Što je terapija medicinskom prehranom? Sve što trebate znati

Sadržaj

• Kako djeluje medicinska prehrambena terapija
• Koraci i opseg
• Kako terapija za medicinsku prehranu može pomoći određenim stanjima
• Dijabetes
• Srčana bolest
• Rak
• Probavni uvjeti
• Bolest bubrega
• Kada se treba implementirati MNT?
• Donja linija

Medicinska prehrambena terapija (MNT) je individualizirani prehrambeni proces zasnovan na dokazima koji bi trebao pomoći u liječenju određenih zdravstvenih stanja.

Izraz je uveden 1994. godine od strane sada Akademije za prehranu i dijetetiku, najveće organizacije registriranih dijetetičara za prehranu (RDN) i drugih vjerodostojnih stručnjaka za hranu i prehranu u Sjedinjenim Državama (1).

MNT razvija i provodi RDN uz odobrenje pacijentovog liječnika. MNT se može provoditi u bolnici, ambulanti ili kao dio programa telehezije.

Ovaj članak govori o tome kako djeluje terapija medicinskom prehranom i kako može pomoći nekim uobičajenim medicinskim stanjima.

Kako djeluje medicinska prehrambena terapija

MNT se temelji na desetljećima medicinskih istraživanja povezanosti prehrane, prehrane i zdravstvenih ishoda.

Mnogo se razlikuje od prehrambene edukacije koja daje osnovne informacije o prehrani široj javnosti i nije namijenjena liječenju zdravstvenih stanja.

S druge strane, MNT upućuje pojedince kako da koriste svoju prehranu kako bi najbolje podržali njihova zdravstvena stanja. Ne samo da se bavi postojećim medicinskim stanjima, već i pokušava smanjiti rizik od novih komplikacija.

Koraci i opseg

Za početak ove terapije, RDN prvo provodi sveobuhvatnu procjenu prehrane za pojedinca. Zatim razvijaju prehrambenu dijagnozu, plan i plan njege, kao i posebne prehrambene intervencije kako bi se osoba bolje upravljala ili liječila svoje stanje (2).

RDN pruža opetovane naknadne posjete za podršku promjene ponašanja i promjene u načinu života osobe. To uključuje praćenje i ocjenu napretka, kao i bilo kakve promjene u zdravlju ili lijekovima (2).

MNT pruža samo kvalificirani dijetetičar i može se propisati u bolnici ili ambulanti. Može započeti tijekom prijema u bolnicu i nastaviti u ambulantnom okruženju sve dok pacijent primijeti RDN.

MNT može varirati od složenosti, od dizajniranja dijeta sa smanjenom kalorijom za mršavljenje do propisivanja visoko proteinske prehrane za promicanje zarastanja rana pacijentima s teškim opekotinama.

U teškim slučajevima, poput osoba oboljelih od raka, RDN može preporučiti hranjenje u cijevima ili intravenski (IV) kako bi se spriječila pothranjenost.

Trajanje MNT varira. Obično terapija ostaje na mjestu dok se ne postigne početni cilj ili ne riješi dijagnoza vezana uz prehranu. Međutim, plan možete prilagoditi RDN-u i vašem liječničkom timu.

MNT je nutricionistička terapija utemeljena na dokazima koju vodi registrirani dijetetičar za prehranu (RDN) radi pomoći u liječenju zdravstvenih stanja. Javlja se u bolnici ili ambulanti i uključuje sveobuhvatnu procjenu, prehrambene dijagnoze i plan liječenja.

Kako terapija za medicinsku prehranu može pomoći određenim stanjima

MNT može biti vrlo učinkovita komponenta cjelokupnog plana upravljanja za niz uobičajenih bolesti.

Dijabetes

Dijabetes je stanje u kojem vam razina šećera u krvi postaje previsoka. To može biti ili tip 1, u kojem gušterača proizvodi premalo inzulina, ili tip 2, u kojem vaše tijelo ne koristi pravilno inzulin za regulaciju šećera u krvi (3).

Ako se ne liječi, dijabetes može dovesti do komplikacija poput oštećenja živaca i vida, moždanog udara, bolesti bubrega, loše cirkulacije, srčanih bolesti i infekcija desni (4).

Istraživanja pokazuju da MNT može pomoći u kontroli dijabetesa (1, 5, 6, 7).

Na primjer, studije primjećuju da ova terapija može sniziti određene markere dijabetesa, poput hemoglobina A1c (HbA1c), što je pokazatelj dugoročne kontrole šećera u krvi (8, 9, 10).

Također je učinkovito u liječenju gestacijskog dijabetesa, stanja visokog šećera u krvi koje se javlja tijekom trudnoće i zahtijeva promjene prehrane (11).

Liječenje obično uključuje RDN podučavanje brojanja i kontrole udjela ugljikohidrata, tehniku ​​koja pomaže u kontroli šećera u krvi održavanjem dosljednog unosa ugljikohidrata - jer ugljikohidrati utječu na šećer u krvi više od ostalih hranjivih sastojaka (6).

Srčana bolest

Srčana bolest odnosi se na nekoliko stanja koja utječu na rad srca, poput nepravilnog rada srca, visokog krvnog tlaka i nakupljanja plaka u vašim arterijama. Ako se ne liječi, može dovesti do srčanog udara, moždanog udara, aneurizme, zatajenja srca, pa čak i smrti (12, 13).

