Što je endometrioza crijeva?

Sadržaj

• Koji su simptomi?
• Što uzrokuje endometriozu crijeva?
• Kako se dijagnosticira?
• Koje su mogućnosti liječenja dostupne?
• Kirurgija
• Lijekovi
• Jesu li moguće komplikacije?
• Što možete očekivati?

Je li uobičajeno?

Endometrioza je bolno stanje u kojem tkivo koje normalno postavlja maternicu (tkivo endometrija) raste u drugim dijelovima zdjelice, poput jajnika ili jajovoda.

Različite vrste endometrioze temelje se na tome gdje se nalazi tkivo. Kod endometrioze crijeva, tkivo endometrija raste na površini ili unutar crijeva.

Do žene s endometriozom imaju tkivo endometrija na crijevima. Većina endometrioze crijeva javlja se u donjem dijelu crijeva, neposredno iznad rektuma. Također se može nakupiti u slijepom crijevu ili tankom crijevu.

Endometrioza crijeva ponekad je dio rektovaginalne endometrioze koja zahvaća rodnicu i rektum.

Većina žena s endometriozom crijeva ima je i na češćim mjestima oko zdjelice.

To uključuje:

• jajnici
• vrećica Douglasa (područje između vrata maternice i rektuma)
• mjehur

Koji su simptomi?

Neke žene ne osjećaju nikakve simptome. Možda nećete shvatiti da imate endometriozu crijeva dok ne napravite slikovni test za neko drugo stanje.

Kad se simptomi pojave, mogu biti slični onima kod sindroma iritabilnog crijeva (IBS). Razlika je u tome što simptomi endometrioze često počinju u vrijeme vašeg razdoblja. Ovo tkivo reagira na hormonalni ciklus vašeg razdoblja, oticanje i utječe na tkivo oko njega.

Simptomi jedinstveni za ovo stanje uključuju:

• bol kada imate stolicu
• grčevi u trbuhu
• proljev
• zatvor
• nadimanje
• naprezanje s crijevima
• rektalno krvarenje

kod endometrioze crijeva također je imaju u zdjelici, što može uzrokovati:

• bolovi prije i tijekom razdoblja
• bol tijekom seksa
• jaka krvarenja tijekom ili između razdoblja
• umor
• mučnina
• proljev

Što uzrokuje endometriozu crijeva?

Liječnici ne znaju točno što uzrokuje endometriozu crijeva ili druge oblike bolesti.

Najšire prihvaćena teorija je. Tijekom menstruacije, krv teče unatrag kroz jajovode i u zdjelicu, umjesto izvan tijela. Te se stanice potom ugrađuju u crijeva.

Ostali mogući uzroci uključuju:

• Rana transformacija stanica. Stanice preostale od embrija razvijaju se u tkivo endometrija.
• Transplantacija. Stanice endometrija putuju kroz limfni sustav ili krv do drugih organa.
• Geni. Endometrioza se ponekad javlja u obiteljima.

Endometrioza pogađa žene tijekom reproduktivnih godina.

Kako se dijagnosticira?

Vaš će liječnik započeti s fizičkim pregledom. Tijekom pregleda vaš će liječnik provjeriti ima li izraslina na vagini i rektumu.

Ovi testovi mogu vašem liječniku pomoći da dijagnosticira endometriozu crijeva:

• Ultrazvuk. Ovaj test koristi visokofrekventne zvučne valove za stvaranje slika iz vašeg tijela. Uređaj koji se naziva pretvarač nalazi se u vagini (transvaginalni ultrazvuk) ili u rektumu (transrektalni endoskopski ultrazvuk). Ultrazvuk može liječniku pokazati veličinu endometrioze i gdje se nalazi.
• MRI. Ovaj test koristi snažne magnete i radio valove za traženje endometrioze u crijevu i ostalim dijelovima zdjelice.
• Barijeva klistir. Ovaj test koristi rendgenske zrake za fotografiranje vašeg debelog crijeva - debelog crijeva i rektuma. Prvo vam se debelo crijevo napuni kontrastnom bojom kako bi ga liječnik lakše vidio.
• Kolonoskopija. Ovaj test koristi fleksibilni opseg za pregled unutrašnjosti crijeva. Kolonoskopijom se ne dijagnosticira endometrioza crijeva. Međutim, može isključiti rak debelog crijeva, koji može uzrokovati neke od istih simptoma.
• Laparoskopija. Tijekom ove operacije vaš će liječnik umetnuti tanki, osvijetljeni opseg u male rezove na trbuhu kako bi pronašao endometriozu na trbuhu i zdjelici. Mogli bi ukloniti komadić tkiva radi pregleda. Tijekom ovog postupka ste sedati.

