Što je sindrom crvenog čovjeka?

Sadržaj

• Simptomi
• Fotografije sindroma crvenog čovjeka
• Uzroci
• Faktori rizika
• Učestalost
• Liječenje
• Outlook

Pregled

Sindrom crvenog čovjeka najčešća je nuspojava na lijek vankomicin (Vancocin). Ponekad se naziva sindromom crvenog vrata. Ime dolazi od crvenog osipa koji se razvija na licu, vratu i trupu oboljelih osoba.

Vankomicin je antibiotik. Često se koristi za liječenje ozbiljnih bakterijskih infekcija, uključujući one koje uzrokuju stafilokoki otporni na meticilin, koji se obično nazivaju MRSA. Lijek sprječava bakterije da stvaraju stanične stijenke, što uzrokuje umiranje bakterija. To inhibira daljnji rast i zaustavlja širenje zaraze.

Vankomicin se također može davati u situacijama kada osoba ima alergiju na druge vrste antibiotika, poput penicilina.

Simptomi

Glavni simptom sindroma crvenog čovjeka je intenzivan crveni osip na licu, vratu i gornjem dijelu tijela. Obično se javlja tijekom ili nakon intravenske (IV) infuzije vankomicina. U mnogim slučajevima, što se brže daje lijek, to je vjerojatnije da će se osip pojaviti.

Osip se obično pojavi unutar 10 do 30 minuta od početka liječenja vankomicinom. Odgođene reakcije također su primijećene kod ljudi koji su nekoliko dana dobivali infuzije vankomicina.

U mnogim slučajevima reakcija nakon infuzije vankomicina toliko je blaga da može proći nezapaženo. Također se često opažaju nelagoda i osjećaji žarenja i svrbeža. Ostali rjeđi, ali ozbiljniji simptomi uključuju:

• hipotenzija (nizak krvni tlak)
• otežano disanje
• vrtoglavica
• glavobolja
• zimica
• vrućica
• bol u prsima

Fotografije sindroma crvenog čovjeka

Uzroci

Liječnici su u početku vjerovali da su sindrom crvenog čovjeka uzrokovane nečistoćama u pripravcima vankomicina. Za to vrijeme sindrom se često nazivao nadimkom "Mississippi blato". Međutim, sindrom crvenog čovjeka i dalje se javlja usprkos velikim poboljšanjima u čistoći pripravaka vankomicina.

Sada je poznato da je sindrom crvenog čovjeka uzrokovan prekomjernom stimulacijom specifičnih imunoloških stanica u tijelu kao odgovor na vankomicin. Te stanice, nazvane mastociti, povezane su s alergijskim reakcijama. Kada se prekomjerno stimuliraju, mastociti proizvode velike količine spoja nazvanog histamin. Histamin dovodi do simptoma sindroma crvenog čovjeka.

Druge vrste antibiotika, poput ciprofloksacina (Cipro), cefepima i rifampina (Rimactane, Rifadin), također u rijetkim slučajevima mogu izazvati sindrom crvenog čovjeka.

[IZGLED: Saznajte više: Nuspojave antibiotika »]

Faktori rizika

Glavni čimbenik rizika za razvoj sindroma crvenog čovjeka je prebrzo primanje infuzije vankomicina. Da bi se smanjio rizik od razvoja sindroma crvenih muškaraca, vankomicin treba davati polako tijekom najmanje jednog sata.

Utvrđeno je da se sindrom crvenog čovjeka češće javlja kod osoba mlađih od 40 godina, posebno kod djece.

Ako ste ranije razvili sindrom crvenog čovjeka kao odgovor na vankomicin, vjerojatnije je da ćete ga ponovo razviti tijekom budućih tretmana vankomicinom. Čini se da se težina simptoma ne razlikuje između osoba koje su u prošlosti imale sindrom crvenog čovjeka i onih koji ga imaju prvi put.

Simptomi sindroma crvenog čovjeka mogu se pogoršati kada se liječite drugim lijekovima, kao što su:

• druge vrste antibiotika, poput ciprofloksacina ili rifampina
• određena sredstva protiv bolova
• određeni relaksanti mišića

To je zato što ovi lijekovi mogu prekomjerno stimulirati iste imune stanice kao i vankomicin, što dovodi do mogućnosti jače reakcije.

Dulje vrijeme infuzije vankomicina smanjuje rizik od razvoja sindroma crvenog čovjeka. Ako su potrebni višestruki tretmani vankomicinom, treba davati češće infuzije u nižim dozama.

Učestalost

Postoje različita izvješća o učestalosti sindroma crvenih muškaraca. Utvrđeno je da se javlja kod 5 do 50 posto ljudi liječenih vankomicinom u bolnici. Ne mogu se uvijek prijaviti vrlo blagi slučajevi, što bi moglo objasniti velike razlike.

Liječenje

Osip povezan sa sindromom crvenog čovjeka obično se pojavi tijekom ili nedugo nakon infuzije vankomicina. Jednom kada se simptomi razviju, sindrom crvenog čovjeka obično traje oko 20 minuta. U nekim slučajevima može trajati nekoliko sati.

Ako osjetite sindrom crvenog čovjeka, liječnik će odmah prekinuti liječenje vankomicinom. Dat će vam oralnu dozu antihistaminika koji će vam pomoći u upravljanju simptomima. U težim slučajevima, poput onih koji uključuju hipotenziju, možda će vam trebati IV tekućina, kortikosteroidi ili oboje.

Liječnik će pričekati poboljšanje simptoma prije nego što nastavi s liječenjem vankomicinom. Davat će ostatak vaše doze sporije kako bi smanjili rizik od nove reakcije.

Outlook

Sindrom crvenog čovjeka najčešće se javlja kada se vankomicin ubrizgava prebrzo, ali može se javiti i kada se lijek daje drugim putevima. Najčešći simptom je intenzivan crveni osip koji se razvija na gornjem dijelu tijela, zajedno sa osjećajem svrbeža ili peckanja.

Simptomi sindroma crvenog čovjeka nisu često ozbiljni, ali mogu biti neugodni. Simptomi općenito traju kratko, a njima se može upravljati antihistaminicima. Ako ste ranije razvili sindrom crvenog čovjeka, vjerojatnije je da ćete ga ponovo razviti. Obavijestite svog liječnika prije primanja infuzije vankomicina ako ste imali takvu reakciju u prošlosti.