Kako znati kada možete promijeniti svoj plan Medicare

Sadržaj

• Možete li promijeniti izmjene u dijelovima A i B za Medicare?
• Možete li promijeniti svoj recept recept Medicare Part D?
• Kada mogu promijeniti svoj plan Medicare Advantage?
• Kada mogu promijeniti svoj plan za dopunu Medicare?
• Koji su rokovi za upis u dijelove i planove Medicare?
• Izvorni upis
• Upis u Medigap
• Kasni upis
• Upis u Medicare Dio D
• Planirajte promjenu upisa
• Poseban upis
• Donja linija

Odabir plana Medicare može biti zbunjujući proces. Unatoč vašim naporima, moguće je da će se vaše potrebe promijeniti, ili možete odabrati plan koji ne funkcionira za vas.

Dobra vijest je da svake godine imate mogućnost mijenjati svoj plan tijekom onoga što se naziva godišnjim razdobljem „izbora“ ili „otvorenim upisom“. To razdoblje traje od 15. listopada do 15. prosinca, a promjene pokrivenosti stupaju na snagu 1. siječnja sljedeće godine.

Moguće je čak i promijeniti svoj Medicare plan izvan godišnjeg razdoblja izbora ako ispunjavate određene kriterije.

U ovom ćemo članku opisati sve što trebate znati o prebacivanju originalnih planova Medicare, Medicare Advantage, Medicare Dio D i Medigap.

Možete li promijeniti izmjene u dijelovima A i B za Medicare?

Medicare Dio A i B su ono što je poznato kao "izvorni Medicare". Ovi dijelovi obuhvaćaju bolničku bolničku skrb (dio A) i ambulantnu njegu i opremu (dio B). Kad navršite 65 godina, automatski ste upisani u dio A. Ako imate pogodnosti zdravstvenog osiguranja preko poslodavca ili supružnika, ne morate se prijaviti u dio B kada navršite 65 godina.

Ako imate originalni Medicare (dijelovi A i B za Medicare), možete se upisati u Medicare plan prednosti (Medicare dio C) tijekom godišnjeg razdoblja izbora od 15. listopada do 7. prosinca.

Ako vam je novo mjesto u Medicare-u, možete se isključiti iz izvornog Medicare-a i iz plana C dijela tijekom 7 mjeseci koji se zove Početno razdoblje upisa (IEP) kada prvi put postanete kvalificirani za Medicare.

Ako se želite odjaviti s Medicare dijela C i vratiti se u izvorni Medicare, to možete učiniti tijekom godišnjeg izbornog perioda (od 15. listopada do 7. prosinca) ili tijekom otvorenog razdoblja za upis Medicare Advantage (1. siječnja do 31. ožujka).

Možete li promijeniti svoj recept recept Medicare Part D?

Medicare Dio D obuhvaća lijekove na recept. Dijelove D planove prodaju privatne osiguravajuće kuće.

Ako već imate Medicare i želite se upisati u plan za propisivanje Medicare Part D, to obično možete činiti samo tijekom razdoblja godišnje upisa (od 15. listopada do 7. prosinca). Možete prelaziti samo jednom godišnje.

Ako se prvi put upisujete u Medicare Dio D tijekom vremena koje nije prvobitno razdoblje upisa kada prvi put ispunjavate uvjete za Medicare, vrijeme za upis je od 1. travnja do 30. lipnja.

Ako se kvalificirate za program Dodatne pomoći koji pomaže u troškovima Medicare dijela D, u bilo kojem trenutku možete se prebaciti na drugačiji plan.

Ako imate bilo koju od sljedećih okolnosti, Medicare će napraviti iznimku tako da možete mijenjati planove i održavati pokrivenost lijekovima na recept:

• odselite se iz područja pokrivenosti svog plana
• morate se preseliti u starački dom ili ustanovu za pruženu pomoć
• otkrijete da vaš trenutni plan D dijela završava njegovo pokrivanje

Kada mogu promijeniti svoj plan Medicare Advantage?

Medicare Advantage (Medicare Part C) planovi su privatne police osiguranja koje su zakonski obvezne pokriti sve što Medicare pokriva. Ponekad ti planovi pokrivaju stvari koje originalni Medicare ne pokriva. Mjesečne premije za planove dijela C mogu biti veće od premija za originalni Medicare.

Možete se prebaciti s plana Medicare Advantage na drugi ili se udaljiti od Medical Advantage i vratiti se na izvorni Medicare tijekom godišnjeg izbornog razdoblja (od 15. listopada do 7. prosinca) ili otvorenog razdoblja za upis Medicare Advantage (1. siječnja do 31. ožujka).