Endometrioza je podijeljena u faze na temelju količine tkiva koje imate i koliko se duboko proteže u vaše organe:

• Faza 1. Minimalan. Postoje male mrlje endometrioze na ili oko organa u vašoj zdjelici.
• Faza 2. Blaga Flasteri su opsežniji nego u fazi 1, ali nisu unutar vaših zdjeličnih organa.
• Faza 3. Umjereno. Endometrioza je raširenija i počinje ulaziti u organe u zdjelici.
• Faza 4. Ozbiljno. Endometrioza je prodrla u mnoge organe vaše zdjelice.

Endometrioza crijeva obično je u 4. fazi.

Koje su mogućnosti liječenja dostupne?

Endometrioza se ne može izliječiti, ali medicina i kirurgija mogu vam pomoći u upravljanju simptomima. Koji ćete tretman dobiti ovisi o tome koliko je teška vaša endometrioza i gdje se nalazi. Ako nemate simptoma, liječenje možda neće biti potrebno.

Kirurgija

Operacija je glavni tretman endometrioze crijeva. Uklanjanjem tkiva endometrija možete ublažiti bol i poboljšati kvalitetu života.

Nekoliko vrsta operacija uklanja endometriozu crijeva. Kirurzi mogu izvoditi ove zahvate jednim velikim rezom (laparotomija) ili mnogim malim rezovima (laparoskopija). Koju vrstu operacije imate ovisi o tome koliko su velika područja endometrioze i gdje se nalaze.

Segmentna resekcija crijeva. To se radi za veća područja endometrioze. Vaš će kirurg ukloniti dio crijeva gdje je narasla endometrioza. Dva preostala dijela ponovno se povežu postupkom koji se naziva reanastomoza.

Više od polovice žena koje imaju ovaj postupak nakon toga mogu zatrudnjeti. Vjerojatnije je da će se endometrioza vratiti nakon resekcije nego kod ostalih zahvata.

Brijanje rektuma. Vaš će kirurg oštrim instrumentom ukloniti endometriozu na vrhu crijeva, bez vađenja crijeva. Ovaj se postupak može učiniti za manja područja endometrioze. Vjerojatnije je da će se endometrioza vratiti nakon ove operacije nego nakon segmentne resekcije.

Resekcija diska. Za manja područja endometrioze, vaš će kirurg izrezati disk zahvaćenog tkiva u crijevu i zatim zatvoriti rupu.

Vaš kirurg također može ukloniti endometriozu iz drugih dijelova zdjelice tijekom operacije.

Lijekovi

Hormonska terapija neće zaustaviti napredovanje endometrioze. Međutim, može ublažiti bol i druge simptome.

Hormonski tretmani endometrioze crijeva uključuju:

• kontrola rađanja, uključujući tablete, flaster ili prsten
• injekcije progestina (Depo-Provera)
• agonisti gonadotropin-oslobađajućeg hormona (GnRH), poput triptorelina (Trelstar)

Liječnik vam može preporučiti nesteroidne protuupalne lijekove bez recepta ili lijekove na recept (NSAID), kao što su ibuprofen (Advil) ili naproksen (Aleve), kako bi olakšali bol.

Jesu li moguće komplikacije?

Endometrioza u crijevima može utjecati na vašu plodnost - posebno ako je imate i u jajnicima i ostalim zdjeličnim organima. žena s ovim stanjem nisu u stanju zatrudnjeti. Operacija uklanjanja lezija endometrioze može poboljšati šanse za trudnoću. Čak i ako plodnost nije problem, neke žene imaju kronične bolove u zdjelici povezane s ovim stanjem, što utječe na njihovu kvalitetu života.

Što možete očekivati?

Endometrioza je kronično stanje. Vjerojatno ćete morati upravljati njezinim simptomima tijekom svog života.

Vaša perspektiva ovisit će o tome koliko je teška vaša endometrioza i kako se liječi. Hormonski tretmani i kirurški zahvati mogu vam pomoći u upravljanju bolovima. Simptomi bi se trebali poboljšati nakon što prođete menopauzu.

Endometrioza može imati velik utjecaj na vašu kvalitetu života. Da biste pronašli podršku u svom području, posjetite Američku zakladu za endometriozu ili Udruženje za endometriozu.