Sve što želite znati o Parkinsonovoj bolesti

Sadržaj

• Pregled
• Simptomi Parkinsonove bolesti
• Uzroci Parkinsonove bolesti
• Stadiji Parkinsonove bolesti
• 1. faza
• 2. faza
• 3. faza
• 4. faza
• 5. faza
• Dijagnosticiranje Parkinsonove bolesti
• Liječenje Parkinsonove bolesti
• Lijekovi i lijekovi koji se koriste za liječenje Parkinsonove bolesti
• levodopa
• Dopaminski agonisti
• antikolinergici
• Amantadin (simetral)
• COMT inhibitori
• MAO B inhibitori
• Parkinsonova operacija
• Duboka stimulacija mozga
• Terapija isporučena pumpi
• Parkinsonova prognoza
• Parkinsonova prevencija
• Parkinsonova nasljednost
• Parkinsonova demencija
• Očekivano trajanje života Parkinsona
• Parkinsonove vježbe
• Da biste poboljšali hodanje
• Da izbjegnete pad
• Kad se obuče
• Parkinsonova dijeta
• antioksidansi
• Fava grah
• Omega-3S
• Parkinsonova bolest i dopamin
• Parkinsonov vs MS
• Uzrok
• Dob
• simptomi

Pregled

Parkinsonova bolest je progresivni neurološki poremećaj. Prvi znakovi su problemi s kretanjem.

Glatke i koordinirane pokrete mišića u tijelu omogućuju supstanca u mozgu koja se zove dopamin. Dopamin se proizvodi u dijelu mozga koji se naziva "substantia nigra."

U Parkinsonovoj ćeliji substantia nigra počinju umrijeti. Kad se to dogodi, razina dopamina smanjuje se. Kad su opali 60 do 80 posto, simptomi Parkinsona počinju se pojavljivati.

Trenutno ne postoji lijek za Parkinsonovu bolest, koja je kronična i s vremenom se pogoršava. Svake godine se u Sjedinjenim Državama prijavi više od 50 000 novih slučajeva. Ali može biti još više, jer je Parkinsonov često pogrešno dijagnosticiran.

Izvještava se da su Parkinsonove komplikacije 14. glavni uzrok smrti u Sjedinjenim Državama.

Simptomi Parkinsonove bolesti

Neki od ranih simptoma Parkinsona mogu se javiti prije problema s motorizacijom za nekoliko godina. Ovi najraniji znakovi uključuju:

• smanjena sposobnost mirisa (anosmija)
• zatvor
• mali, skučeni rukopis
• glasovne promjene
• nagnuto držanje

Četiri uočena glavna motorička problema su:

• tremor (trese se kod mirovanja)
• spori pokreti
• krutost ruku, nogu i trupa
• problemi s ravnotežom i tendencija pada

Sekundarni simptomi uključuju:

• prazan izraz lica
• tendencija da se zaglavi pri hodanju
• prigušen, maleni glas
• smanjeno treptanje i gutanje
• sklonost padu unatrag
• smanjeno zamah ruku pri hodanju

Drugi, teži simptomi mogu uključivati:

• ljuskaste bijele ili žute ljuskice na masnim dijelovima kože, poznate kao seboroični dermatitis
• povećani rizik od melanoma, ozbiljne vrste raka kože
• poremećaji spavanja, uključujući živopisne snove, pričanje i kretanje tokom spavanja
• depresija
• anksioznost
• halucinacije
• psihoza
• problemi s pažnjom i pamćenjem
• poteškoće s vizualno-prostornim odnosima

Rani znakovi Parkinsonove bolesti mogu postati nepriznati. Vaše tijelo će vas možda pokušati upozoriti na poremećaj kretanja mnogo godina prije nego što započnu poteškoće u kretanju s ovim znakovima upozorenja.

Uzroci Parkinsonove bolesti

Točan uzrok Parkinsonove bolesti nije poznat. Može imati genetske i okolišne komponente. Neki znanstvenici misle kako virusi mogu pokrenuti i Parkinsonovu bolest.

