Vodič za navigaciju do vašeg sljedećeg pregleda zdjelice nakon seksualnog napada

Sadržaj

• Istražujući
• Kako komunicirati sa svojim liječnikom
• Savjeti za vrijeme ispita
• Prije ispita
• Izbjegavajte kofein
• Upravljanje očekivanjima
• Razmislite o pitanjima koja biste mogli imati
• Dovedi nekoga sa sobom
• Tijekom ispita
• Budi proaktivan
• Držite se prizemljene
• Nakon ispita
• Nagradite sebe
• Informacije za njegovatelje, roditelje i partnere
• Prije ispita
• Organizirati
• Komunicirati
• Plan
• Tijekom ispita
• Ponudi da im se pridružite
• Postavljajte pitanja kada je to prikladno
• Nakon ispita
• Prijava
• Što razumjeti kao pružatelja zdravstvene zaštite

U Sjedinjenim Američkim Državama otprilike svaka peta žena doživi silovanje ili pokušaj silovanja neko vrijeme u svom životu. Seksualni napad može utjecati na sve aspekte života osobe, od njihovih odnosa do fizičkog i emocionalnog blagostanja.

Za osobe koje su preživjele seksualni napad, rutinske posjete liječniku mogu sa sobom donijeti slojeve stresa, posebno zdjelične preglede i briseve.

To mogu biti posebno neugodne za preživjele od seksualnog napada, jer zahtijevaju od liječnika da pregledaju mjesta na kojima se dogodila njihova seksualna trauma, što može biti povod za iskustvo.

Kako bi pomogao onima koji su doživjeli seksualno nasilje i onima koji su im najbliži, navigaciju u rutinske medicinske preglede, Healthline je surađivao s Nacionalnim resursnim centrom za seksualno nasilje kako bi stvorio ovaj vodič.

Istražujući

Postoji mnogo različitih vrsta zdravstvenih pružatelja usluga s kojima će se ljudi susretati kroz medicinski krajolik. Ovo su neke od najčešćih:

• Pružatelj primarne njege (PCP): Liječnici koji se bave općom medicinom.
• Stručnjaci: Liječnici koji prakticiraju medicinu u kontekstu specijaliziranih organa ili organskih sustava.
• ginekolozi: Medicinski profesionalci koji su specijalisti koji se fokusiraju na žensko reproduktivno zdravlje.
• primalje: Pružatelji zdravstvene zaštite koji su specijalizirani za pružanje pomoći ženi u trudnoći.
• Medicinske sestre: Iako ne postoji odgovor koji bi mogao opisati što medicinska sestra radi, odgovornosti ovih pružatelja zdravstvenih usluga kreću se od donošenja akutnih odluka o liječenju do pružanja cijepljenja u školama.
• Medicinske sestre: Ove sestre dijagnosticiraju i liječe zdravstvene uvjete, stavljajući dodatan naglasak na prevenciju bolesti i upravljanje zdravljem.

Nažalost, ne postoji standardizirani način traženja liječnika koji se informira o traumi. Ovo je pružatelj zdravstvene usluge koji razumije utjecaj traume i razmatra kako to oblikuje sve aspekte života njihovih pacijenata u kratkom i dugoročnom roku.

Iako je većina liječnika prošla neki oblik treninga u vezi s pretragom seksualnog nasilja, opseg u kojoj su liječnici sposobni znati i biti prihvatljiv je jako promjenjiv. Ovo je pitanje suvremenog zdravstva kojemu je potrebna neposredna pažnja.

Trenutno je najbolji način traženja pružatelja skrbi koji je informiran o traumi upućivanjem usmenim putem.

Štoviše, postoji niz organizacija koje pružaju pomoć osobama koje su doživjele seksualni napad i u svom odboru imaju pružatelje zdravstvenih usluga ili istraživače.

Popis nacionalnih centara za silovanje, koji mogu poslužiti kao izvor za preporuke, možete pronaći ovdje.

Kako komunicirati sa svojim liječnikom

Vaš je izbor da obavijestite svog davatelja zdravstvenih usluga o vašem iskustvu sa seksualnim nasiljem, bez obzira na detalje za koje smatrate da su potrebni prije, za vrijeme i nakon sastanka.

"Pojedinac bi trebao komunicirati sa svojim liječnikom svoju seksualnu traumu kad je spreman", objašnjava dr. Angela Jones.

