Kada antihistaminici ne djeluju na kronične košnice: o čemu pitati svog liječnika

Sadržaj

• Pregled
• Zašto mi antihistaminici ne djeluju?
• Koje druge mogućnosti liječenja imam?
• Ako ništa ne funkcionira, koliko dugo ovo stanje traje?
• Trebam li vidjeti alergologa?
• Koji su mogući okidači i kako ih prepoznati?
• Postoje li neke prehrambene promjene koje mogu učiniti da smanjim broj ili ozbiljnost izbijanja?
• Postoje li prirodni načini za pružanje pomoći?
• Jesu li epidemije zarazne?
• Hoće li košnice ostaviti trajne tragove na mojoj koži?
• Postoje li znakovi upozorenja koje bih trebao potražiti?
• Oduzeti

Pregled

Nakon dijagnoze kronične idiopatske urtikarije (CIU), liječnik će vam vjerojatno propisati oralni antihistamin za liječenje simptoma. Nažalost, antihistaminici nisu uvijek učinkoviti.

Ako ste već isprobali antihistaminik i ne vidite rezultate, zakažite sastanak sa svojim liječnikom kako biste saznali o mogućim sljedećim koracima.

Evo nekoliko pitanja koja možete postaviti liječniku tijekom vašeg praćenja i neke informacije o tome što biste mogli čuti kao odgovor.

Zašto mi antihistaminici ne djeluju?

Teško je reći zašto antihistaminici djeluju na neke ljude, a na druge ne. Ali nije neuobičajeno da antihistaminici nisu učinkoviti. Studije o učinkovitosti antihistaminika na kronične košnice pokazale su da je stopa odziva čak 44 posto.

Koje druge mogućnosti liječenja imam?

Nakon što vidi malo ili nikakvih rezultata antihistaminika, vaš liječnik može predložiti da isprobate neki od sljedećih tretmana, obično sljedećim redoslijedom:

• Povećanje doze vašeg trenutnog antihistaminika.
• Različiti antihistamin ili kombinacija nekoliko različitih antihistaminika. Vaš liječnik može razmotriti prebacivanje na drugi antihistaminski lijek ili stavljanje na režim dvije vrste antihistaminika. Na primjer, mogu preporučiti H1-antihistamin u kombinaciji s H2-antihistaminom, koji ciljaju različite receptore u tijelu.
• Oralni kortikosteroidi. Dok liječnici obično ne preporučuju produženu upotrebu steroida zbog potencijalnih nuspojava, oni mogu preporučiti kratak tečaj. To je posebno vjerojatno ako su vaše košnice jake ili ako ih prati oticanje.
• Omalizumab (Xolair). Vaš liječnik može preporučiti omalizumab, lijek koji se ubrizgava jednom mjesečno, ako je vaše košnice teško liječiti.

Ako ništa ne funkcionira, koliko dugo ovo stanje traje?

Po definiciji, "kronični" znači da će vaše košnice trajati šest tjedana ili više. Ali, ne možemo sa sigurnošću reći koliko će točno trajati određena epizoda epidemije. Nažalost, to mogu biti mjeseci ili čak godine.

Svaki pojedinačni otvor će vjerojatno trajati samo dan ili dva, ali često ih brzo zamijene nova mjesta.

Dobra vijest je da CIU može otići. Samo stanje obično traje između jedne i pet godina.

Trebam li vidjeti alergologa?

Ako vam je već dijagnosticiran CIU, liječnik vjeruje da je uzrok nepoznat i da nije kriva alergija. Ali ako sumnjate da je vaš liječnik previdio osnovnu alergiju, možda biste trebali razmotriti dolazak alergologa.

Koji su mogući okidači i kako ih prepoznati?

Čak i ako ne možete utvrditi uzrok vašeg CIU-a, možda ćete moći točno odrediti okidače koji dovode do epidemije ili povećavaju ozbiljnost košnica.

Obratite pažnju da li djeluje na bilo koji od sljedećih uobičajenih okidača:

• kućni ljubimci ili perut za kućne ljubimce
• izloženost ekstremnim vrućinama ili hladnoći
• izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti
• energična vježba
• pritisak na kožu
• određeni deterdženti za rublje
• stres ili anksioznost

Shvaćajući vaše osobne okidače, možete se staviti u bolji položaj da ih izbjegnete.

Postoje li neke prehrambene promjene koje mogu učiniti da smanjim broj ili ozbiljnost izbijanja?

Istraživači još uvijek proučavaju kako promjena prehrane može utjecati na ozbiljnost i trajanje pojave CIU-a. Nedavno preliminarno istraživanje sugerira da antihistaminska dijeta, gdje izbjegavate hranu koja sadrži visoku razinu histamina, može pomoći smanjenju težine na individualnoj razini.

Budući da je ova i druga slična istraživanja uključivala samo malu grupu sudionika, istraživači nisu spremni donositi široke zaključke o stopi uspjeha prehrane.

Usprkos tome, možda će biti vrijedno razgovarati s liječnikom kako biste vidjeli hoće li vam predložiti da pokušate promijeniti svoju prehranu.

Postoje li prirodni načini za pružanje pomoći?

Ako vam lijek ne daje potrebnu pomoć, pokušajte sa sljedećim metodama da ublažite svrbež:

• redovito vlažite losionom
• kad se tuširate, koristite hladnu vodu
• stavite hladni oblog ili pakovanje leda na zahvaćena područja
• pokušajte upotrebljavati kreme bez recepta, poput kalamin losiona
• nosite odjeću izrađenu od 100 posto pamuka ili 100 posto svile

Iako nijedna od gore navedenih metoda neće tretirati vaš CIU, oni mogu barem pružiti udobnost tijekom buđenja.

Jesu li epidemije zarazne?

Ne. Koprive nikada nisu zarazne, tako da ne morate brinuti o širenju s prijateljima, članovima obitelji ili drugima koji su u bliskim kontaktima. Također ne morate brinuti o tome kako će se košnice proširiti ako dodirnete druge dijelove tijela nakon što dodirnete košnice.

Ako vas brine što će drugi ljudi misliti kad vide otvor na vašoj koži, možete zatražiti od svog liječnika da vam napiše objašnjenje prirode CIU-a i njegovih simptoma. To može biti osobito korisno za djecu školske dobi.

Hoće li košnice ostaviti trajne tragove na mojoj koži?

Ne. Iako može biti frustrirajuće saznati da antihistaminici nisu učinkoviti u liječenju košnica, ne morate se brinuti da će ostaviti trajne tragove ili ožiljke. Većina pojedinačnih košnica traje ne duže od 24 sata i nakon toga treba izblijediti i nestati.

Postoje li znakovi upozorenja koje bih trebao potražiti?

Iako većina slučajeva CIU-a nije opasna, treba upozoriti nekoliko znakova upozorenja. Iznenadne i teške košnice mogu značiti da imate alergijsku reakciju i da vam je potrebna hitna medicinska pomoć.

Ako uz epidemiju košnice osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, nazovite 911 ili idite u hitnu pomoć:

• poteškoće s disanjem
• vrtoglavica
• oticanje usana ili jezika
• ubrzan ili nepravilan rad srca
• mučnina ili povraćanje

Oduzeti

Ako antihistaminici ne djeluju na vas, nema razloga da se osjećate kao da nešto nije u redu s vama. Pitajte svog liječnika o mogućim sljedećim koracima. Bilo da je riječ o drugačijem obliku lijekova ili uvođenju prirodnih koraka za smanjenje svrbeža, imate mogućnosti za smanjenje nelagode povezane s CIU-om.