Liječenje hernije diska: lijek, operacija ili fizioterapija?

Sadržaj

• 1. Liječenje lijekovima
• 2. Fizikalna terapija hernija diskova
• 3. Prirodni tretman
• 4. Operacija hernije diska
• Kako je oporavak
• Znakovi poboljšanja
• Znakovi pogoršanja

Prvi oblik liječenja koji je obično indiciran za hernije diskova je upotreba protuupalnih lijekova i fizikalne terapije za ublažavanje boli i smanjenje drugih simptoma, poput poteškoća u pomicanju udova ili trnaca.

Druge alternativne opcije, poput akupunkture, pilatesa ili upotreba nekih čajeva, također mogu pomoći u nadopunjavanju medicinskog liječenja, pojačavajući učinak lijekova i daljnjeg smanjenja nelagode.

Međutim, kako je hernija diska promjena koja uzrokuje kompresiju diska između kralješaka, izbacujući ga iz svog prostora, ponekad ti tretmani nisu dovoljni za vraćanje kvalitete života te osobe, u tom je slučaju indicirana operacija hernije diska .

1. Liječenje lijekovima

Preporučeni tretman hernija diskova uključuje upotrebu lijekova, kao što su:

• Protuupalna sredstva, poput Ibuprofena, Diklofenaka ili Ketoprofena: pomažu u smanjenju upale i boli uzrokovane kompresijom intervertebralnog diska;
• Sredstva protiv bolova, koji mogu biti slabiji, poput dipirona ili paracetamola, ili snažniji, poput tramadola ili kodeina: pomažu u ublažavanju boli i nelagode uzrokovane kompresijom kralješničkog diska;
• Mišićni relaksanti, kao što su ciklobenzaprin ili baklofen: za smanjenje boli uzrokovane grčenjem mišića u leđima ili nogama;
• Antikonvulzivni lijekovi, kao Gabapentina ili Pregabalina: u ovom se slučaju koriste za ublažavanje boli uzrokovane kompresijom živaca u blizini kile;
• Injekcije kortikosteroida u kralježnici, poput Betametazona ili Prednizona: za smanjenje upale na mjestu hernije diska.

Upotreba protuupalnih lijekova, unatoč dobrom učinku, posebno u krizama bolova u lumbalnoj herniji, ne bi se trebala koristiti vrlo često, jer uzrokuju mnoge nuspojave, poput iritacije želuca ili promijenjene funkcije bubrega.

U slučajevima kada trebate dugo koristiti lijekove, najbolje su lijekovi protiv bolova, mišićni relaksanti ili antikonvulzivi.

2. Fizikalna terapija hernija diskova

Osim lijekova, ortoped može savjetovati i realizaciju fizioterapijskih sesija, gdje se rade vježbe i naučeni položaji koji su važni za dovršavanje liječenja lijekovima i smanjenje boli. Pogledajte sve o tome kako djeluje fizioterapija hernija diska.

Vrijeme liječenja fizikalnom terapijom ovisi o vrsti kile i intenzitetu prisutnih simptoma, ali može varirati od 1 mjeseca do 6 mjeseci ili više.

3. Prirodni tretman

Postoje načini za ublažavanje boli uzrokovane hernijom diskova kućnim tretmanima, koji u nekim slučajevima mogu zamijeniti ili smanjiti dozu lijekova. Glavni su:

• Akupunktura: pomaže u uklanjanju boli pomoću malih igala koje se umetnu u točke pritiska kako bi se izazvalo analgetičko djelovanje;
• Pilates: Vježbe za držanje i istezanje koje se izvode na pilatesu mogu pomoći stabilizirati herniju diska i smanjiti bol. Važno je da satove pilatesa obavlja fizikalni terapeut;
• Masaža: ako to rade kvalificirani stručnjaci i imaju iskustva u liječenju bolesti kralježnice, može ublažiti simptome zbog istezanja i opuštanja mišića;
• Prirodno bilje: neke biljke mogu se koristiti za izradu flastera, začinjavanje hrane ili pripremu čajeva, na primjer klinčića, đumbira, cimeta, komorača ili mačje kandže, koji djeluju protuupalno. Naučite čajne recepte koji su izvrsna prirodna protuupalna sredstva.

Tijekom razdoblja krize trebali biste se odmarati nekoliko sati, ali uvijek više volite kretanje jer to smanjuje ukočenost mišića i pomaže u kontroli boli. Ali važno je izbjegavati velike napore poput čišćenja ili dizanja teških predmeta, jer je na taj način kralježnica zaštićenija, izbjegavajući manipulacije ili pokrete koji mogu pogoršati upalu.

Pogledajte u sljedećem videozapisu savjete fizioterapeuta koji mogu pomoći u poboljšanju simptoma hernije diska:

4. Operacija hernije diska

Operacija za liječenje hernija diskova je naznačena, posebno ako je ekstrudiranog ili sekvestriranog tipa, kada nije došlo do poboljšanja simptoma uz upotrebu lijekova ili fizikalne terapije ili kada su simptomi toliko intenzivni da uzrokuju gubitak snage i onesposobljenost .

Postupak se izvodi u kirurškom centru, uz opću anesteziju, uklanjanjem diska s zahvaćene kralježnice, malim rezom, nakon čega slijedi spajanje kralješaka ili zamjena diska umjetnim materijalom. Može ga izvesti ortoped, ali i neurokirurg, jer ometa važne dijelove kralježničnog živčanog sustava.

Druga mogućnost kirurgije je postupak endoskopije, u kojem se uklanjanje zahvaćenog diska vrši kroz tanku cijev umetnutu kroz kožu, s kamerom na vrhu. Iako je jednostavniji, ova vrsta postupka radi se u određenim slučajevima, a oslobađa ih kirurg, ovisno o vašem iskustvu i mjestu zahvaćene kralježnice.

Kako je oporavak

Nakon postupka, osoba se može otpustiti za 1 ili 2 dana, ali mora se odmarati kod kuće 1 tjedan, radeći jednostavne zadatke poput osobne njege i hodanja na kratke udaljenosti. Ogrlica ili prsluk mogu biti potrebni 2 tjedna kako bi se izbjeglo prisiljavanje mjesta i pružanje sigurnosti osobi.

Većina aktivnosti, poput rada, već se otpušta nakon tog razdoblja, ali tjelesne aktivnosti koje zahtijevaju napor otpuštaju se nakon 1 mjeseca.

Znakovi poboljšanja

Znakovi poboljšanja hernija diska obično se javljaju otprilike 3 tjedna nakon početka liječenja i uključuju uglavnom smanjenu bol i smanjene poteškoće u kretanju udova.

Znakovi pogoršanja

Znakovi pogoršanja hernije diska su češći kada liječenje ne djeluje i uključuju poteškoće u hodanju, stajanju ili pomicanju tijela, kao i gubitak osjetljivosti na mokrenje ili evakuaciju, na primjer.