Niske razine dopamina i norepinefrina, tvari koja regulira dopamin, povezane su s Parkinsonovom bolešću.

Nenormalni proteini zvani Lewy tijela pronađeni su i u mozgu ljudi koji boluju od Parkinsonove bolesti. Znanstvenici ne znaju koju ulogu, ako ih ima, Lewyjeva tijela igraju u razvoju Parkinsonove bolesti.

Iako još nije poznat uzrok, istraživanje je identificiralo skupine ljudi koji imaju veću vjerojatnost da će razviti to stanje. To uključuje:

• Spol: Muškarci ima jedan i pol puta veću vjerojatnost da će dobiti Parkinsonove nego žene.
• Utrka: bijelci imaju veću vjerojatnost da će dobiti Parkinsonove nego Afroamerikanci ili Azijci.
• Dob: Parkinson se obično pojavljuje u dobi od 50 do 60 godina. Pojavljuje se prije dobi od 40 godina u 5-10 posto slučajeva.
• Obiteljska povijest: Ljudi koji imaju bliske članove obitelji s Parkinsonovom bolešću imaju veću vjerojatnost da će razviti i Parkinsonovu bolest.
• toksini: Izloženost određenim toksinima može povećati rizik od Parkinsonove bolesti.
• Ozljeda glave: Ljudi koji dožive ozljede glave vjerojatno će razviti Parkinsonovu bolest.

Svake godine, istraživači pokušavaju razumjeti zašto ljudi razvijaju Parkinsonovu bolest. Saznajte više o tome što je otkriveno i što se zna o Parkinsonovim faktorima rizika.

Stadiji Parkinsonove bolesti

Parkinsonova bolest je progresivna bolest. To znači da se simptomi stanja s vremenom pogoršavaju.

Mnogi liječnici koriste Hoehnovu i Yahrovu ljestvicu za razvrstavanje njezinih faza. Ova ljestvica dijeli simptome u pet faza i pomaže pružateljima zdravstvene skrbi koliko su napredni znakovi i simptomi bolesti.

1. faza

Prva faza Parkinsonova vrsta je najblaži oblik. U stvari je toliko blago, da ne možete primijetiti simptome koji su uočljivi. Oni se možda još ne miješaju u vaš svakodnevni život i zadatke.

Ako imate simptome, oni mogu biti izolirani na jednoj strani vašeg tijela.

2. faza

Napredovanje od 1. do 2. stupnja može trajati mjesecima, pa čak i godinama. Iskustvo svake osobe bit će različito.

U ovom umjerenom stadiju mogu se pojaviti simptomi poput:

• krutost mišića
• podrhtavanje
• promjene u izrazima lica
• drhtanje

Ukočenost mišića može komplicirati dnevne zadatke, produžujući koliko vam treba da ih dovršite. Međutim, u ovoj fazi vjerojatno nećete imati problema s ravnotežom.

Simptomi se mogu pojaviti na obje strane tijela. Promjene držanja, pokreta i izraza lica mogu biti uočljivije.

3. faza

U ovoj srednjoj fazi simptomi dostižu prekretnicu. Iako vjerojatno nećete osjetiti nove simptome, oni mogu biti uočljiviji. Također mogu ometati sve vaše svakodnevne zadatke.

Kretanje je osjetno sporije, što usporava aktivnosti. Problemi s ravnotežom također postaju značajniji, pa su i padi češći. Ali ljudi s Parkinsonovim stupnjem 3 obično mogu održati svoju neovisnost i dovršiti aktivnosti bez veće pomoći.

4. faza

Napredovanje od faze 3 do 4 donosi značajne promjene. U ovom trenutku imat ćete velike poteškoće stojeći bez hodalica ili pomoćnog uređaja.

Reakcije i pokreti mišića također se znatno usporavaju. Živjeti sam može biti nesigurno, možda i opasno.

