Faktični hipertireoza

Faktitivni hipertireoza viša je od normalne razine hormona štitnjače u krvi i simptomi koji ukazuju na hipertireozu. Pojavljuje se uzimanjem previše lijeka za hormone štitnjače.

Hipertireoza je poznata i kao preaktivna štitnjača.

Štitnjača proizvodi hormone tiroksin (T4) i trijodotironin (T3). U većini slučajeva hipertireoze štitnjača sama proizvodi previše tih hormona.

Hipertireoza također može biti uzrokovana uzimanjem previše lijekova hormona štitnjače za hipotireozu. To se naziva faktični hipertireoza. Kada se to dogodi jer je propisana doza hormonskog lijeka previsoka, naziva se jatrogeni ili liječnički hipertireoza. To je uobičajeno. Ponekad je to namjerno (za neke pacijente s depresijom ili karcinomom štitnjače), ali često se to događa jer se doza ne prilagođava na temelju praćenja krvnih pretraga.

Faktični hipertireoza može se pojaviti i kada netko namjerno uzima previše hormona štitnjače. Ovo je vrlo neobično. To mogu biti ljudi:

• Koji imaju mentalne poremećaje poput Munchausenovog sindroma
• Koji pokušavaju smršavjeti
• Tko se liječi od depresije ili neplodnosti
• Tko želi dobiti novac od osiguravajućeg društva

Djeca mogu slučajno popiti tablete s hormonima štitnjače.

Simptomi faktičnog hipertireoze isti su kao i simptomi hipertireoze uzrokovane poremećajem štitnjače, osim što:

• Nema gušavosti. Štitnjača je često mala.
• Oči se ne izboče, kao kod Gravesove bolesti (najčešći tip hipertireoze).
• Koža preko potkoljenica se ne zgušnjava, kao što se ponekad događa kod ljudi koji imaju Gravesovu bolest.

Krvni testovi koji se koriste za dijagnozu faktičnog hipertireoze uključuju:

• Besplatno T4
• Tiroglobulin
• Ukupno T3
• Ukupno T4
• TSH

Ostali testovi koji se mogu napraviti uključuju usvajanje radioaktivnog joda ili ultrazvuk štitnjače.

Liječnik će vam reći da prestanete uzimati hormon štitnjače. Ako ga trebate uzeti, davatelj će smanjiti doziranje.

Trebali biste ponovno provjeriti za 2 do 4 tjedna kako biste bili sigurni da su znakovi i simptomi nestali. To također pomaže u potvrđivanju dijagnoze.

Osobe s Munchausenovim sindromom trebat će liječenje mentalnog zdravlja i praćenje.

Faktični hipertireoza će se sam očistiti kad prestanete uzimati ili smanjite dozu hormona štitnjače.

Kada faktični hipertireoza traje dugo, mogu se razviti iste komplikacije kao i neliječeni ili loše liječeni hipertireoza:

• Nenormalni rad srca (fibrilacija atrija)
• Anksioznost
• Bol u prsima (angina)
• Srčani udar
• Gubitak koštane mase (ako je ozbiljan, osteoporoza)
• Gubitak težine
• Neplodnost
• Problemi sa spavanjem

Obratite se svom davatelju usluga ako imate simptome hipertireoze.

Hormon štitnjače treba uzimati samo na recept i pod nadzorom davatelja usluga. Redoviti testovi krvi često su potrebni kako bi vaš davatelj usluga prilagodio dozu koju uzimate.

Činjenična tireotoksikoza; Thyrotoxicosis factitia; Thyrotoxicosis medicamentosa; Faktična hipertiroksinemija

• Štitnjača

Hollenberg A, Wiersinga WM. Poremećaji hipertireoze. U: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ur. Williams Udžbenik za endokrinologiju. 14. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 12.

Kopp P. Autonomno funkcionirajući čvorovi na štitnjači i drugi uzroci tireotoksikoze. U: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM i dr., Ur. Endokrinologija: odrasla i dječja. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 85.