Zatajenje srca - tekućine i diuretici

Zatajivanje srca stanje je u kojem srce više ne može učinkovito pumpati krv bogatu kisikom u ostatak tijela. To uzrokuje nakupljanje tekućine u vašem tijelu. Ograničavanje pijenja i unosa soli (natrija) može spriječiti ove simptome.

Kada imate zatajenje srca, vaše srce ne ispumpava dovoljno krvi. To uzrokuje nakupljanje tekućine u vašem tijelu. Ako pijete previše tekućine, možete dobiti simptome kao što su oteklina, debljanje i otežano disanje. Ograničavanje pijenja i unosa soli (natrija) može spriječiti ove simptome.

Članovi vaše obitelji mogu vam pomoći da se brinete o sebi. Oni mogu pripaziti koliko popijete. Oni se mogu pobrinuti da lijekove uzimate na pravi način. I mogu rano naučiti prepoznavati vaše simptome.

Vaš liječnik može zatražiti da smanjite količinu tekućine koju pijete:

• Kada vaše zatajenje srca nije jako loše, možda nećete morati previše ograničavati tekućinu.
• Kako se vaše zatajenje srca pogoršava, možda ćete trebati ograničiti tekućinu na 6 do 9 šalica (1,5 do 2 litre) dnevno.

Zapamtite, neke namirnice, poput juha, pudinga, želatine, sladoleda, sladoleda i drugih sadrže tekućinu. Kad jedete krupne juhe, upotrijebite vilicu ako možete i ostavite juhu iza sebe.

Koristite malu šalicu kod kuće za tekućinu u obrocima i popijte samo 1 šalicu (240 ml). Nakon što popijete 1 šalicu (240 ml) tekućine u restoranu, okrenite šalicu kako biste poslužitelju dali do znanja da ne želite više. Pronađite načine da ne postanete previše žedni:

• Kad ste žedni, žvakajte malo gume, isperite usta hladnom vodom i ispljunite ili sisati nešto poput tvrdog bombona, kriške limuna ili malih komadića leda.
• Ostani cool. Pregrijavanje će vas ožednjeti.

Ako imate problema s praćenjem, zapišite koliko pijete tijekom dana.

Ako jedete previše soli, možete ožednjeti, što vas može natjerati da pijete previše. Dodatna sol također omogućuje zadržavanje više tekućine u vašem tijelu. Mnoge namirnice sadrže "skrivenu sol", uključujući pripremljenu, konzerviranu i smrznutu hranu. Naučite kako se hraniti s malo soli.

Diuretici pomažu vašem tijelu da se riješi suvišne tekućine. Često ih nazivaju "tabletama za vodu". Postoje mnoge marke diuretika. Neki se uzimaju 1 put dnevno. Drugi se uzimaju 2 puta dnevno. Tri su uobičajene vrste:

• Tiazidi: Klorotiazid (Diuril), klortalidon (Hygroton), indapamid (Lozol), hidroklorotiazid (Esidrix, HydroDiuril) i metolazon (Mykrox, Zaroxolyn)
• Peto diuretici: Bumetanid (Bumex), furosemid (Lasix) i torsemid (Demadex)
• Sredstva koja štede kalij: Amilorid (Midamor), spironolakton (Aldactone) i triamteren (Dyrenium)

Postoje i diuretici koji sadrže kombinaciju dva od gore navedenih lijekova.

Kada uzimate diuretike, morat ćete imati redovite preglede kako bi vaš pružatelj usluga mogao provjeriti razinu kalija i nadzirati rad bubrega.

Diuretici vas češće mokre. Pokušajte ih ne uzimati noću prije nego što odete u krevet. Uzmite ih svaki dan u isto vrijeme.

Česte nuspojave diuretika su:

• Umor, grčevi u mišićima ili slabost zbog niske razine kalija
• Vrtoglavica ili vrtoglavica
• Utrnulost ili trnci
• Palpitacije srca ili "lepršavi" otkucaji srca
• Giht
• Depresija
• Razdražljivost
• Urinarna inkontinencija (nesposobnost zadržavanja urina)
• Gubitak spolnog nagona (zbog diuretika koji štede kalij) ili nemogućnost erekcije
• Rast kose, menstrualne promjene i produbljivanje glasa kod žena (od diuretika koji štede kalij)
• Oticanje dojke u muškaraca ili osjetljivost dojki u žena (od diuretika koji štede kalij)
• Alergijske reakcije - ako ste alergični na sulfa lijekove, ne biste trebali koristiti tiazide.

Obavezno uzimajte svoj diuretik onako kako su vam rekli.

Upoznat ćete koja težina odgovara vama. Vaganje će vam pomoći da znate ima li previše tekućine u vašem tijelu. Mogli biste otkriti i da se vaša odjeća i obuća osjeća usko nego što je uobičajeno kad u vašem tijelu ima previše tekućine.

Vagajte se svako jutro na istoj vagi kad ustanete - prije nego što pojedete i nakon što odete u kupaonicu. Svakako nosite sličnu odjeću svaki put kad se izvagate. Zapišite svoju težinu svaki dan na grafikon kako biste je mogli pratiti.

Nazovite svog davatelja usluge ako vam težina poraste za više od 1 do 1,5 kilograma na dan ili 2 kilograma u tjednu. Nazovite i svog davatelja usluga ako izgubite puno kilograma.

Nazovite svog davatelja usluga ako:

• Umorni ste ili slabi.
• Osjećate otežano disanje kad ste aktivni ili kada mirujete.
• Osjećate dašak zraka kada legnete ili sat ili dva nakon što zaspite.
• Hripite i imate problema s disanjem.
• Imate kašalj koji ne prolazi. Može biti suho i hakirajuće, ili može zvučati vlažno i stvarati ružičaste pjenaste pljuvačke.
• Imate otekline na stopalima, gležnjevima ili nogama.
• Morate puno mokriti, posebno noću.
• Udebljali ste se ili smršavili.
• Imate bol i nježnost u trbuhu.
• Imate simptome za koje mislite da potječu od vaših lijekova.
• Puls ili otkucaji srca postaju vrlo usporeni ili vrlo brzi ili nisu stabilni.

HF - tekućine i diuretici; CHF - ICD iscjedak; Kardiomiopatija - ICD iscjedak

Eckel RH, Jakičić JM, Ard JD, et al. Smjernice AHA / ACC iz 2013. o upravljanju životnim stilom radi smanjenja kardiovaskularnog rizika: izvješće Američkog koledža za kardiologiju / Radne skupine Američkog udruženja za srce o smjernicama za praksu. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2960-2984. PMID: 2423992 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.

Mann DL. Upravljanje bolesnicima sa zatajenjem srca sa smanjenom frakcijom izbacivanja. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B i sur. Ažuriranje usmjereno na ACC / AHA / HFSA iz 2017. godine, smjernice ACCF / AHA za upravljanje srčanim zatajenjem iz 2013. godine: izvještaj Radne skupine American Clinic of Cardiology / American Heart Association o smjernicama za kliničku praksu i Američkog društva za zatajenje srca Cirkulacija. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zile MR, Litwin SE. Zatajenje srca sa očuvanom frakcijom izbacivanja. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 26.

• Koronarna bolest srca
• Zastoj srca
• Visoka razina kolesterola u krvi
• Visok krvni tlak - odrasli

• Aspirin i bolesti srca
• Kolesterol i način života
• Kontrola visokog krvnog tlaka
• Savjeti za brzu hranu
• Zatajenje srca - iscjedak
• Zatajenje srca - praćenje kod kuće
• Zatajenje srca - što pitati svog liječnika
• Dijeta s malo soli

• Zastoj srca