5. faza

U ovom najnaprednijem stadiju, teški simptomi čine neophodnu pomoć tijekom cijelog sata. Teško će stajati, ako ne i nemoguće. Vjerojatno će biti potrebna invalidska kolica.

Također, u ovoj fazi ljudi s Parkinsonovom bolešću mogu doživjeti zbunjenost, zablude i halucinacije. Te komplikacije bolesti mogu započeti u kasnijim fazama.

To je najčešći sustav stadija Parkinsonove bolesti, ali ponekad se koriste i alternativni sustavi za postavljanje Parkinsonove bolesti.

Dijagnosticiranje Parkinsonove bolesti

Ne postoji određeni test za dijagnosticiranje Parkinsonove bolesti Dijagnoza se postavlja na temelju zdravstvene anamneze, fizikalnog i neurološkog pregleda, kao i pregleda znakova i simptoma.

Slikovni testovi, poput CAT skeniranja ili MRI, mogu se koristiti za isključenje drugih stanja. Može se koristiti i skeniranje transportera dopamina (DAT). Iako ovi testovi ne potvrđuju Parkinsonovu bolest, mogu pomoći isključiti druga stanja i podržati dijagnozu doktora.

Liječenje Parkinsonove bolesti

Liječenje Parkinsonove bolesti temelji se na kombinaciji promjena načina života, lijekova i terapija.

Adekvatni odmor, vježbanje i uravnotežena prehrana važni su. Govorna terapija, radna terapija i fizikalna terapija također mogu pomoći poboljšanju komunikacije i samovolje.

U gotovo svim slučajevima lijekovi će biti potrebni za kontrolu raznih fizičkih i mentalnih zdravstvenih simptoma povezanih s bolešću.

Lijekovi i lijekovi koji se koriste za liječenje Parkinsonove bolesti

Za liječenje Parkinsonove bolesti mogu se koristiti brojni različiti lijekovi.

levodopa

Levodopa je najčešći tretman za Parkinsonovu bolest. Pomaže u nadoknadi dopamina.

Oko 75 posto slučajeva reagira na levodopu, ali ne poboljšavaju se svi simptomi. Levodopa se daje obično s karbidopom.

Karbidopa odgađa raspad levodope što zauzvrat povećava dostupnost levodope na krvno-moždanoj barijeri.

Dopaminski agonisti

Dopaminski agonisti mogu oponašati djelovanje dopamina u mozgu. Manje su učinkoviti od levodope, ali mogu biti korisni kao mostovi lijekovi kada je levodopa manje učinkovita.

Lijekovi iz ove klase uključuju bromokriptin, pramipeksol i ropinirol.

antikolinergici

Antikolinergičari se koriste za blokiranje parasimpatičkog živčanog sustava. Mogu pomoći u krutosti.

Benztropin (kogentin) i triheksifenidil su antikolinergici koji se koriste u liječenju Parkinsonove bolesti.

Amantadin (simetral)

Amantadin (Symmetrel) može se koristiti zajedno s karbidopa-levodopom. To je lijek koji blokira glutamat (NMDA). Nudi kratkotrajno olakšanje nehotičnim pokretima (diskinezija) koji mogu biti nuspojava levodope.

COMT inhibitori

Inhibitori katehol-O-metiltransferaze (COMT) produžuju učinak levodope. Entakapone (Comtan) i tolcapone (Tasmar) su primjeri COMT inhibitora.

Tolcapone može uzrokovati oštećenje jetre. Obično se sprema za ljude koji ne reagiraju na druge terapije.

Ektakapone ne uzrokuje oštećenje jetre.

Stalevo je lijek koji u jednoj tableti kombinira ektakapone i karbidopa-levodopu.

MAO B inhibitori

Inhibitori MAO B inhibiraju enzim monoamin oksidaza B. Ovaj enzim razgrađuje dopamin u mozgu. Selegilin (Eldepryl) i razagiline (Azilect) su primjeri inhibitora MAO B.

