Plazmafereza: što očekivati

Sadržaj

• Koja je svrha plazmafereze?
• Kako se primjenjuje plazmafereza?
• Kako da se pripremim za plazmaferezu?
• Koje su blagodati plazmafereze?
• Koji su rizici od plazmafereze?
• Da li je plazmafereza pokrivena osiguranjem?
• Kakvi su izgledi nakon plazmafereze?

Što je plazmafereza?

Plazmafereza je proces u kojem se tekući dio krvi ili plazma odvaja od krvnih stanica. Tipično se plazma zamjenjuje drugom otopinom, poput fiziološke otopine ili albumina, ili se plazma obrađuje i vraća u vaše tijelo.

Ako ste bolesni, vaša plazma može sadržavati antitijela koja napadaju imunološki sustav. Stroj se može koristiti za uklanjanje zahvaćene plazme i zamjenu s dobrom plazmom ili zamjenom plazme. To je također poznato kao izmjena plazme. Proces je sličan dijalizi bubrega.

Plazmafereza se također može odnositi na postupak doniranja plazme, gdje se plazma uklanja, a krvne stanice vraćaju u vaše tijelo.

Koja je svrha plazmafereze?

Plazmafereza se može koristiti za liječenje različitih autoimunih poremećaja, uključujući:

• miastenija gravis
• Guillain-Barreov sindrom
• kronična upalna demijelinizirajuća polineuropatija
• Lambert-Eatonov miastenički sindrom

Također se može koristiti za liječenje određenih komplikacija srpastih stanica, kao i određenih oblika neuropatije.

U svakom od ovih poremećaja tijelo je razvilo proteine ​​zvane antitijela koja su programirana da identificiraju stanice i unište ih. Ta su antitijela u plazmi. Obično su ta antitijela usmjerena na strane stanice koje mogu naštetiti tijelu, poput virusa.

Međutim, kod osoba s autoimunom bolešću antitijela će reagirati na stanice unutar tijela koje izvršavaju važne funkcije. Primjerice, kod multiple skleroze, tjelesna antitijela i imune stanice napadat će zaštitni pokrov živaca. To na kraju dovodi do oslabljene funkcije mišića. Plazmafereza može zaustaviti taj proces uklanjanjem plazme koja sadrži antitijela i zamjenom novom plazmom.

Posljednjih godina terapija se sve češće koristi za liječenje ljudi koji su kritično bolesni s infekcijama i drugim problemima poput Wilsonove bolesti i trombotičke trombocitopenične purpure. Također se koristi za pomoć ljudima koji su primili transplantaciju organa kako bi se suprotstavili učinku prirodnog procesa odbacivanja tijela.

Kako se primjenjuje plazmafereza?

Tijekom doniranja plazmafereze odmarat ćete se na dječjem krevetiću. Tada će igla ili kateter biti stavljeni u venu u srži bilo koje ruke koja ima najsnažniju arteriju. U nekim se slučajevima kateter postavlja u prepone ili rame.

Zamjenska ili vraćena plazma ulijeva se u vaše tijelo kroz drugu cijev koja se nalazi u ruci ili stopalu.

Prema saveznim propisima, osoba može donirati plazmu do dva puta tjedno. Donacijske sesije obično traju oko 90 minuta.

Ako primate plazmaferezu kao liječenje, postupak može trajati između jednog i tri sata. Možda će vam trebati čak pet tretmana tjedno. Učestalost liječenja može se uvelike razlikovati od stanja do stanja, a ovisi i o vašem ukupnom zdravlju.

Ponekad je potrebna hospitalizacija. U drugim slučajevima moguće je ambulantno liječenje.

Kako da se pripremim za plazmaferezu?