"To može biti verbalna ili pismena komunikacija - što god pacijenta čini najsigurnijim i ugodnijim", dodaje.

razumiju svoja prava Imate pravo na:

• Zatražite spol davatelja usluge ako idete u opću medicinsku kliniku ili u hitnu pomoć.
• Neka u svako doba bude sa vama druga osoba kojoj vjerujete.
• Pitajte svog liječnika o bilo kakvim pitanjima.
• Pitajte svog liječnika točno što će se dogoditi i prije i za vrijeme pregleda.
• Zatražite od svog liječnika da uspori i budite strpljivi prema ispitu te po potrebi produžite ispit.
• Ako pružatelj usluge ili atmosfera nije najpoželjnija ili jednostavno osjećate kao da ne možete završiti ispit, možete završiti pregled kad god želite.

Ako posebno idete na ginekološki pregled, možete zatražiti i manje invazivne verzije uobičajenih ginekoloških zahvata.

Na primjer, tijekom ispitivanja spekuluma, možete zatražiti pedijatrijski spekulum ako se odrasla osoba osjeća previše neugodno za vas.

Crvena zastavaLiječnik koji odbacuje ili sumnja u vaša pitanja trebao bi biti glavna crvena zastava.

Savjeti za vrijeme ispita

Iako vam pomisao na podvrgavanje ginekološkom pregledu može biti neugodna, postoji nekoliko načina da se pripremite.

Što očekivati ​​tijekom ginekološkog pregleda:
Ispit za grudi. Ispitivanje dojke radi se radi provjere dojke na kvržice, promjene na koži i iscjedaka iz bradavica, kao i provjere obližnjih limfnih čvorova.
Pregled zdjelice. Ispit zdjelice sastoji se od četiri glavna ispita:

• Vanjski ispit genitalija: Ispitivanje vanjskih genitalija uključuje liječnika koji vizualno pregledava vašu vulvu i zubne usne na abnormalnosti i SPB.
• Spekulum ispit: Ispitivanjem spekuluma liječnik ubacuje spekulum u vašu vaginu kako bi odvojio stijenke vagine kako bi liječnik mogao pregledati vaš grlić maternice na netipično pražnjenje, lezije ili SPB.
• Papa test: Pap test prati test spekuluma (s tim da je spekulum još uvijek umetnut u vaginu) i uključuje liječnika da uzme uzorak ćelija grlića maternice na pregled kanceroznih i prekanceroznih stanica u grliću maternice.
• Bimanualni ispit: Nakon pap testa je bimanualni pregled koji uključuje da liječnik umetne rukavicu u vaginu dok drugom rukom pritisne donji zdjelicu da provjeri veličinu jajnika i maternice i provjeri bolna područja.

Test mokraće. Posljednji korak ginekološkog pregleda može uključivati ​​test urina gdje liječnici traže uzorak urina kako bi provjerili zdravlje bubrega, ima li znakova trudnoće i raznih infekcija.

Slijede strategije za provedbu prije, za vrijeme i nakon ispita:

Prije ispita

Izbjegavajte kofein

Svakako izbjegavajte kofein i bilo koje druge stimulanse na dan ispita koji mogu povećati anksioznost.

Upravljanje očekivanjima

Zapišite popis svih stvari za koje očekujete da će se dogoditi tijekom ispita i napišite akcijski plan za ono što namjeravate učiniti.

Na primjer, ako biste tog dana imali bris maza, razmislite o vježbama disanja ili vizualizacije koje biste mogli učiniti da vas se aktivira.

Razmislite o pitanjima koja biste mogli imati

Zapišite sva pitanja za svog liječnika i obavezno ih postavite prije posjete.

Dovedi nekoga sa sobom

Povedite prijatelja ili člana obitelji. Mogu vam pomoći da postavite pitanja i djelujete kao emocionalna podrška.

Tijekom ispita

Budi proaktivan

Svakako postavljajte pitanja i izrazite bilo kakve nedoumice kod svog davatelja usluga.

Ako biste se osjećali ugodnije zadržavajući čarape ili suknju tijekom ispita, slobodno to recite svom davatelju.

Postoji i više mogućih pozicija na kojima možete biti u mnogim dijelovima ispita, pa pripazite da odaberete u kojoj se osjećate najugodnije - a ne na poziciji u kojoj vam pruža pružatelj usluga.

