Smrznuto rame

Smrznuto rame je stanje u kojem je rame bolno i gubi pokret zbog upale.

Kapsula ramenog zgloba ima ligamente koji međusobno drže kosti ramena. Kad se kapsula upali, kosti ramena ne mogu se slobodno kretati u zglobu.

Većinu vremena nema razloga za smrznuto rame. Najviše su pogođene žene od 40 do 70 godina, no muškarci također mogu dobiti to stanje.

Čimbenici rizika uključuju:

• Dijabetes
• Problemi sa štitnjačom
• Promjene u vašim hormonima, poput one tijekom menopauze
• Ozljeda ramena
• Operacija ramena
• Operacija na otvorenom srcu
• Bolest cervikalnog diska vrata

Glavni simptomi smrznutog ramena su:

• Smanjen pokret ramena
• Bol
• Krutost

Smrznuto rame bez ikakvog poznatog uzroka započinje bolom. Ova bol sprječava pomicanje ruke. Ovaj nedostatak pokreta može dovesti do ukočenosti i još manje kretanja. Vremenom niste u mogućnosti raditi pokrete poput dosezanja iznad glave ili iza sebe.

Vaš će zdravstveni radnik pitati o vašim simptomima i pregledati vaše rame. Dijagnoza se često postavlja samo s kliničkim pregledom kada niste u mogućnosti rotirati rame.

Možda imate rendgenske snimke ramena. Time se osigurava da nema drugih problema, poput artritisa ili naslaga kalcija. Ponekad MRI pregled pokazuje upalu, ali ove vrste slikovnih testova obično nisu potrebne za dijagnozu smrznutog ramena.

Bol se liječi NSAID-ima i injekcijama steroida. Injekcije steroida i fizikalna terapija mogu poboljšati vaše kretanje.

Može potrajati nekoliko tjedana da se vidi napredak. Potpuni oporavak može potrajati od 9 mjeseci do godinu dana. Fizikalna terapija je intenzivna i treba je raditi svaki dan.

Ako se ne liječi, stanje se često samo popravi u roku od 2 godine uz mali gubitak pokreta.

Također treba liječiti čimbenike rizika za smrznuto rame, poput menopauze, dijabetesa ili problema sa štitnjačom.

Operacija se preporučuje ako nehirurško liječenje nije učinkovito. Ovaj postupak (artroskopija ramena) radi se u anesteziji. Tijekom kirurškog zahvata tkivo ožiljka oslobađa se (reže) dovodeći rame kroz cijeli raspon pokreta. Artroskopska kirurgija također se može koristiti za rezanje zategnutih ligamenata i uklanjanje ožiljnog tkiva s ramena. Nakon operacije možda ćete dobiti blokove boli (injekcije) kako biste mogli obavljati fizikalnu terapiju.

Slijedite upute o njezi ramena kod kuće.

Liječenje fizikalnom terapijom i nesteroidnim protuupalnim lijekovima često vraća pokret i funkciju ramena u roku od godinu dana. Čak i bez liječenja, rame se samo od sebe može popraviti za 2 godine.

Nakon što operacija vrati kretanje, morate nastaviti s fizikalnom terapijom nekoliko tjedana ili mjeseci. Ovo je za sprečavanje povratka smrznutog ramena. Ako ne nastavite s fizikalnom terapijom, smrznuto rame može se vratiti.

Komplikacije mogu uključivati:

• Ukočenost i bol nastavljaju se čak i uz terapiju
• Ruka se može slomiti ako se tijekom operacije rame snažno pomakne

Ako imate bolove i ukočenost u ramenu i mislite da imate smrznuto rame, obratite se svom liječniku radi upućivanja i liječenja.

Rano liječenje može pomoći u sprečavanju ukočenosti. Nazovite svog davatelja usluga ako se pojave bolovi u ramenu koji ograničavaju opseg pokreta dulje vrijeme.

Osobe koje imaju dijabetes ili probleme sa štitnjačom rjeđe će se smrznuti ako drže svoje stanje pod kontrolom.

Adhezivni kapsulitis; Bolovi u ramenima - smrznuti

• Vježbe rotacione manšete
• Rotacijska manžeta - briga o sebi
• Operacija na ramenu - iscjedak

• Upala ramenog zgloba

Web stranica Američke akademije ortopedskih kirurga. Smrznuto rame. orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/frozen-shoulder. Ažurirano u ožujku 2018. Pristupljeno 14. veljače 2021.

Barlow J, Mundy AC, Jones GL. Ukočeno rame. U: Miller MD, Thompson SR, ur. Ortopedska sportska medicina DeLee, Drez i Miller's: Principi i praksa. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 51.

Finnoff JT, Johnson W.Bolovi i disfunkcije gornjih udova. U: Cifu DX, ur. Braddomova fizikalna medicina i rehabilitacija. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 35.

Miller RH, Azar FM, Throckmorton TW. Ozljede ramena i lakta. U: Azar FM, Beaty JH, ur. Campbellova operativna ortopedija. 14. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 46.