Atipična upala pluća

Upala pluća je upaljeno ili natečeno plućno tkivo zbog infekcije klicom.

Kod atipične upale pluća infekciju uzrokuju različite bakterije od onih češćih koje uzrokuju upalu pluća. Atipična upala pluća također ima blaže simptome od tipične upale pluća.

Bakterije koje uzrokuju atipičnu upalu pluća uključuju:

• Upala pluća mikoplazme uzrokuju bakterije Mycoplasma pneumoniae. Često pogađa ljude mlađe od 40 godina.
• Upala pluća zbog Chlamydophila pneumoniae bakterija se javlja tijekom cijele godine.
• Upala pluća zbog Legionella pneumophila bakterije se češće vide kod sredovječnih i starijih odraslih osoba, pušača i osoba s kroničnim bolestima ili slabim imunološkim sustavom. Može biti i ozbiljnije. Ova vrsta upale pluća naziva se i legionarskom bolešću.

Upala pluća zbog bakterija mikoplazme i klamidofile obično je blaga. Upala pluća zbog legionele pogoršava se tijekom prva 4 do 6 dana, a zatim se poboljšava tijekom 4 do 5 dana.

Najčešći simptomi upale pluća su:

• Zimica
• Kašalj (kod legionele upale pluća možete iskašljati krvavu sluz)
• Vrućica, koja može biti blaga ili visoka
• Kratkoća daha (može se javiti samo kada se naprežete)

Ostali simptomi uključuju:

• Bol u prsima koja se pogoršava kad duboko dišete ili kašljete
• Zbunjenost, najčešće u starijih osoba ili onih s legionelom upalom pluća
• Glavobolja
• Gubitak apetita, niska energija i umor
• Bolovi u mišićima i ukočenost zglobova
• Znojenje i ljepljiva koža

Rjeđi simptomi uključuju:

• Proljev (često s legionelom upalom pluća)
• Bol u ušima (s upalom pluća mikoplazme)
• Bol u očima ili bol (s upalom pluća mikoplazme)
• Kvržica na vratu (s upalom pluća mikoplazme)
• Osip (s upalom pluća mikoplazme)
• Grlobolja (s upalom pluća mikoplazme)

Osobe sa sumnjom na upalu pluća trebale bi proći cjelovitu medicinsku procjenu. Možda će vašem liječniku biti teško reći imate li upalu pluća, bronhitis ili neku drugu respiratornu infekciju, pa će vam možda trebati rendgen prsnog koša.

Ovisno o ozbiljnosti simptoma, mogu se napraviti i drugi testovi, uključujući:

• Kompletna krvna slika (CBC)
• Krvne pretrage za identificiranje specifičnih bakterija
• Bronhoskopija (rijetko potrebna)
• CT skeniranje prsnog koša
• Mjerenje razine kisika i ugljičnog dioksida u krvi (plinovi arterijske krvi)
• Bris nosa ili grla za provjeru bakterija i virusa
• Krvne kulture
• Otvorena biopsija pluća (radi se samo kod vrlo ozbiljnih bolesti kada se dijagnoza ne može postaviti iz drugih izvora)
• Kultura sputuma identificira specifične bakterije
• Ispitivanje urina radi provjere bakterija legionele

Da biste se osjećali bolje, kod kuće možete poduzeti sljedeće mjere samopomoći:

• Kontrolirajte vrućicu aspirinom, NSAID-ima (poput ibuprofena ili naproksena) ili acetaminofenom. NEMOJTE davati aspirin djeci jer može izazvati opasnu bolest koja se naziva Reyeov sindrom.
• NEMOJTE uzimati lijekove protiv kašlja bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom. Lijekovi protiv kašlja mogu vašem tijelu otežati iskašljavanje viška ispljuvka.
• Pijte puno tekućine kako biste oslobodili sekret i stvorili flegm.
• Dosta se odmorite. Neka netko drugi obavlja kućanske poslove.

Ako je potrebno, bit će vam propisani antibiotici.

• Možda ćete kod kuće moći uzimati antibiotike na usta.
• Ako je vaše stanje teško, vjerojatno ćete biti primljeni u bolnicu. Tamo ćete dobiti vene (intravenozno), kao i kisik.
• Antibiotici se mogu koristiti 2 tjedna ili više.
• Dovršite sve antibiotike koji su vam propisani, čak i ako se osjećate bolje. Ako prerano zaustavite lijek, upala pluća može se vratiti i možda će biti teža za liječenje.

Većina ljudi s upalom pluća zbog mikoplazme ili klamidofile ozdravi s pravim antibioticima. Legionella upala pluća može biti teška. To može dovesti do problema, najčešće kod onih s zatajenjem bubrega, dijabetesom, kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (KOPB) ili oslabljenim imunološkim sustavom. To također može dovesti do smrti.

Komplikacije koje mogu rezultirati uključuju bilo što od sljedećeg:

• Infekcije mozga i živčanog sustava, poput meningitisa, mijelitisa i encefalitisa
• Hemolitička anemija, stanje u kojem nema dovoljno crvenih krvnih zrnaca u krvi, jer ih tijelo uništava
• Teška oštećenja pluća
• Zatajenje dišnog sustava koje zahtijeva potporu aparata za disanje

Obratite se svom davatelju usluga ako vam se javi vrućica, kašalj ili otežano disanje. Uzroka ovih simptoma ima mnogo. Davatelj će morati isključiti upalu pluća.

Također, nazovite ako vam je dijagnosticirana ova vrsta upale pluća, a simptomi se pogoršavaju nakon što se prvo poboljšate.

Često perite ruke i neka to čine i drugi ljudi oko vas.

Izbjegavajte kontakt s bolesnim ljudima kad god je to moguće.

Ako je vaš imunološki sustav slab, klonite se gužve. Zamolite posjetitelje koji su prehlađeni da nose masku.

Nemojte pušiti. Ako to učinite, potražite pomoć za prekid.

Svake godine uzmite injekciju gripe. Pitajte svog davatelja trebate li cjepivo protiv upale pluća.

Hodna upala pluća; Upala pluća stečena u zajednici - atipična

• Upala pluća u odraslih - iscjedak
• Upala pluća u djece - iscjedak

• Pluća
• Dišni sustav

Baum SG, Goldman DL. Mikoplazma infekcije. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 301.

Holzman RS, Simberkoff MS, Leaf HL. Mycoplasma pneumoniae i atipična upala pluća. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 183.

Moran GJ, Waxman MA. Upala pluća. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 66.