Kada mogu promijeniti svoj plan za dopunu Medicare?

Planovi za dopunu Medicare-a, koji se nazivaju i Medigap, pokrivaju neke troškove povezane sa Medicare-om, kao što su co-pays, suosiguranje i odbitci. Kada se prijavite na Medicare, imate jednokratni prozor kada možete se prijaviti u bilo koji Medigap plan koji želite bez ikakvog potrebnog medicinskog osiguranja. To znači da se vaša medicinska povijest ne može koristiti za odbijanje pokrivanja.

Ako kasnije želite prebaciti Medigap planove, teoretski ih možete u bilo kojem trenutku prebaciti. Međutim, ovo je nešto što ćete morati razraditi s privatnim osiguravajućim društvima koja prodaju plan dopune Medicare koji razmišljate i oni vam imaju pravo odbiti pokriće na temelju bilo kojeg prethodno postojećeg stanja.

Ako prebacite Medigap politike, važno je komunicirati sa svojim prethodnim osiguravajućim društvom, kao i s novim osiguravajućim društvom. Pružatelji usluga Medigap dužni su vam dati 30-dnevni "slobodan pogled" kako biste mogli odlučiti želite li zadržati svoje nove politike ili zamijeniti planove. Imajte na umu da "besplatni izgled" nije baš besplatan - morate platiti premije za obje police tijekom mjeseca u kojem isprobate svog novog davatelja usluga.

Koji su rokovi za upis u dijelove i planove Medicare?

Izvorni upis

Možete se upisati u originalni Medicare (dijelovi A i B) počevši 3 mjeseca prije, mjeseca i tri mjeseca nakon vašeg 65. rođendana. Tijekom tog razdoblja upisa možete odabrati bilo koji plan Medicare, Medicare Advantage ili Medicare Dio D koji želite, bez obzira na vašu zdravstvenu povijest i doba godine.

Upis u Medigap

Možete se upisati u Medigap (dodatak Medicare) tijekom izvornog razdoblja upisa kada steknete pravo na Medicare. Možete pokušati prebaciti planove kasnije tijekom bilo kojeg doba godine, ali nema garancije da će vašu ponudu Medigap-a s kojom se želite upisati prihvatiti vaš zahtjev.

Kasni upis

Ako propustite izvorni rok za prijavu, od 1. siječnja do 31. ožujka svake godine možete se upisati u Medicare plan ili Medicare Advantage pravila. Imajte na umu da mogu postojati kazne i naknade za ne prijavu kad prvi put ispunite uvjete, a pokrivenost neće započeti do 1. srpnja.

Upis u Medicare Dio D

Ako odbijete pokriće recepta kada prvi put ispunjavate uvjete za Medicare, možete se upisati u dio D plana od 1. travnja do 30. lipnja svake godine. Kazna kasne prijave za prijavu ako prođete bez pokrića lijekova na recept dulje od 63 dana nakon što ste stekli pravo na sve, a od vas će se možda tražiti da platite trajnu kaznu na temelju koliko dugo ste prošli bez pokrića.

Planirajte promjenu upisa

Tijekom otvorenog razdoblja upisa svake se godine možete prijaviti, odustati od ili promijeniti plan Medicare Advantage ili pokriće recepta. To se razdoblje događa godišnje od 15. listopada do 7. prosinca.

Poseban upis

Postoje posebne okolnosti koje vam mogu omogućiti pristup "posebnom" roku za upis od 8 mjeseci tijekom kojeg možete upisati ili prebaciti svoj plan. Okolnosti koje vas čine prikladnim za posebna razdoblja upisa uključuju:

• prelazak na drugo područje pokrivanja
• gubitak trenutnog pokrića zbog postupnog ukidanja plana, promjena u planu "vjerodostojno" prema smjernicama Medicare ili promjena u financijskom ili zaposlenom statusu
• postajući novo prihvatljivi za Medicaid, PACE, Plan posebnih potreba ili posebne programe pomoći
• komunikacijske pogreške na dijelu Medicare u kojem vam pokrivenost nije ispravno opisana

Donja linija

Najbolje vrijeme za upis u Medicare, Medicare Advantage, pokrivenost lijekovima na recept i dodatak Medicare planu je tijekom početnog razdoblja ispunjavanja uvjeta kada prvi put navršite 65 godina. Nakon što donesete te početne odluke, vaši planovi ne moraju biti postavljeni kamenom. Ako budete svjesni godišnjeg ciklusa rokova Medicare, može vam pomoći u planiranju financijskih i zdravstvenih potreba.