLL); Leukemija - akutni mijeloid (AML); Leukemija - akutni granulocit; Leukemija - nelimfocitna (ANLL)

• Transplantacija koštane srži - iscjedak

• Auer šipke
• Akutna monocitna leukemija - koža
• Krvne stanice

Appelbaum FR. Akutne leukemije u odraslih. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinička onkologija. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 95.

Faderl S, Kantarjian HM. Kliničke manifestacije i liječenje akutne mijeloične leukemije. U: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, ur. Hematologija: osnovni principi i praksa. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 59.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje akutne mijeloične leukemije za odrasle (PDQ) - inačica zdravstvenog osoblja. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-aml-treatment-pdq. Ažurirano 11. kolovoza 2020. Pristupljeno 9. listopada 2020.