Crijevna pseudo-opstrukcija

Crijevna pseudo-opstrukcija stanje je u kojem postoje simptomi začepljenja crijeva (crijeva) bez ikakvih fizičkih začepljenja.

U pseudo-opstrukciji crijeva, crijevo se ne može kontrahirati i progurati hranu, stolicu i zrak kroz probavni trakt. Poremećaj najčešće pogađa tanko crijevo, ali se može javiti i u debelom crijevu.

Stanje može početi iznenada ili biti kronični ili dugoročni problem. Najčešći je kod djece i starijih ljudi. Uzrok problema je često nepoznat.

Čimbenici rizika uključuju:

• Cerebralna paraliza ili drugi poremećaji mozga ili živčanog sustava.
• Kronična bolest bubrega, pluća ili srca.
• Dugi boravak u krevetu (prikovan za krevet).
• Uzimanje lijekova koji usporavaju crijevne pokrete. To uključuje opojne lijekove (lijekove protiv bolova) i lijekove koji se koriste kada niste u stanju spriječiti da urin iscuri.

Simptomi uključuju:

• Bolovi u trbuhu
• Nadimanje
• Zatvor
• Mučnina i povračanje
• Natečeni trbuh (trbušni natezanje)
• Gubitak težine

Tijekom fizičkog pregleda pružatelj zdravstvene usluge najčešće će vidjeti nadutost u trbuhu.

Testovi uključuju:

• RTG abdomena
• Anorektalna manometrija
• Barijeva lastavica, barijumsko praćenje tankog crijeva ili barij klistir
• Krvne pretrage na nedostatak prehrane ili vitamina
• Kolonoskopija
• CT skeniranje
• Antroduodenalna manometrija
• Skeniranje radionuklida za pražnjenje želuca
• Skeniranje crijevnog radionuklida

Mogu se isprobati sljedeći tretmani:

• Kolonoskopija se može koristiti za uklanjanje zraka iz debelog crijeva.
• Tekućina se može davati kroz venu kako bi nadomjestila tekućinu izgubljenu povraćanjem ili proljevom.
• Nasogastrični usis koji uključuje nazogastričnu (NG) sondu postavljenu kroz nos u želudac može se koristiti za uklanjanje zraka iz crijeva.
• Neostigmin se može koristiti za liječenje pseudo-opstrukcije crijeva koja je samo u debelom crijevu (Ogilviejev sindrom).
• Posebne dijete često ne rade. Međutim, vitamin B12 i druge vitaminske dodatke treba koristiti za osobe s nedostatkom vitamina.
• Zaustavljanje lijekova koji su mogli uzrokovati problem (poput opojnih droga) može pomoći.

U težim slučajevima može biti potrebna operacija.

Većina slučajeva akutne pseudo-opstrukcije poboljšava se za nekoliko dana s liječenjem. U kroničnim oblicima bolesti, simptomi se mogu vratiti i pogoršati tijekom mnogih godina.

Komplikacije mogu uključivati:

• Proljev
• Ruptura (perforacija) crijeva
• Nedostatak vitamina
• Gubitak težine

Nazovite svog liječnika ako imate bolove u trbuhu koji ne nestaju ili druge simptome ovog poremećaja.

Primarna crijevna pseudo-opstrukcija; Akutni ileus debelog crijeva; Pseudo-opstrukcija debelog crijeva; Idiopatska crijevna pseudo-opstrukcija; Ogilvieev sindrom; Kronična pseudo-opstrukcija crijeva; Paralitički ileus - pseudo-opstrukcija

• Organi probavnog sustava

Camilleri M. Poremećaji gastrointestinalne motorike. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 127.

Rayner CK, Hughes PA. Motorička i osjetna funkcija tankog crijeva i disfunkcija. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova bolest probavnog trakta i jetre. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 99.