Prije uzimanja bilo kojeg drugog lijeka s inhibitorima MAO B razgovarajte sa svojim liječnikom. Mogu komunicirati s mnogim lijekovima, uključujući:

• antidepresivi
• ciprofloksacin
• Gospina trava
• neke narkotike

S vremenom se učinkovitost Parkinsonovih lijekova može smanjiti. U kasnom stadiju Parkinsona, nuspojave nekih lijekova mogu biti veće od koristi. Međutim, još uvijek mogu osigurati adekvatnu kontrolu simptoma.

Parkinsonova operacija

Kirurški zahvati rezervirani su za ljude koji ne reagiraju na lijekove, terapiju i promjene načina života.

Za liječenje Parkinsonove bolesti koriste se dvije osnovne vrste operacije:

Duboka stimulacija mozga

Tijekom duboke stimulacije mozga (DBS), kirurzi implantiraju elektrode u određene dijelove mozga. Generator spojen na elektrode šalje impulse kako bi se smanjio simptom.

Terapija isporučena pumpi

U siječnju 2015., SADUprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je terapiju s pumpom pod nazivom Duopa.

Crpka daje kombinaciju levodope i karbidope. Da bi mogao koristiti crpku, vaš liječnik će morati obaviti kirurški postupak kako bi pumpu stavio blizu tankog crijeva.

Parkinsonova prognoza

Komplikacije od Parkinsonove bolesti mogu uvelike smanjiti kvalitetu života i prognoze. Na primjer, pojedinci s Parkinsonovom bolešću mogu doživjeti opasne padove, kao i krvne ugruške u plućima i nogama. Te komplikacije mogu biti kobne.

Pravilno liječenje poboljšava vašu prognozu i povećava životni vijek.

Možda nije moguće usporiti napredovanje Parkinsonove bolesti, ali možete raditi na prevazilaženju prepreka i komplikacija za što bolji život što duže.

Parkinsonova prevencija

Liječnici i istraživači ne razumiju što uzrokuje Parkinsonovu bolest Također nisu sigurni zašto kod svake osobe drugačije napreduje. Zbog toga nije jasno kako možete spriječiti bolest.

Svake godine, istraživači istražuju zašto se događa Parkinsonova bolest i što se može učiniti kako bi se to spriječilo. Najnovija istraživanja ukazuju da čimbenici životnog stila - poput fizičke vježbe i dijeta bogatih antioksidansima - mogu imati zaštitni učinak.

Ako imate obiteljsku povijest Parkinsonove bolesti, razmislite o genetskom testiranju. Određeni geni povezani su s Parkinsonovim. Ali važno je znati da imati ove mutacije gena ne znači da ćete sigurno razviti bolest.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima genetskog ispitivanja.

Parkinsonova nasljednost

Istraživači vjeruju da će i vaši geni i okoliš igrati ulogu u tome dobivate li ili ne Parkinsonove. No kako znatan može biti njihov utjecaj, nije poznato. Većina slučajeva javlja se kod ljudi koji nemaju očitu obiteljsku povijest bolesti.

Nasljedni slučajevi Parkinsonove bolesti rijetki su. Roditelji nisu rijetki koji su Parkinsonovu dijete prenijeli djetetu.

Prema Nacionalnim institutima za zdravlje, samo 15 posto ljudi koji pate od Parkinsonove bolesti imaju obiteljsku povijest bolesti. Pogledajte koji drugi genetski faktori mogu utjecati na Vaš rizik za razvoj Parkinsonove bolesti.

Parkinsonova demencija

Parkinsonova demencija komplikacija je Parkinsonove bolesti. To uzrokuje da ljudi razviju poteškoće u rasuđivanju, razmišljanju i rješavanju problema. Sasvim je uobičajeno - 50 do 80 posto ljudi koji boluju od Parkinsonove bolesti osjetit će određenu razinu demencije.

