Akromegalija

Akromegalija je stanje u kojem u tijelu ima previše hormona rasta (GH).

Akromegalija je rijetko stanje. Nastaje kada hipofiza stvara previše hormona rasta. Hipofiza je mala endokrina žlijezda pričvršćena za dno mozga. Kontrolira, stvara i oslobađa nekoliko hormona, uključujući hormon rasta.

Obično nekancerozni (benigni) tumor hipofize oslobađa previše hormona rasta. U rijetkim slučajevima tumori hipofize mogu se naslijediti.

U djece previše GH uzrokuje gigantizam, a ne akromegaliju.

Simptomi akromegalije mogu uključivati ​​bilo što od sljedećeg:

• Tjelesni miris
• Krv u stolici
• Sindrom karpalnog tunela
• Smanjena mišićna snaga (slabost)
• Smanjen periferni vid
• Lagan umor
• Pretjerana visina (kada proizvodnja viška GH započne u djetinjstvu)
• Pretjerano znojenje
• Glavobolja
• Povećanje srca, što može uzrokovati nesvjesticu
• Promuklost
• Bol u čeljusti
• Bolovi u zglobovima, ograničeno kretanje zglobova, oticanje koštanih područja oko zgloba
• Velike kosti lica, velika čeljust i jezik, široko razmaknuti zubi
• Velika stopala (promjena veličine cipele), velike ruke (promjena veličine prstena ili rukavice)
• Velike žlijezde u koži (lojne žlijezde) koje uzrokuju masnu kožu, zadebljanje kože, kožne pločice (izrasline)
• Apneja za vrijeme spavanja
• Rašireni prsti na rukama i nogama, s oteklinama, crvenilom i bolovima

Ostali simptomi koji se mogu pojaviti kod ove bolesti:

• Polipi debelog crijeva
• Prekomjerni rast dlaka kod žena (hirsutizam)
• Visoki krvni tlak
• Dijabetes tipa 2
• Povećanje štitnjače
• Debljanje

Pružatelj zdravstvene usluge obavit će fizički pregled i pitati vas o vašim simptomima.

Za potvrdu dijagnoze akromegalije i provjeru komplikacija mogu se naručiti sljedeći testovi:

• Glukoza u krvi
• Test suzbijanja hormona rasta i hormona rasta
• Faktor rasta sličan inzulinu 1 (IGF-1)
• Prolaktin
• RTG kralježnice
• MRI mozga, uključujući hipofizu
• Ehokardiogram
• Kolonoskopija
• Studija spavanja

Mogu se naručiti i druga ispitivanja kako bi se provjerilo radi li ostatak hipofize normalno.

Operacija uklanjanja tumora hipofize koja uzrokuje ovo stanje često ispravlja abnormalni GH. Ponekad je tumor prevelik da bi se mogao u potpunosti ukloniti, a akromegalija se ne liječi. U tom slučaju, lijekovi i zračenje (radioterapija) mogu se koristiti za liječenje akromegalije.

Neki ljudi s tumorima koje je previše komplicirano ukloniti kirurškim zahvatom liječe se lijekovima umjesto kirurškim zahvatom. Ovi lijekovi mogu blokirati proizvodnju GH iz hipofize ili spriječiti djelovanje GH u drugim dijelovima tijela.

Nakon liječenja morat ćete redovito posjećivati ​​svog liječnika kako biste bili sigurni da hipofiza radi normalno i da se akromegalija ne vraća. Preporučuju se godišnje ocjene.

Ovi izvori mogu pružiti daljnje informacije o akromegaliji:

• Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti - www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/acromegaly
• Nacionalna organizacija za rijetke poremećaje - rarediseases.org/rare-diseases/acromegaly

Operacija hipofize uspješna je kod većine ljudi, ovisno o veličini tumora i iskustvu neurokirurga s tumorima hipofize.

Bez liječenja, simptomi će se pogoršati. Mogu nastati stanja poput visokog krvnog tlaka, dijabetesa i bolesti srca.

Nazovite svog davatelja usluga ako:

• Imate simptome akromegalije
• Vaši se simptomi ne poboljšavaju liječenjem

Akromegaliju nije moguće spriječiti. Rano liječenje može spriječiti pogoršanje bolesti i pomoći u izbjegavanju komplikacija.

Somatotrofni adenom; Višak hormona rasta; Adenom hipofize koji luči hormon rasta; Hipofizni div (u djetinjstvu)

• Endokrine žlijezde

Katznelson L, Laws ER Jr, Melmed S, et al. Akromegalija: smjernica kliničke prakse endokrinog društva. J Clin Endocrinol Metab. 2014; 99 (11): 3933-3951. PMID: 25356808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356808.

Klein I. Endokrini poremećaji i kardiovaskularne bolesti. U: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 81.

Melmed S. Akromegalija. U: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM i dr., Ur. Endokrinologija: odrasla i dječja. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 12.