Kolestaza

Kolestaza je svako stanje u kojem je protok žuči iz jetre usporen ili blokiran.

Mnogo je uzroka kolestaze.

Ekstrahepatična kolestaza javlja se izvan jetre. Može biti uzrokovano:

• Tumori žučnih kanala
• Ciste
• Sužavanje žučnog kanala (strikture)
• Kamenje u zajedničkom žučnom kanalu
• Pankreatitis
• Tumor gušterače ili pseudocista
• Pritisak na žučne kanale zbog obližnje mase ili tumora
• Primarni sklerozirajući holangitis

Intrahepatična kolestaza javlja se unutar jetre. Može biti uzrokovano:

• Alkoholna bolest jetre
• Amiloidoza
• Apsces bakterija u jetri
• Hranjenje isključivo kroz venu (IV)
• Limfom
• Trudnoća
• Primarna bilijarna ciroza
• Primarni ili metastatski rak jetre
• Primarni sklerozirajući holangitis
• Sarkoidoza
• Ozbiljne infekcije koje su se proširile krvotokom (sepsa)
• Tuberkuloza
• Virusni hepatitis

Određeni lijekovi također mogu uzrokovati kolestazu, uključujući:

• Antibiotici, poput ampicilina i drugih penicilina
• Anabolički steroidi
• Kontracepcijske pilule
• Klorpromazin
• Cimetidin
• Estradiol
• Imipramin
• Proklorperazin
• Terbinafin
• Tolbutamid

Simptomi mogu uključivati:

• Stolice glinene ili bijele boje
• Tamni urin
• Nemogućnost probave određene hrane
• Svrbež
• Mučnina ili povraćanje
• Bolovi u desnom gornjem dijelu trbuha
• Žuta koža ili oči

Krvni testovi mogu pokazati da imate povišeni bilirubin i alkalnu fosfatazu.

Slikovni testovi koriste se za dijagnozu ovog stanja. Testovi uključuju:

• CT abdomena
• MRI trbuha
• Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP) također može utvrditi uzrok
• Ultrazvuk abdomena

Osnovni uzrok kolestaze mora se liječiti.

Koliko dobro osoba prolazi, ovisi o bolesti koja uzrokuje stanje. Kamenje u zajedničkom žučnom kanalu često se može ukloniti. To može izliječiti kolestazu.

Stenti se mogu postaviti na otvorena područja zajedničkog žučnog kanala koja su sužena ili blokirana rakom.

Ako je stanje uzrokovano uporabom određenog lijeka, ono će često nestati kad prestanete uzimati taj lijek.

Komplikacije mogu uključivati:

• Proljev
• Ako se razvije sepsa, može doći do zatajenja organa
• Loša apsorpcija masti i vitamina topivih u mastima
• Jaki svrbež
• Slabe kosti (osteomalacija) zbog dugotrajne kolestaze

Nazovite svog liječnika ako imate:

• Svrbež koji ne prolazi
• Žuta koža ili oči
• Ostali simptomi kolestaze

Cijepite se protiv hepatitisa A i B ako ste u opasnosti. Ne koristite intravenske lijekove i ne dijelite igle.

Intrahepatična kolestaza; Ekstrahepatična kolestaza

• Žučni kamenci
• Žučni mjehur
• Žučni mjehur

Eaton JE, Lindor KD. Primarni bilijarni holangitis. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova bolest probavnog trakta i jetre. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 91.

Fogel EL, Sherman S. Bolesti žučnog mjehura i žučnih kanala. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 146.

Lidofski SD. Žutica. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova bolest probavnog trakta i jetre. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 21.