Istraživanje pokazuje da MNT može smanjiti faktore rizika za srčane bolesti, poput LDL (lošeg) kolesterola, triglicerida i visokog krvnog tlaka (14, 15).

Dijetetičar vam može preporučiti da se pridržavate dijeta s malo zasićenih masti, kolesterola, natrija i upalnih namirnica (15). Naglasak se može posvetiti povećanju voća i povrća i prehrani na biljnijim osnovama.

Kako je pretilost faktor rizika za srčane bolesti, RDN također može potaknuti promjene načina života kako bi se postigla i održala zdrava tjelesna težina, uključujući povećanje fizičke aktivnosti i adekvatno spavanje (16).

Rak

Rak je bolest u kojoj se nenormalne stanice počinju nekontrolirano dijeliti. Može utjecati na bilo koji dio vašeg tijela, poput krvi, kostiju ili organa (17).

Jedan od glavnih razloga zašto dijetetičar može biti uključen u liječenje raka je pomoć pojedincima slabog apetita, što je čest simptom kemoterapije ili lijekova protiv raka (18).

Zračna terapija također može oštetiti gastrointestinalne obloge i učiniti bolnim jesti ili teško probaviti hranu.

Kao takav, mnogi se ljudi s rakom trude jesti dovoljno i prijeti im neuhranjenost. RDN može preporučiti visokokalorične prehrambene shake-ove ili drugu hranu bogatu masnoćom i proteinima koju je lako konzumirati i probaviti (18).

U teškim slučajevima RDN može preporučiti hranjenje na cijevi ili IV.

Probavni uvjeti

Osobe s ulceroznim kolitisom, Crohnovom bolešću, sindromom iritabilnog crijeva (IBS) i celijakijom, kao i onima koji su izgubili dio crijevnog trakta operacijom, mogu imati koristi od MNT-a (19).

Ove probavne tegobe mogu dovesti do slabe apsorpcije hranjivih tvari, pothranjenosti, gubitka težine, nakupljanja toksina u debelom crijevu i upale (20).

Dijetetičar može razviti prilagođeni plan MNT-a kako bi odgovarao potrebama određenog probavnog stanja, smanjio simptome i poboljšao kvalitetu života.

Na primjer, osoba s upalnom bolešću crijeva (IBD) može imati koristi od nadzirane dijete za uklanjanje, u kojoj se određena hrana isključuje i polako dodaje u svoju prehranu kako bi se prepoznali oni koji izazivaju simptome (21, 22).

Bolest bubrega

Neliječena bolest bubrega, u kojoj se krv ne filtrira normalno, može dovesti do komplikacija poput visoke razine kalcija i kalija u krvi, niske razine željeza, lošeg zdravlja kostiju i zatajenja bubrega (23, 24).

MNT je koristan jer će većini ljudi s bubrežnim bolestima možda trebati prilagoditi prehranu.

Na primjer, neki bi trebali ograničiti unos hranjivih sastojaka poput bjelančevina, kalija, fosfora i natrija, dok bi se neki trebali pridržavati određenih ograničenja tekućine. Te se potrebe jako razlikuju ovisno o stadiju ili težini bolesti (25).

Liječenje visokog krvnog tlaka često je središnje od MNT-a za osobe s bubrežnim poteškoćama, jer visoki krvni tlak može povećati rizik od ove bolesti (26).

MNT se može koristiti za liječenje brojnih zdravstvenih stanja, poput bolesti srca, dijabetesa, raka, bolesti bubrega i probavnih tegoba.

Kada se treba implementirati MNT?

Kao i drugi medicinski tretmani, i MNT ima prikladno vrijeme i mjesto.

MNT se propisuje nakon što dubinska procjena RDN utvrdi da imate zdravstveno stanje koje se može poboljšati pridržavanjem ove metode.

MNT nije uvijek potreban. Na primjer, osoba koja je primljena u bolnicu na postupak za koji je utvrđeno da se jede dobro, pravilno se hrani i nije izložena riziku od neuhranjenosti možda neće trebati MNT.

Općenito, liječnik naređuje prehrambenu procjenu od RDN-a kad pacijent bude primljen u bolnicu. U ambulantnom okruženju može se posavjetovati s RDN-om ako liječnik posumnja u problem povezane s prehranom.

MNT je uobičajen u različitim razvijenim regijama, uključujući Sjevernu Ameriku, Novi Zeland, Japan i dijelove Europe (27, 28, 29).

MNT se utvrđuje prikladnim tek nakon temeljite prehrambene procjene dijetetičara u bolnici ili ambulanti.

Donja linija

MNT je dobro uspostavljen, prehrambeni pristup ublažavanju, upravljanju, pa čak i liječenju određenih zdravstvenih stanja.

Dokazano je učinkovit za mnoge uobičajene kronične bolesti, kao što su srčane bolesti, dijabetes, rak, bubrežne bolesti i probavne smetnje.

Sjetite se da ovaj tretman trebate potražiti tek nakon temeljite procjene dijetetičara. Uvijek se savjetujte s RDN-om za individualizirane MNT upute.