Što je nodularni fašitis?

Sadržaj

• Pregled
• Liječenje nodularnog fasciitisa
• zapažanje
• kirurgija
• Pinhole laser
• kortikosteroidi
• Nodularna histologija fasciitisa
• Simptomi nodularnog fasciitisa
• Uzroci nodularnog fasciitisa
• Najčešća mjesta nodularnog fasciitisa
• Dijagnosticiranje nodularnog fasciitisa
• Izgledi za nodularni fasciitis

Pregled

Nodularni fasciitis je rijedak, noncancerous tumor. Može se pojaviti u mekim tkivima bilo gdje na tijelu.

Nodularni fasciitis oponaša maligne (kancerogene) tumore, što im predstavlja izazov dijagnosticirati. Točna dijagnoza je važna kako bi se izbjeglo nepotrebno liječenje zbog pogrešnog rasta karcinoma.

Nodularni fasciitis je obično:

• mali, obično ispod 1,18 inča (3 centimetra)
• usamljen
• brzorastući
• povremeno malo bolno

Uzrok nodularnog fasciitisa nije poznat. Također se može nazvati pseudosarkomatski fasciitis, proliferativni fasciitis ili infiltrativni fasciitis.

Nodularni fasciitis najčešće se javlja kod odraslih od 20 do 40 godina, ali može se javiti i u drugoj dobi. Utječe na muškarce i žene s jednakom učestalošću.

Liječenje nodularnog fasciitisa

Mogućnosti liječenja nodularnog fasciitisa dijelom ovise o veličini i lokaciji tumora. Neki se tumori mogu riješiti sami. U starijoj studiji, 9 od 11 tumora se samostalno riješilo u tri do osam tjedana nakon citologije aspiracije sitnim iglama (FNAC). Druga su istraživanja izvijestila o sličnom rezultatu.

zapažanje

Vi i vaš liječnik možda nećete odlučiti raditi ništa osim tumora.

kirurgija

Uobičajeno liječenje je kirurško uklanjanje. Operativni zahvat može uključivati ​​potpuno ili djelomično uklanjanje tumorske mase.

U gotovo svim slučajevima, tumor se ne ponavlja nakon operacije.

Pinhole laser

Ugljični dioksid (CO)₂) laser koji se koristi u uzorku rupice je opcija liječenja tumora na licu ili drugom području na kojem ne želite ožiljke. Prije ovog liječenja treba isključiti zloćudnost (karcinom).

kortikosteroidi

Ako je nodularni fasciitis velik ili na licu, kortikosteroidna injekcija na mjestu može pomoći u rješavanju tumora.

Članak iz 2015. objavio je da je ovaj nehirurški tretman tumora lica dao bolje rezultate s manje recidiva. Prije ovog liječenja treba isključiti zloćudnost.

Nodularna histologija fasciitisa

Histologija se odnosi na posebne vrste stanica u tumoru. To se može vidjeti gledanjem tumorskog tkiva pod mikroskopom. Maligni tumori i nodularni fasciitis ponekad imaju sličnu staničnu populaciju.

Pod mikroskopom stanice u nodularnom fasciitisnom tkivu lebde okolo u labavim snopovima:

• fibroblasti, vretenaste stanice koje se nalaze u vezivnom tkivu
• miofibroblasti, velike stanice sa pojavom između fibroblasta i glatkog mišićnog tkiva

Snopovi stanica kreću se unutar matriksa nalik mukozi koji se naziva miksoidna stroma.

Slijede druge karakteristike nodularnog fasciitisnog tkiva:

• Snopići ćelija tvore oblike "S" ili "C", kada se kreću, ili ponekad formacije kotača.
• Stanice imaju pernati izgled, s rupama ili suzama u tkivu.
• Tijekom diobe stanica vidljivi su kromosomi stanica.
• Materijal kromosoma (kromatin) je fini, blijedi i ravnomjernog izgleda.
• Stanice ne mijenjaju oblik (ne-pleomorfne).
• Stanice imaju visoku brzinu diobe (mitoza).

Istraživači mogu obojati stanice da bi ispitali njihovu strukturu i reaktivnost. Neke karakteristike nodularnih stanica fasciitisa mogu se mijenjati, ovisno o mjestu tumora.

Histologija je važna za dijagnozu. Suprotno tome, maligni sarkom obično:

• veća je od 4 centimetra
• ima stanice koje mijenjaju oblik (pleomorfne)
• ima grubi, granulirani i nepravilni kromosomski materijal
• ima nenormalnu diobu stanica

Simptomi nodularnog fasciitisa

Nodularni fasciitis je mali tumor mekog tkiva ispod kože s ovim karakteristikama:

• Raste vrlo brzo.
• To je samotni tumor.
• Osjeća se čvrsto.
• Obično nije bolno.
• Može biti nadmetanje.
• Ne širi se.
• Ima ovalni ili okrugli oblik s nepravilnim rubovima.

Ništa se ne može razlikovati od zloćudnog tumora.

Uzroci nodularnog fasciitisa

Uzrok nodularnog fasciitisa nije poznat. Smatra se da se tumori mogu pojaviti nakon ozljede područja ili infekcije.

Najčešća mjesta nodularnog fasciitisa

Nodularni fasciitis može se pojaviti bilo gdje u tijelu, uključujući usta. Najčešća mjesta, prema pregledu 250 slučajeva od 1984. godine, jesu:

• podlaktica (27 posto)
• bedro (17 posto)
• nadlaktica (12 posto)

Studija iz 2017. godine predstavila je slične brojke:

• oružje (34 posto)
• područje glave i vrata (24 posto)
• prtljažnik (21 posto)
• noge (14 posto)

Dijagnosticiranje nodularnog fasciitisa

Dijagnoza nodularnog fasciitisa izazov je jer je slična nekim zloćudnim tumorima. To je također vrlo rijetko. Predstavlja samo 0,025 posto svih slučajeva tumora.

Nodularni fasciitis može nalikovati:

• vretenast sarkom vretena
• fibromatoze
• fibrozni histiocitom
• benigni tumori omotača živaca
• pleomorfni adenom

Slika sonogramom, MRI pregledom ili CT pretragom može pomoći u karakterizaciji značajki nodularnog fasciitisa. FNAC praćena analizom histologije tkiva može pomoći u postavljanju konačne dijagnoze. Ponekad se dijagnoza ne potvrdi dok se tumor operativno ne ukloni.

Izgledi za nodularni fasciitis

Nodularni fasciitis je bezopasan tumor s izvrsnim izgledom. Ponekad se riješi bez ikakvog liječenja.

Tumor se rješava operacijom, uključujući djelomičnu operaciju.

Neki se tumori mogu liječiti kortikosteroidima. Injekcija steroida je uspješna metoda ako je tumor na licu i radi se o estetici.

Ako imate bilo kakve simptome ove vrste tumora, važno je da odmah razgovarate s liječnikom. Iako su takvi tumori bezopasni, dijele mnoge karakteristike s karcinomom, stoga je važno postaviti dijagnozu.