Bolovi u prednjem koljenu

Bol u prednjem koljenu bol je koja se javlja na prednjem i središnjem dijelu koljena. To mogu uzrokovati mnogi različiti problemi, uključujući:

• Hondromalacija patele - omekšavanje i razgradnja tkiva (hrskavice) na donjoj strani čašice koljena (patela)
• Koljeno trkača - ponekad se naziva i patellarni tendinitis
• Sindrom bočne kompresije - patela se više prati prema vanjskom dijelu koljena
• Tendinitis kvadricepsa - bol i osjetljivost na pričvršćivanju tetive kvadricepsa na patelu
• Maltracking patele - nestabilnost patele na koljenu
• Patella artritis - razgradnja hrskavice ispod kapice

Zglob koljena (patela) nalazi se na prednjem dijelu koljenskog zgloba. Dok savijate ili ispravljate koljeno, donja strana patele klizi preko kostiju koje čine koljeno.

Jake tetive pomažu pričvrstiti kapicu koljena na kosti i mišiće koji okružuju koljeno. Te se tetive nazivaju:

• Tetiva patele (gdje se kapica pričvršćuje na potkoljeničnu kost)
• Tetiva kvadricepsa (gdje se bedreni mišići pričvršćuju za vrh kapice)

Bolovi u prednjem dijelu koljena započinju kada se čep koljena ne kreće pravilno i trlja o donji dio bedrene kosti. To se može dogoditi jer:

• Kapa koljena je u abnormalnom položaju (naziva se i lošim poravnanjem patelofemoralnog zgloba).
• Postoji zategnutost ili slabost mišića na prednjoj i stražnjoj strani bedara.
• Previše radite što stavlja dodatni stres na zglob koljena (poput trčanja, skakanja ili uvijanja, skijanja ili igranja nogometa).
• Vaši mišići nisu uravnoteženi, a moždani mišići možda su slabiji.
• Utor na natkoljenici u kojem se normalno odmara koljena previše je plitak.
• Imate ravna stopala.

Bolovi u prednjem koljenu češći su kod:

• Ljudi koji imaju prekomjernu težinu
• Osobe koje su imale iščašenje, prijelom ili drugu ozljedu kapice koljena
• Trkači, skakači, skijaši, biciklisti i nogometaši koji često vježbaju
• Tinejdžeri i zdrave mlade odrasle osobe, češće djevojke

Ostali mogući uzroci bolova u prednjem koljenu uključuju:

• Artritis
• Štipanje unutarnje sluznice koljena tijekom pokreta (nazvano sinovijalnim udarcem ili sindromom pluća)

Bol u prednjem koljenu je tupa bol, koja se najčešće osjeća:

• Iza kapice koljena (patela)
• Ispod kapice koljena
• Sa strane kapice koljena

Jedan od čestih simptoma je osjećaj ribanja ili mljevenja kada se koljeno savija (kada se gležanj približi stražnjem dijelu bedra).

Simptomi mogu biti uočljiviji kod:

• Duboki savijanje koljena
• Silazeći stubama
• Trčanje nizbrdo
• Ustajanje nakon što je neko vrijeme sjedilo

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled. Koljeno može biti osjetljivo i blago natečeno. Također, kapica koljena možda neće biti poravnana u potpunosti s butnom kosti (bedrenom kosti).

Kada savijate koljeno, možete osjetiti osjećaj brušenja ispod kapice koljena. Pritisak kapice kada se koljeno ispravlja može biti bolno.

Vaš će vam pružatelj usluga možda htjeti napraviti čučanj s jednom nogom kako biste promatrali neravnotežu mišića i stabilnost vaše jezgre.

X-zrake su vrlo često normalne. Međutim, poseban rendgenski prikaz kapice koljena može pokazivati ​​znakove artritisa ili naginjanja.

MRI snimke rijetko su potrebne.

Kratko odmaranje koljena i uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) poput ibuprofena, naproksena ili aspirina mogu pomoći u ublažavanju boli.

Ostale stvari koje možete učiniti za ublažavanje bolova u prednjem dijelu koljena uključuju:

• Promijenite način vježbanja.
• Naučite vježbe za jačanje i istezanje kvadricepsa i mišića tetive.
• Naučite vježbe kako biste ojačali svoju srž.
• Izgubite kilograme (ako imate prekomjernu težinu).
• Koristite posebne umetke za cipele i uređaje za potporu (ortoteke) ako imate ravna stopala.
• Zalijepite koljeno da biste poravnali kapicu.
• Nosite odgovarajuću obuću za trčanje ili sport.

Rijetko je potreban operativni zahvat zbog bolova iza kapice koljena. Tijekom operacije:

• Oštećena hrskavica koljena može se ukloniti.
• Mogu se napraviti promjene na tetivama kako bi se poklopac koljena ravnomjernije kretao.
• Zglob koljena može se preusmjeriti kako bi se omogućilo bolje kretanje zglobova.

Bolovi u prednjem koljenu često se poboljšavaju promjenom aktivnosti, terapijom vježbanjem i uporabom NSAID-a. Operacija je rijetko potrebna.

Nazovite svog davatelja usluga ako imate simptome ovog poremećaja.

Patelofemoralni sindrom; Chondromalacia patella; Koljeno trkača; Patelarni tendinitis; Koljeno skakača

• Hondromalacija patele
• Trkači koljeno

DeJour D, Saggin PRF, Kuhn VC. Poremećaji patelofemoralnog zgloba. U: Scott WN, ur. Insall & Scott operacija koljena. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 65.

McCarthyM, McCarty EC, Frank RM. Patelofemoralna bol. U: Miller MD, Thompson SR, ur. Ortopedska sportska medicina DeLee, Drez i Miller. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 106.

Teitge RA. Patelofemoralni poremećaji: korekcija rotacijskog neravnanja donjeg ekstremiteta. U: Noyes FR, Barber-Westin SD, ur. Poremećaji koljena na Noyesu: kirurgija, rehabilitacija, klinički ishodi. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 36.