Dijabetes - čir na stopalima

Ako imate dijabetes, povećana vam je šansa za nastanak čireva na nogama ili čira, koji se nazivaju i dijabetički čir.

Čir na stopalima čest je razlog boravka u bolnici za osobe s dijabetesom. Možda će trebati tjedni ili čak nekoliko mjeseci da zacjeljuju čirevi na stopalima. Čirevi s dijabetesom često su bezbolni (zbog smanjenog osjećaja u stopalima).

Bez obzira imate li čir na stopalu ili ne, morat ćete naučiti više o njezi stopala.

Dijabetes može oštetiti živce i krvne žile na nogama. Ova oštećenja mogu prouzročiti utrnulost i smanjiti osjećaj u nogama. Kao rezultat, veća je vjerojatnost da će se noge ozlijediti i možda neće dobro zacijeliti ako su ozlijeđene. Ako dobijete žulj, možda ga nećete primijetiti i može se pogoršati.

Ako ste razvili čir, slijedite upute liječnika o liječenju čira. Slijedite i upute kako se brinuti za stopala kako biste u budućnosti spriječili čireve. Donje podatke upotrijebite kao podsjetnik.

Jedan od načina liječenja čira je debridement. Ovaj tretman uklanja mrtvu kožu i tkivo. Nikada to ne biste trebali pokušavati učiniti sami. Pružatelj usluga, kao što je podijatar, to će trebati učiniti kako bi se osiguralo da je utvrđivanje ispravno izvršeno i da ne pogoršava ozljedu.

• Koža koja okružuje ranu čisti se i dezinficira.
• Rana se sondira metalnim instrumentom kako bi se vidjelo koliko je duboka i ima li u čirima stranog materijala ili predmeta.
• Pružatelj odsiječe mrtvo tkivo, a zatim ispire čir.
• Poslije se rana može činiti većom i dubljom. Čir bi trebao biti crven ili ružičast. Blijede ili ljubičaste / crne rane rjeđe zacjeljuju.

Ostale metode koje pružatelj može koristiti za uklanjanje mrtvih ili zaraženih tkiva su:

• Stavite nogu u hidromasažnu kupku.
• Upotrijebite štrcaljku i kateter (cijev) za ispiranje mrtvih tkiva.
• Nanesite mokre i suhe obloge na to područje kako biste izvukli mrtvo tkivo.
• Stavite posebne kemikalije, nazvane enzimima, na čir. Oni rastvaraju mrtvo tkivo iz rane.
• Stavite posebne crve na čir. Crvi jedu samo mrtvu kožu i proizvode kemikalije koje pomažu zacjeljivanju čira.
• Naručite hiperbaričnu terapiju kisikom (pomaže u isporuci više kisika u ranu).

Čirevi na stopalima djelomično su uzrokovani prevelikim pritiskom na jednom dijelu stopala.

Vaš davatelj usluga može zatražiti da nosite posebne cipele, narukvicu ili poseban gips. Možda ćete trebati koristiti invalidska kolica ili štake dok čir ne zacijeli. Ovi uređaji će ukloniti pritisak s područja čira. To će pomoći bržem zacjeljivanju.

Ponekad pritisak na ljekoviti čir čak i nekoliko minuta može preokrenuti ozdravljenje koje se dogodilo cijeli ostatak dana.

Nosite cipele koje ne stvaraju velik pritisak samo na jednom dijelu stopala.

• Nosite cipele od platna, kože ili antilopa. Ne nosite cipele izrađene od plastike ili drugih materijala koji ne propuštaju zrak iz cipele.
• Nosite cipele koje možete lako prilagoditi. Trebali bi imati vezice, čičak ili kopče.
• Nosite cipele koje pravilno pristaju i nisu preuske. Možda će vam trebati posebna cipela koja će vam odgovarati stopalu.
• Ne nosite cipele s šiljastim ili otvorenim prstima, poput visokih potpetica, japanki ili sandala.

Njegujte ranu prema uputama davatelja usluge. Ostale upute mogu uključivati:

• Držite razinu šećera u krvi pod dobrom kontrolom. To vam pomaže da brže ozdravite i pomaže vašem tijelu u borbi protiv infekcija.
• Čir neka bude čist i zavoj.
• Svakodnevno čistite ranu, koristeći zavoj ili zavoj.
• Pokušajte smanjiti pritisak na zarastajući čir.
• Ne hodajte bosi ako vam pružatelj usluga ne kaže da je to u redu.
• Važna je i dobra kontrola krvnog tlaka, kontrola visokog kolesterola i prestanak pušenja.

Vaš liječnik može koristiti različite vrste obloga za liječenje čira.

Često se prvo koriste mokri i suhi oblozi. Ovaj postupak uključuje nanošenje mokrog obloga na ranu. Kako se oblog suši, upija rani materijal. Kad se oblog ukloni, s njim se odvoji i neko tkivo.

• Vaš će vam liječnik reći koliko često trebate mijenjati oblog.
• Možda ćete moći promijeniti svoj oblog ili vam mogu pomoći članovi obitelji.
• Medicinska sestra vam također može pomoći.

Ostale vrste zavoja su:

• Oblog koji sadrži lijek
• Zamjene za kožu

Neka vaš oblog i koža oko njega budu suhi. Pokušajte da vam se prevlake ne namoče oko tkiva rane. To može omekšati zdravo tkivo i uzrokovati više problema sa stopalima.

Redoviti pregledi kod vašeg liječnika najbolji su način da utvrdite postoji li veći rizik od čira na stopalima zbog dijabetesa. Vaš davatelj usluga trebao bi provjeriti vaše osjećaje pomoću alata koji se naziva monofilament. Puls vašeg stopala također će se provjeriti.

Nazovite svog davatelja usluga ako imate bilo koji od ovih znakova i simptoma infekcije:

• Crvenilo, povećana toplina ili oteklina oko rane
• Dodatna drenaža
• Gnoj
• Miris
• Vrućica ili zimica
• Povećana bol
• Povećana čvrstoća oko rane

Nazovite i ako je čir na stopalu vrlo bijel, plav ili crn.

Čir na dijabetičkom stopalu; Čir - stopalo

Američko udruženje za dijabetes. 11. Mikrovaskularne komplikacije i njega stopala: standardi medicinske skrbi kod dijabetesa-2020. Njega dijabetesa. 2020; 43 (Suppl 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK i sur. Komplikacije dijabetes melitusa. U: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ur. Williams Udžbenik za endokrinologiju. 14. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 37.

Web mjesto Nacionalnog instituta za dijabetes i probavu i bubrežne bolesti. Dijabetes i problemi sa stopalima. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems. Ažurirano u siječnju 2017. Pristupljeno 29. lipnja 2020.

• Dijabetes
• Dijabetes i oštećenje živaca
• Amputacija noge ili stopala
• Dijabetes tipa 1
• Dijabetes tipa 2

• Dijabetes i tjelovježba
• Dijabetes - održavanje aktivnosti
• Dijabetes - sprečavanje srčanog i moždanog udara
• Dijabetes - briga o nogama
• Testovi i pregledi za dijabetes
• Dijabetes - kada ste bolesni
• Amputacija stopala - iscjedak
• Amputacija noge - iscjedak
• Amputacija noge ili stopala - promjena zavoja
• Nizak nivo šećera u krvi - briga o sebi
• Upravljanje šećerom u krvi
• Fantomska bol udova
• Dijabetes tipa 2 - što pitati svog liječnika
• Promjene oblačenja na mokrom i suhom mjestu

• Dijabetičko stopalo