Simptomi demencije Parkinsonove bolesti uključuju:

• depresija
• poremećaji spavanja
• zablude
• zbunjenost
• halucinacije
• promjene raspoloženja
• Nerazgovjetan govor
• promjene u apetitu
• promjene u energetskoj razini

Parkinsonova bolest uništava stanice koje primaju kemikalije u mozgu. S vremenom to može dovesti do dramatičnih promjena, simptoma i komplikacija.

Određene osobe imaju veću vjerojatnost da će razviti demenciju Parkinsonove bolesti. Čimbenici rizika za stanje uključuju:

• Seks: Muškarci imaju veću vjerojatnost da će ga razviti.
• Dob: Rizik raste kako ostariš.
• Postojeće kognitivno oštećenje: Ako ste imali problema sa pamćenjem i raspoloženjem prije Parkinsonove dijagnoze, rizik od demencije može biti veći.
• Teški Parkinsonovi simptomi: Možda imate veću opasnost od demencije Parkinsonove bolesti ako imate jaka oštećenja motora, kao što su kruti mišići i otežano hodanje.

Trenutno ne postoji liječenje demencije Parkinsonove bolesti. Umjesto toga, liječnik će se usredotočiti na liječenje drugih simptoma.

Ponekad lijekovi koji se koriste kod drugih vrsta demencije mogu biti od pomoći. Saznajte više o znakovima i simptomima ove vrste demencije i kako se ona može dijagnosticirati.

Očekivano trajanje života Parkinsona

Parkinsonova bolest nije fatalna. Međutim, Parkinsonove povezane komplikacije mogu skratiti život ljudi kojima je dijagnosticirana bolest.

Ako se Parkinsonova pojača, osoba povećava rizik od potencijalno opasnih komplikacija, poput pada, ugrušaka krvi, plućnih infekcija i začepljenja pluća. Ove komplikacije mogu uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme. Oni čak mogu biti kobni.

Nejasno je koliko Parkinson smanjuje životni vijek osobe. Jedno istraživanje razmatralo je šestogodišnju stopu preživljavanja od gotovo 140 000 ljudi kojima je dijagnosticirana Parkinsonova bolest. U tom šestogodišnjem rasponu umrlo je 64 posto ljudi s Parkinsonovom smrću.

Štoviše, studija je pokazala da je 70 posto ljudi u istraživanju tijekom razdoblja ispitivanja dijagnosticirano Parkinsonovu bolest demencije. Oni kojima je dijagnosticiran poremećaj pamćenja imali su niži postotak preživljavanja.

Saznajte više o tome što utječe na stopu preživljavanja ljudi koji boluju od Parkinsonove bolesti i kako biste mogli spriječiti preranu smrt.

Parkinsonove vježbe

Parkinson često stvara probleme svakodnevnim aktivnostima. Ali vrlo jednostavne vježbe i strije mogu vam pomoći da se krećete i hodate sigurnije.

Da biste poboljšali hodanje

• Hodajte pažljivo.
• Krenite korak - pokušajte se ne kretati prebrzo.
• Neka vaša peta prvo udari o pod.
• Provjerite svoje držanje i uspravite se. Ovo će vam pomoći da se manje naslađujete.

Da izbjegnete pad

• Ne hodi unatrag
• Pokušajte ne nositi stvari dok hodate.
• Pokušajte izbjeći naginjanje i dosezanje.
• Da biste se okrenuli, napravite okret. Ne okreći se na noge.
• Uklonite sve opasnosti u kući, poput labavih prostirača.

Kad se obuče

• Dopustite sebi dovoljno vremena da se pripremite. Izbjegavajte žurbu.
• Odaberite odjeću koju je lako obući i skinuti.
• Pokušajte koristiti gumbe s Velcro umjesto gumba.
• Pokušajte nositi hlače i suknje s elastičnim pojasevima. To mogu biti jednostavnije od gumba i patentnih zatvarača.

