Hepatitis A

Hepatitis A je upala (iritacija i oticanje) jetre od virusa hepatitisa A.

Virus hepatitisa A nalazi se uglavnom u stolici i krvi zaražene osobe. Virus je prisutan otprilike 15 do 45 dana prije nego što se pojave simptomi i tijekom prvog tjedna bolesti.

Možete zaraziti hepatitis A ako:

• Jedete ili pijete hranu ili vodu koja je kontaminirana stolicom (izmetom) koja sadrži virus hepatitisa A. Neoguljeno i nekuhano voće i povrće, školjke, led i voda česti su izvori bolesti.
• Dolazite u kontakt sa stolicom ili krvlju osobe koja trenutno ima bolest.
• Osoba s hepatitisom A prenosi virus na predmet ili hranu zbog lošeg pranja ruku nakon zahoda.
• Sudjelujete u seksualnim praksama koje uključuju oralno-analni kontakt.

Nemaju svi simptome infekcije hepatitisom A. Stoga je mnogo više ljudi zaraženo nego što im je dijagnosticirano ili prijavljeno.

Čimbenici rizika uključuju:

• Prekomorska putovanja, posebno u Aziju, Južnu ili Srednju Ameriku, Afriku i Bliski Istok
• IV uporaba droga
• Život u centru za njegu
• Rad u zdravstvenoj, prehrambenoj ili kanalizacijskoj industriji
• Jesti sirove školjke poput ostrige i školjki

Ostale česte infekcije virusom hepatitisa uključuju hepatitis B i hepatitis C. Hepatitis A je najmanje ozbiljna i najblaža od ovih bolesti.

Simptomi se najčešće javljaju 2 do 6 tjedana nakon izlaganja virusu hepatitisa A. Najčešće su blage, ali mogu trajati i do nekoliko mjeseci, osobito u odraslih.

Simptomi uključuju:

• Tamni urin
• Umor
• Svrbež
• Gubitak apetita
• Groznica niskog stupnja
• Mučnina i povračanje
• Blijede ili glinene stolice
• Žuta koža (žutica)

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled koji može pokazati da vam je jetra povećana i osjetljiva.

Krvne pretrage mogu pokazati:

• Povišena protutijela IgM i IgG na hepatitis A (IgM je obično pozitivan prije IgG)
• IgM antitijela koja se pojavljuju tijekom akutne infekcije
• Povišeni jetreni enzimi (testovi funkcije jetre), posebno razina enzima transaminaza

Ne postoji specifičan tretman za hepatitis A.

• Trebali biste se odmarati i ostati dobro hidratizirani kada su simptomi najgori.
• Osobe s akutnim hepatitisom trebaju izbjegavati alkohol i droge otrovne za jetru, uključujući acetaminofen (Tylenol) tijekom akutne bolesti i nekoliko mjeseci nakon oporavka.
• Masna hrana može uzrokovati povraćanje i najbolje je izbjegavati je tijekom akutne faze bolesti.

Virus ne ostaje u tijelu nakon što infekcija nestane.

Većina ljudi s hepatitisom A ozdravi u roku od 3 mjeseca. Gotovo svi ljudi postaju bolji u roku od 6 mjeseci. Nakon što se oporavite, nema trajne štete. Također, bolest ne možete ponovno dobiti. Mali je rizik za smrt. Rizik je veći među starijim odraslima i osobama s kroničnom bolešću jetre.

Nazovite svog davatelja usluga ako imate simptome hepatitisa.

Sljedeći savjeti mogu vam pomoći smanjiti rizik od širenja ili hvatanja virusa:

• Uvijek dobro operite ruke nakon korištenja zahoda i kada dođete u kontakt s krvlju, stolicom ili drugom tjelesnom tekućinom zaražene osobe.
• Izbjegavajte nečistu hranu i vodu.

Virus se može brže širiti dnevnim centrima i drugim mjestima u kojima su ljudi u bliskom kontaktu. Temeljito pranje ruku prije i nakon svake promjene pelena, prije posluživanja hrane i nakon korištenja WC-a može pomoći u sprječavanju takvih izbijanja.

Pitajte svog liječnika o uzimanju imunološkog globulina ili cjepiva protiv hepatitisa A ako ste izloženi bolesti i niste imali hepatitis A ili cjepivo protiv hepatitisa A.

Uobičajeni razlozi za dobivanje jednog ili oba liječenja uključuju:

• Imate hepatitis B ili C ili bilo koji oblik kronične bolesti jetre.
• Živite s nekim tko ima hepatitis A.
• Nedavno ste imali seksualni kontakt s nekim tko ima hepatitis A.
• Nedavno ste dijelili ilegalne droge, injektirane ili neinjektirane, s nekim tko ima hepatitis A.
• Imali ste bliski osobni kontakt tijekom nekog vremena s nekim tko ima hepatitis A.
• Jeli ste u restoranu u kojem je utvrđeno da je hrana ili osobe koje obrađuju hranu zaražene ili onečišćene hepatitisom.
• Planirate putovati na mjesta gdje je hepatitis A čest.

Dostupna su cjepiva koja štite od infekcije hepatitisom A. Cjepivo počinje štititi 4 tjedna nakon što dobijete prvu dozu. Za dugotrajnu zaštitu morat ćete napraviti pojačanu injekciju 6 do 12 mjeseci kasnije.

Putnici bi trebali poduzeti sljedeće korake kako bi se zaštitili od bolesti:

• Izbjegavajte mliječne proizvode.
• Izbjegavajte sirovo ili nedovoljno pečeno meso i ribu.
• Čuvajte se narezanog voća koje je možda oprano u nečistoj vodi. Putnici bi trebali sami oguliti sve svježe voće i povrće.
• NE kupujte hranu od uličnih prodavača.
• Cjepite se protiv hepatitisa A (i moguće protiv hepatitisa B) ako putujete u zemlje u kojima se pojavljuju napadi bolesti.
• Za pranje zuba i piće koristite samo gaziranu flaširanu vodu. (Imajte na umu da kocke leda mogu prenijeti infekciju.)
• Ako voda u bocama nije dostupna, kipuća voda najbolji je način da se riješite hepatitisa A. Vodu prokuhajte najmanje 1 minutu kako bi bila sigurna za piće.
• Zagrijana hrana treba biti vruća na dodir i jesti je odmah.

Virusni hepatitis; Infektivni hepatitis

• Probavni sustav
• Hepatitis A

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Savjetodavni odbor za prakse imunizacije preporučio je raspored imunizacije za odrasle osobe starije od 19 godina - Sjedinjene Države, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32027627.

Pawlotsky J-M. Akutni virusni hepatitis. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 139.

Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. Savjetodavni odbor za prakse imunizacije preporučio je raspored imunizacije za djecu i adolescente starije od 18 godina - Sjedinjene Države, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32027628.

Sjogren MH, Bassett JT. Hepatitis A. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova bolest probavnog sustava i jetre: Patofiziologija / Dijagnoza / Upravljanje. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 78.