Držite se prizemljene

Ako ne možete ostati prisutni ili doživjeti bljesak, isprobajte nekoliko tehnika uzemljenja da biste se usredotočili.

Neke korisne tehnike uzemljenja koje se koriste u kliničkom okruženju uključuju vježbe disanja, uspostavljanje kontakta s očima s pouzdanim suputnikom (ako ste ga poveli sa sobom), malu šetnju kliničkom sobom ili izgovaranje mantri.

Nakon ispita

Nagradite sebe

Nakon što je ispit završen, ispunite svoj dan s aktivnostima nagrađivanja i pomlađivanja kako biste olakšali svoj um.

Ako sastanak ne ide po planuAko naiđete na liječnika koji vam postavlja invazivna pitanja zbog kojih se osjećate potaknuto ili potpuno ranjivo, imate pravo u bilo kojem trenutku prekinuti ispit. Nakon ispita bilo bi dobro obrađivati ​​ono što se dogodilo s pouzdanim povjerenikom, odvjetnikom ili prijateljem. Obavezno prijavite i svakog liječnika koji je na ispit postupio neprimjereno.

Informacije za njegovatelje, roditelje i partnere

Kao njegovatelju, roditelju, partneru ili prijatelju koji je preživio seksualni napad, vaša podrška prije, za vrijeme i nakon ispita može biti najvažnija i može im pomoći u uspješnoj potrazi za budućim liječničkim pregledima.

Ispod je nekoliko načina na koji možete dati podršku:

Prije ispita

Organizirati

Pomozite preživjelom u organiziranju njihovih pitanja i nedoumica.

Ovo je neophodan korak kako bi se osiguralo da u potpunosti budu svjesni i kontroliraju sve što dožive tijekom ispita.

Komunicirati

Pomozite im da iskažu svoje strahove i moguće okidače za koje vjerujete da će im najviše utjecati tijekom liječničkih pregleda.

Plan

Možda ćete htjeti raditi s njima kako biste osmislili popis tehnika za koje misle da mogu koristiti kako bi im pomogli u teškim situacijama.

Tijekom ispita

Ponudi da im se pridružite

Ako želite da im se pridružite u njihovom ispitivanju, djelovanje navijača presudno je za njihovu udobnost tijekom invazivnih iskustava.

Postavljajte pitanja kada je to prikladno

Važno je ubrzati i postavljati pitanja koja im nije neugodno postavljati se.

Nakon ispita

Prijava

Nakon ispita pomoći će da razgovaraju s njima i obrađuju ono što su prošli.

Što razumjeti kao pružatelja zdravstvene zaštite

Svakih 98 sekundi Amerikanac se seksualno napada.

Iz tog razloga, obavezno je da zdravstveni radnici razumiju kako svoje medicinske postupke učiniti što prilagodljivijim.

Obuka za to trebala bi započeti u programima boravka, kaže dr. Jones.

„Specijalizirana obuka zagovornika seksualnog napada, kao i obuka savjetnika, također su dostupna kao jedinice za kontinuirano obrazovanje / CME-ovi. Postoje internetski tečajevi, literatura [i više] koji pružaju mnoštvo informacija o tome kako se nositi s tom temom ”, objašnjava ona.

Pružatelji usluga također mogu tražiti resurse IPV Health.

U skladu s tim, pružatelji usluga moraju prije svega pregledati seksualne napade na početku svake provjere.

Screening za seksualno zlostavljanje mora se provesti u normaliziranom razgovornom tonu koji naglašava važnost ovog znanja za pacijentovo ukupno zdravlje.

Proces probira treba provoditi u dva dijela:

Prvi dio trebao bi biti kratko objašnjenje zašto ćete morati postavljati ta pitanja.

Nekoliko primjera kako započeti ovaj razgovor uključuju:

• "Budući da sam vaš liječnik i u partnerskom smo odnosu s vašim zdravljem, moram vam postaviti pitanja o vašoj seksualnoj povijesti o kojima pitam sve svoje pacijente."
• "Znamo da je seksualno nasilje uobičajeno u životima mnogih žena ..."
• "Seksualno nasilje može utjecati na zdravlje osobe ..."

Drugi dio trebao bi biti stvarni pita.

