Respiratorna acidoza

Respiratorna acidoza je stanje koje se javlja kada pluća ne mogu ukloniti sav ugljični dioksid koji tijelo proizvodi. To uzrokuje da tjelesne tekućine, posebno krv, postanu previše kisele.

Uzroci respiratorne acidoze uključuju:

• Bolesti dišnih putova, kao što su astma i KOPB
• Bolesti plućnog tkiva, poput plućne fibroze, koja uzrokuje ožiljke i zadebljanja pluća
• Bolesti koje mogu utjecati na prsa, poput skolioze
• Bolesti koje utječu na živce i mišiće koje signaliziraju plućima da se napušu ili ispušu
• Lijekovi koji suzbijaju disanje, uključujući moćne lijekove protiv bolova, poput narkotika (opioidi), i "downers", poput benzodiazepina, često u kombinaciji s alkoholom
• Teška pretilost, koja ograničava koliko se pluća mogu proširiti
• Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja

Kronična respiratorna acidoza javlja se dulje vrijeme. To dovodi do stabilne situacije, jer bubrezi povećavaju tjelesne kemikalije, poput bikarbonata, koje pomažu vratiti tjelesnu kiselinsko-baznu ravnotežu.

Akutna respiratorna acidoza je stanje u kojem se ugljični dioksid nakuplja vrlo brzo, prije nego što bubrezi mogu tijelo vratiti u stanje ravnoteže.

Neki ljudi s kroničnom respiratornom acidozom obolijevaju od akutne respiratorne acidoze jer im akutna bolest pogoršava stanje i narušava acidobaznu ravnotežu u tijelu.

Simptomi mogu uključivati:

• Zbunjenost
• Anksioznost
• Lagan umor
• Letargija
• Kratkoća daha
• Pospanost
• Drhtanje (podrhtavanje)
• Topla i zajapurena koža
• Znojenje

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled i pitati o simptomima.

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Plin iz arterijske krvi koji mjeri razinu kisika i ugljičnog dioksida u krvi
• Osnovna metabolička ploča
• RTG grudnog koša
• CT skeniranje prsnog koša
• Test plućne funkcije za mjerenje disanja i koliko dobro pluća funkcioniraju

Liječenje je usmjereno na osnovnu bolest i može uključivati:

• Bronhodilatacijski lijekovi i kortikosteroidi za uklanjanje nekih vrsta začepljenja dišnih putova
• Neinvazivna ventilacija s pozitivnim tlakom (ponekad se naziva CPAP ili BiPAP) ili aparat za disanje, ako je potrebno
• Kisik ako je razina kisika u krvi niska
• Liječenje za prestanak pušenja
• U težim slučajevima može biti potreban aparat za disanje (ventilator)
• Mijenjanje lijekova prema potrebi

Koliko dobro radite ovisi o bolesti koja uzrokuje respiratornu acidozu.

Komplikacije koje mogu rezultirati uključuju:

• Loša funkcija organa
• Zatajenje disanja
• Šok

Teška respiratorna acidoza hitna je medicinska pomoć. Odmah potražite liječničku pomoć ako imate simptome ovog stanja.

Nazovite svog davatelja usluga ako imate simptome plućnih bolesti koji se iznenada pogoršavaju.

Nemojte pušiti. Pušenje dovodi do razvoja mnogih teških plućnih bolesti koje mogu uzrokovati respiratornu acidozu.

Gubitak kilograma može pomoći u prevenciji respiratorne acidoze zbog pretilosti (pretilost-hipoventilacijski sindrom).

Pripazite na uzimanje lijekova za smirenje i nikada ih nemojte kombinirati s alkoholom.

Redovito koristite svoj CPAP uređaj ako vam je propisan.

Zatajenje ventilacije; Zatajenje disanja; Acidoza - respiratorna

• Dišni sustav

Effros RM, Swenson ER. Kiselinsko-bazna ravnoteža. U: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD i dr., Ur. Murray i Nadelov udžbenik respiratorne medicine. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 7.

Seifter JL. Kiselinsko-bazni poremećaji. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 110.

Zalutali RJ. Kiselinsko-bazni poremećaji. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 116.