Joga koristi ciljano pokretanje mišića za izgradnju mišića, povećanje pokretljivosti i poboljšanje fleksibilnosti. Ljudi koji boluju od Parkinsona mogu primijetiti da joga čak pomaže u kontroli drhtanja na nekim pogođenim udovima. Isprobajte ovih 10 joga poza kako biste olakšali simptome Parkinsonove bolesti.

Parkinsonova dijeta

Za osobe s dijagnozom Parkinsonove bolesti, dijeta može igrati važnu ulogu u svakodnevnom životu. Iako neće liječiti ili spriječiti napredovanje, zdrava prehrana može imati neke značajne utjecaje.

Parkinsonova posljedica je smanjene razine dopamina u mozgu. Možda ćete moći povećati razinu hormona prirodnom hranom.

Isto tako, zdrava prehrana koja se usredotočuje na određene hranjive tvari može biti u stanju smanjiti neke simptome i spriječiti napredovanje bolesti. Ove namirnice uključuju:

antioksidansi

Hrana koja sadrži ove tvari može pomoći u sprečavanju oksidativnog stresa i oštećenja mozga. Hrana bogata antioksidansima uključuje orašaste plodove, bobice i povrće lista.

Fava grah

Ovaj grah od limete sadrži levodopu, isti sastojak koji se koristi u nekim Parkinsonovim lijekovima.

Omega-3S

Ove masti zdrave za srce i mozak u lososu, ostrige, lanenom sjemenu i nekom grahu mogu vam pomoći da zaštitite mozak od oštećenja.

Osim što ćete jesti više ove korisne hrane, možda biste željeli izbjeći mliječne i zasićene masnoće. Ove skupine hrane mogu povećati rizik od Parkinsonove bolesti ili ubrzati napredovanje.

Pročitajte više o tome kako te namirnice utječu na vaš mozak i ostalim stvarima koje možete promijeniti u prehrani kako biste poboljšali simptome Parkinsonove bolesti.

Parkinsonova bolest i dopamin

Parkinsonova bolest je neurodegenerativni poremećaj. Utječe na neurone koji proizvode dopamin (dopaminergik) u mozgu. Dopamin je moždani kemijski i neurotransmiter. Pomaže slati električne signale oko mozga i kroz tijelo.

Bolest sprječava ove stanice da stvaraju dopamin, a može narušiti koliko dobro mozak može koristiti dopamin. Vremenom će stanice umrijeti u potpunosti. Pad dopamina često je postupan. Zbog toga simptomi napreduju ili se polako pogoršavaju.

Mnogi od Parkinsonovih lijekova su dopaminergički lijekovi. Cilj im je povećati razinu dopamina ili ga učiniti učinkovitijim za mozak.

Parkinsonov vs MS

Na prvi pogled, Parkinsonova bolest i multipla skleroza (MS) mogu izgledati vrlo slično. Oboje utječu na središnji živčani sustav, a mogu proizvesti mnogo sličnih simptoma.

To uključuje:

• podrhtavanje
• Nerazgovjetan govor
• loša ravnoteža i nestabilnost
• promjene u kretanju i hodu
• mišićna slabost ili gubitak mišićne koordinacije

Međutim, dva su uvjeta vrlo različita. Ključne razlike uključuju:

Uzrok

MS je autoimuni poremećaj. Parkinsonova posljedica je smanjene razine dopamina u mozgu.

Dob

MS primarno utječe na mlađe jedinke. Prosječna dob dijagnoze je između 20 i 50 godina. Parkinsonova bolest je češća u osoba starijih od 60 godina.

simptomi

Osobe s MS-om imaju problema poput glavobolje, gubitka sluha, boli i dvostrukog vida. Parkinsonova bolest u konačnici može uzrokovati krutost mišića i poteškoće u hodu, loše držanje, gubitak mišićne kontrole, halucinacije i demenciju.

Ako pokažete neobične simptome, liječnik može uzeti u obzir oba ova stanja prilikom postavljanja dijagnoze. Slikovni testovi i krvni testovi mogu nam pomoći u razlikovanju dva stanja.