Neki primjeri pitanja uključuju:

• "Jeste li ikada dodirnuti seksualno protiv svoje volje ili bez pristanka?"
• "Jeste li ikada bili prisiljeni ili vršeni pritisak na seks?"
• "Vjerujete li da imate potpunu kontrolu nad seksualnim susretima koje imate s partnerom?"

Vjeruje se da za upečatljiv broj žena nije prikazano seksualno nasilje koje je problematično.

Nisu svi ljudi nužno lagodni započeti razgovor o svom napadu. Davatelji koji pregledavaju svoje pacijente uklanjaju pritisak da otkriju osjetljive informacije da bi se neki pacijenti mogli osjećati nelagodno zbog odgoja.

Za one koji nisu ugodni s direktnim ispitivanjem, dr. Jones predlaže pružanje opcija za otkrivanje onoga što se dogodilo drugim sredstvima, poput upitnika s nizom pitanja o seksualnom napadu, zlostavljanju i obiteljskom nasilju.

Osim screeninga, postoji nekoliko načina na koje liječnici mogu pomoći da medicinski pregledi i postupci budu što udobniji za preživjele.

To uključuje:

• Poticanje kliničkih prostora koji su otvoreni, njegovani i sigurni za sve pacijente.
• Budući da je simpatičan i suosjećajan prema pacijentu. To je situacija u kojoj vještina slušanja postaje najvažnija.
• Komuniciranje svakog pojedinog čimbenika svakog postupka svojim pacijentima i zašto to rade. Ovo je posebno važno za invazivne postupke.
• Pozdravljamo pacijentova pitanja i spremni smo odgovoriti na njih.
• Pridržavanje svih aspekata privatnosti pacijenta.
• Pozdravljajući pratitelje i zagovornike koje bi netko mogao dovesti do pregleda.
• Otvoreno za produžavanje vremena sastanka za pojedince kojima treba više vremena.
• Pružanje načina pacijentima da kasnije razgovaraju o svojim nedavnim ili prošlim iskustvima, ako trenutno to nisu spremni. To bi moglo biti upućivanje savjetnika ili telefonske linije za pomoć, a dugoročno se može pokazati da bi bilo izvanredno korisno.

Ako kao pacijent imate medicinsku pomoć kod pacijenta sa seksualnom traumom, izuzetno je važno da se družite s pacijentom i osnažite ih.
Slijedi nekoliko postupaka i nije potrebno kako to postići:

• Nemoj pokušajte istražiti njihov napad ili zatražite detalje kojih se možda ne sjećaju ili će im biti neugodno dijeliti s vama.
• Nemoj koristite riječi poput silovanja, jer neće svi ljudi osjećati da se njihov napad može kategorizirati.
• Nemoj koristite nejasan ili visoko tehnički medicinski žargon koji pacijenta zbunjuje.
• Čini odgovorite svom pacijentu potvrđujući i osnažujući odgovore na njihovu objavu vama. Na primjer, govoreći im: "Stvarno mi je drago da ste imali hrabrosti to mi otkriti" ili "želim da znate da niste vi krivi."
• Čini pitajte pacijenta o tome što bi ih učinilo ugodnim i pružite neke mogućnosti.
• Čini u potpunosti objasnite svaki postupak koji namjeravate obaviti i pitajte pacijenta je li dodir koji ćete učiniti ugodan njima PRIJE nego što nastavite.
• Čini ostavite svog pacijenta obrazovanjem i resursima o nasilju i zdravstvenim pitanjima kao dio praćenja.

Pružatelji usluga vjerojatno će se susresti s nizom pacijentica koje su preživjele seksualnu traumu.

Stvaranje kliničkih prostora koji se za njih osjećaju sigurno je neophodno stvoriti ugodan prostor koji će im omogućiti da dobiju potrebne rutinske medicinske tretmane koji su im potrebni za održavanje zdravog života.

Tiffany Onyejiaka pisac je sa sjedištem u Washingtonu, D.C. Diplomirala je 2017. na Sveučilištu Johns Hopkins, gdje je diplomirala na Javnom zdravlju, Afričkim studijama i prirodnim znanostima. Onyejiaka je zainteresiran za istraživanje načina na koji se zdravlje i društvo povezuju, posebno kako zdravlje utječe na demografsku demografsku kategoriju ove zemlje. Također strastveno pomaže u stvaranju dinamične socijalne pravde i promjenama u svojoj lokalnoj zajednici.