Poduzimanjem ovih koraka možete optimizirati uspjeh i umanjiti simptome i rizike od plazmafereze:

• Prije liječenja ili doniranja pobrinite se za hranjiv obrok.
• Dobro se naspavajte noć prije zahvata.
• Pijte puno tekućine.
• Upoznajte se s cijepljenjem protiv uobičajenih infekcija. Surađujte sa svojim liječnikom kako biste saznali koja cjepiva su vam potrebna.
• Izbjegavajte pušenje i upotrebu duhana.
• Jedite prehranu bogatu bjelančevinama i malo fosfora, natrija i kalija u danima koji su doveli do plazmafereze.

Koje su blagodati plazmafereze?

Ako primate plazmaferezu kao liječenje slabosti ili autoimunog poremećaja, olakšanje ćete možda početi osjećati već za nekoliko dana. Za ostale uvjete može proći nekoliko tjedana prije nego što primijetite bilo kakve promjene u simptomima.

Plazmafereza će pružiti samo kratkotrajno olakšanje. Često će postupak trebati ponoviti. Učestalost i duljina rezultata uvelike ovise o vašem stanju i ozbiljnosti. Liječnik ili medicinska sestra mogu vam dati opću ideju o tome koliko će dugo plazmafereza biti učinkovita i koliko često je trebate koristiti.

Koji su rizici od plazmafereze?

Plazmafereza nosi rizik od nuspojava. Obično su rijetki i uglavnom su blagi. Najčešći simptom je pad krvnog tlaka. Uz to često dolaze:

• slabost
• zamagljen vid
• vrtoglavica
• osjećam hladnoću
• grčevi u trbuhu

Plazmafereza također može nositi sljedeće rizike:

• Infekcija: Većina postupaka koji uključuju prijenos krvi u ili izvan tijela nose rizik od infekcije.
• Zgrušavanje krvi: Vaš liječnik može vam propisati antikoagulant kako bi smanjio rizik od nastanka krvnih ugrušaka.
• Alergijska reakcija: To je obično reakcija na otopine koje se koriste za zamjenu plazme.

Ozbiljniji, ali neuobičajeni rizici uključuju krvarenje, koje je posljedica lijekova protiv zgrušavanja. Ostali ozbiljniji rizici uključuju napadaje, grčeve u trbuhu i trnce u udovima.

Plazmafereza možda nije prikladan tretman za neke ljude, uključujući:

• ljudi koji su hemodinamski nestabilni
• ljudi koji ne mogu tolerirati postavljanje središnje linije
• osobe s alergijama na heparin
• ljudi s hipokalcemijom
• osobe s alergijama na smrznuti albumin ili plazmu

Da li je plazmafereza pokrivena osiguranjem?

Za većinu uvjeta osiguravatelji obično pokrivaju plazmaferezu. Važno je da kod svog osiguravatelja provjerite koliko će i pod kojim uvjetima postupak biti pokriven. Na primjer, različiti planovi osiguranja pokrivat će različite iznose postupka. Osim toga, osiguravatelji mogu pokriti plazmaferezu samo u određenim slučajevima, kao što je krajnje sredstvo za reumatoidni vaskulitis.

Da biste saznali više o svojoj pokrivenosti, nazovite svog davatelja osiguranja. Ako se brinete o troškovima, obratite se svom liječniku. Oni vam mogu pomoći da razumijete svoje mogućnosti i pružiti vam sve informacije koje trebate podijeliti sa svojim davateljem osiguranja.

Kakvi su izgledi nakon plazmafereze?

Neki ljudi izvijeste da se osjećaju umorno nakon zahvata, ali većina ga dobro podnosi. Za najbolji ishod, ne zaboravite se pripremiti za postupak i slijediti naloge liječnika nakon zahvata.

Razmislite o sljedećem kako biste osigurali da vaš sastanak protekne što glatko:

• Naspavaj se dovoljno.
• Dođite na sastanak najmanje 10 minuta prije vremena.
• Nosite udobnu odjeću.
• Ponesite knjigu ili nešto drugo da vas zabavi tijekom postupka.