Epiziotomija

Epiziotomija je manja operacija koja proširuje otvor rodnice tijekom porođaja. Riječ je o presjeku međice - kože i mišića između otvora rodnice i anusa.

Postoje neki rizici od epiziotomije. Zbog rizika, epiziotomije nisu tako česte kao nekada. Rizici uključuju:

• Rez se može pocepati i povećati tijekom isporuke. Suza može doprijeti do mišića oko rektuma ili čak do samog rektuma.
• Može doći do većeg gubitka krvi.
• Rez i šavovi mogu se zaraziti.
• Seks može biti bolan prvih nekoliko mjeseci nakon rođenja.

Ponekad epiziotomija može biti korisna čak i uz rizike.

Mnoge žene prolaze kroz porod bez da se same trgaju i bez potrebe za epiziotomijom. U stvari, nedavna istraživanja pokazuju da je odsustvo epiziotomije najbolje za većinu porodilja.

Epiziotomije ne zarastaju bolje od suza. Često im treba više vremena da zarastu jer je posjekotina često dublja od prirodne suze. U oba slučaja, rez ili suza moraju se prošiti i pravilno njegovati nakon poroda. Ponekad može biti potrebna epiziotomija kako bi se osigurao najbolji ishod za vas i vašu bebu.

• Trudovi su stresni za bebu i fazu guranja treba skratiti kako bi se smanjili problemi za bebu.
• Bebina glava ili ramena preveliki su za majčin vaginalni otvor.
• Dijete je u hlačama (stopala ili stražnjica su na prvom mjestu) i postoji problem tijekom porođaja.
• Potrebni su instrumenti (klešta ili usisavač) koji će vam pomoći izvući dijete.

Gurate dok je bebina glava blizu izlaska, a suza se stvara prema području uretre.

Neposredno prije rođenja djeteta i dok se glava sprema kruniti, liječnik ili babica dat će vam injekciju da otupite to područje (ako već niste imali epiduralnu).

Dalje se napravi mali rez (rez). Postoje 2 vrste rezova: srednji i mediolateralni.

• Srednji rez je najčešći tip. To je ravni rez usred područja između rodnice i anusa (perineum).
• Mediolateralni rez je napravljen pod kutom. Manje je vjerojatno da će se probiti do anusa, ali treba dulje da zaraste od srednjeg reza.

Tada će vaš liječnik isporučiti bebu kroz povećani otvor.

Zatim će vaš davatelj dostaviti placentu (nakon poroda). Tada će se rez sašiti zatvoren.

Možete učiniti neke stvari da ojačate svoje tijelo trudom koji mogu smanjiti vaše šanse za potrebu epiziotomije.

• Vježbajte Kegelove vježbe.
• Masažu međice izvodite tijekom 4 do 6 tjedana prije rođenja.
• Vježbajte tehnike koje ste naučili na satu porođaja kako biste kontrolirali svoje disanje i svoj poriv za guranjem.

Imajte na umu, čak i ako radite ove stvari, možda će vam i dalje trebati epiziotomija. Vaš će pružatelj usluga odlučiti želite li ga imati na temelju onoga što se događa tijekom vašeg porođaja.

Trudovi - epiziotomija; Vaginalni porođaj - epiziotomija

• Epiziotomija - serija

Baggish MS. Epiziotomija. U: Baggish MS, Karram MM, ur. Atlas zdjelične anatomije i ginekološke kirurgije. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 81.

Kilpatrick SJ, Garrison E, Fairbrother E. Uobičajeni porođaj. U: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, ur. Gabbeova opstetorija: normalne i problematične trudnoće. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 11.

• Porođaj