Screening na varicella Zoster u trudnoći

Sadržaj

• Što je virus Varicella-Zoster (VZV)?
• Jedan virus, dvije infekcije
• Koji su simptomi virusa varicella-Zoster?
• Koje komplikacije može uzrokovati virus Varicella-Zoster tijekom trudnoće?
• Kako se virus Varicella-Zoster može spriječiti?

Što je virus Varicella-Zoster (VZV)?

Virus varicella-zoster (VZV) član je obitelji herpes virusa. Može prouzročiti kičmu i šindru. VZV se ne može živjeti i reproducirati bilo gdje osim u ljudskom tijelu.

Virus je vrlo zarazan i lako se širi s jedne osobe na drugu. Prenosi se izravnim kontaktom sa zaraženim respiratornim kapljicama. To se može dogoditi dodirom površine onečišćene kapljicama ili udisanjem kapljica, kada zaražena osoba kašlja ili kihne u vašoj blizini. Jednom kada se zarazite virusom, vaš imunološki sustav stvara cjeloživotna antitijela za borbu protiv njega, što znači da ne možete ponovno zaraziti virus. Postoji i novo cjepivo koje vas može zaštititi od VZV infekcije.

Mnoge su trudnice već bile izložene virusu i zato su imune. Međutim, oni koji nikada nisu imali infekciju ili imunizirani povećani su rizik od komplikacija ako se zaraze VZV-om. Virus može potencijalno uzrokovati urođene mane ili bolest kod djeteta, pa liječnici često naručuju krvne pretrage za testiranje na VZV u trudnica koje nisu imune na virus. Ovi testovi se obično izvode prije ili u ranoj trudnoći. Ako se virus otkrije, liječenje može pomoći u sprečavanju ili slabljenju ozbiljnosti bolesti.

Jedan virus, dvije infekcije

VZV može prouzrokovati kokošju jedra, koja se također naziva i norice, i šindre, koja se također naziva herpes zoster. Varicela je uobičajena bolest u djetinjstvu koja uzrokuje svrbež, osip na obliku blistera na koži. Varikele možete dobiti samo jednom. Dok se vaše tijelo bori protiv infekcije, razvija imunitet na virus.

Međutim, sam virus ostaje u stanju mirovanja u vašem tijelu. Ako se virus reaktivira, može se pojaviti kao herpes zoster. Herpes zoster karakterizira bolan osip sa žuljevima. Tipično je manje ozbiljna od varicelle jer tijelo već ima antitijela protiv virusa. Važno je napomenuti da se herpes zoster ne širi s jedne osobe na drugu. Ako netko tko nikad nije imao kozice dođe u kontakt s tekućinom iz šljokica, što će stvoriti piletinu, umjesto šindre.

Koji su simptomi virusa varicella-Zoster?

Period inkubacije za VZV je 10 do 14 dana. Ovo je vrijeme koje je potrebno da se simptomi pojave nakon izloženosti virusu. Tipični osip od varicella u početku se sastoji od malih, crvenih mrlja. Te mrlje s vremenom evoluiraju u podignute, napunjene tekućinom izbočine, a zatim u svrbežne mjehuriće koji se preko nje naboraju. Osip obično počinje na licu ili torzu i brzo se širi na ruke i noge. Ostali simptomi varicelle uključuju vrućicu, umor i glavobolju. Osobe koje imaju вариcelu zarazne su od jednog do dva dana prije pojave osipa i sve dok se svi mjehurići nisu oblikovali. Može proći dva tjedna ili duže da ove čireve nestanu.

Ako varicella ponovno postane aktivna, virus se može pojaviti kao herpes zoster. Ovaj virus uzrokuje crveni, bolni osip koji se može pojaviti kao pruga od mjehurića na trupu. Grozdovi mjehurića obično se pojavljuju jedan do pet dana nakon što se osip razvije. Zahvaćeno područje može osjetiti svrbež, ukočenost i vrlo osjetljivo. Ostali simptomi herpes zostera mogu uključivati:

• Vrucica
• opća nelagoda
• bolovi u mišićima
• glavobolja
• otečeni limfni čvorovi
• uznemiren želudac

Koje komplikacije može uzrokovati virus Varicella-Zoster tijekom trudnoće?

Osjetljive trudnice u riziku su od određenih komplikacija kada zaraze od norice. Otprilike 10 do 20 posto inficiranih varicella razvije pneumoniju, tešku infekciju pluća. Encefalitis, ili upala moždanog tkiva, može se javiti i kod vrlo malog broja trudnica s varicellom.

Trudna majka može prenijeti norice svojoj bebi putem posteljice. Rizici za dijete ovise o vremenu. Ako se varičela razvije tijekom prvih 12 tjedana trudnoće, dijete ima 0,5 do 1 posto rizika od razvoja rijetkog urođenog oštećenja poznatog kao srodni varicella sindrom. Ako je virus zaražen između 13. i 20. tjedna, dijete ima 2 posto rizika od urođenih mana.

Beba s urođenim varicella sindromom može imati nerazvijene ruke i noge, upalu oka i nekompletan razvoj mozga. Beba također može zaraziti urođenu varicelu ako se porođaj dogodi dok je majka još uvijek zaražena i još nije razvila antitijela na virus. Ako se varičela razvije u roku od pet dana ili u roku od jednog do dva tjedna nakon porođaja, dijete se može roditi s potencijalno opasnom po život infekcijom zvanom prirođena varicella.

Zbog potencijalnih rizika za vas je kritično da smanjite rizik od infekcije ako ste trudni. To možete učiniti tako da se pregledate na VZV kako biste poduzeli potrebne mjere opreza. Ako ste tijekom trudnoće bili izloženi normi, a niste imuni, morate odmah pozvati svog liječnika. Možda će vam moći dati injekciju imunološkog globulina protiv varicella-zoster (VZIG), proizvoda koji sadrži antitijela na VZV. Kada se daje u roku od 10 dana od izlaganja, VZIG može spriječiti norice ili smanjiti njezinu ozbiljnost. Također može pomoći u smanjenju rizika od komplikacija za vas i vaše dijete.

Kako se virus Varicella-Zoster može spriječiti?

Pitajte svog liječnika o cjepivu protiv norice ako razmišljate o trudnoći i niste već imali boginje ili imunizirani. Iako je cjepivo sigurno za odrasle, preporučuje se sačekati do tri mjeseca nakon druge doze prije nego što pokušate začeti. Ako niste sigurni da li ste imuni na norice, pitajte svog liječnika da napravi test krvi. Test može utvrditi imate li antitijela na virus. Postoji i cjepivo protiv VZV-a, ali je odobreno za uporabu u odraslih starijih od 50 godina. Važno je izbjegavati obolijevanje od virusa, uključujući dnevne centre i školske ustanove, u kojima se djeca ne mogu cijepiti i često su im izložena.