Cistična higroma

Cistična higroma je izraslina koja se često javlja u području glave i vrata. To je urođena mana.

Cistična higroma nastaje kako dijete raste u maternici. Nastaje od komadića materijala koji nose tekućinu i bijele krvne stanice. Taj se materijal naziva embrionalnim limfnim tkivom.

Nakon rođenja, cistični higrom najčešće izgleda poput mekog ispupčenja ispod kože. Cista se možda neće naći pri rođenju. Tipično raste kako dijete raste. Ponekad se to ne primijeti dok dijete ne odraste.

Čest simptom je izraslina na vratu. Može se naći pri rođenju ili kasnije otkriti kod dojenčeta nakon infekcije gornjih dišnih putova (poput prehlade).

Ponekad se cistična higroma vidi pomoću ultrazvuka trudnoće dok je dijete još uvijek u maternici. To može značiti da beba ima kromosomski problem ili druge urođene nedostatke.

Sljedeći testovi se mogu obaviti:

• RTG grudnog koša
• Ultrazvuk
• CT skeniranje
• MRI skeniranje

Ako se stanje otkrije tijekom ultrazvuka trudnoće, mogu se preporučiti drugi ultrazvučni testovi ili amniocenteza.

Liječenje uključuje uklanjanje svih abnormalnih tkiva. Međutim, cistični higromi često mogu rasti, što onemogućava uklanjanje cijelog tkiva.

Ostali tretmani su isprobani s ograničenim uspjehom. To uključuje:

• Lijekovi za kemoterapiju
• Injekcija sklerozirajućih lijekova
• Terapija radijacijom
• Steroidi

Izgledi su dobri ako operacija može potpuno ukloniti abnormalno tkivo. U slučajevima kada potpuno uklanjanje nije moguće, cistični higrom se obično vraća.

Dugoročni ishod može ovisiti i o tome koje su druge kromosomske abnormalnosti ili urođene mane, ako postoje, prisutne.

Komplikacije mogu uključivati:

• Krvarenje
• Oštećenje struktura na vratu uzrokovano kirurškim zahvatom
• Infekcija
• Povratak cistične higrome

Ako primijetite kvržicu na vratu ili djetetovom vratu, nazovite svog liječnika.

Limfangiom; Limfna malformacija

Kelly M, Tower RL, Camitta BM. Abnormalnosti limfnih žila. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 516.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Bolesti donjih dišnih putova, parenhimskih i plućnih krvožilnih bolesti. U: Marcdante KJ, Kliegman RM, ur. Nelson Osnove pedijatrije. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 136.

Richards DS. Opstetrički ultrazvuk: snimanje, datiranje, rast i anomalija. U: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL i dr., Ur. Opstetorija: normalne i problematične trudnoće. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 9.

Rizzi MD, Wetmore RF, Potsic WP. Diferencijalna dijagnoza vratnih masa. U: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: kirurgija glave i vrata. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 198.