Biološki lijekovi i PsA: koje su vaše mogućnosti?

Sadržaj

• Što su biološki lijekovi?
• Kako se biološki lijekovi koriste za liječenje PsA?
• Koje su moje mogućnosti za liječenje PsA biološkim lijekom?
• Inhibitori TNF-alfa
• Inhibitori IL-12, IL-23 i IL-17
• Inhibitori T-stanica
• Inhibitor JAK kinaze
• Jesu li biološki lijekovi sigurni za sve koji imaju PSA?
• Koje su nuspojave uzimanja biološkog lijeka?
• Za poneti

Pregled

Psorijatični artritis ili PsA uzrokuje oticanje, ukočenost i bolove u zglobovima. Ne postoji lijek za PsA, ali promjene načina života i lijekovi mogu pomoći u upravljanju simptomima.

Uobičajeni lijekovi su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD) i biološki lijekovi.

Biološki lijekovi nisu novi, ali sada nude napredniju terapiju nego ikad prije. Nove smjernice preporučuju ove lijekove kao jednu od prvih mogućnosti liječenja PsA.

Što su biološki lijekovi?

Tradicionalni lijekovi sastoje se od sintetičkih komponenata. Izrađene su od kemikalija kojih nema u prirodi.

Uobičajeni lijekovi koje ljudi poznaju i kojima vjeruju stvaraju se u laboratorijskim uvjetima od nebioloških materijala. Na primjer, aspirin je oblikovan prema supstanci u kori vrbe, ali sada je izrađen od sintetičkih materijala.

S druge strane, biološka sredstva sastoje se od bioloških komponenata. Znanstvenici koriste cijele stanice, enzime, antitijela i druge elemente kako bi stvorili lijek s vrlo specifičnom funkcijom.

Šanse su da ste već bili izloženi medicinskoj tehnologiji izrađenoj od komponenata koje se nalaze u prirodi. Ako ste ikad imali cjepivo ili primili transfuziju krvi, imali ste medicinski tretman koji je stvoren na temelju bioloških materijala.

Budući da su biološki lijekovi precizniji kada ciljaju stanice i oponašaju molekule koje se prirodno nalaze u tijelu, općenito su učinkovitiji. Oni također imaju manje nuspojava od lijekova napravljenih od kemikalija.

Kako se biološki lijekovi koriste za liječenje PsA?

Upala obično uzrokuje oticanje, ukočenost i bolove u zglobovima koji definiraju PsA. Biološka sredstva koja se koriste za liječenje PsA posebno ciljaju različite putove u tijelu koji stvaraju upalu. To se razlikuje od tradicionalnih lijekova koji ciljaju mnoge korake u imunološkom sustavu.

Ovisno o simptomima psorijatičnog artritisa i povijesti bolesti, liječnik vam može preporučiti jedan od nekoliko bioloških lijekova za olakšanje.

Koje su moje mogućnosti za liječenje PsA biološkim lijekom?

Postoji nekoliko mogućnosti za liječenje vašeg PsA biološkim lijekom. Te lijekove liječnik može grupirati na temelju njihovog djelovanja u odnosu na imunološki sustav.

Inhibitori TNF-alfa

Faktor nekroze tumora-alfa (TNF-alfa) je protein koji dovodi do upale. Osobe s PsA imaju prekomjerne količine TNF-alfa na koži ili u zglobovima.

Ovih pet lijekova osmišljeno je da blokira ovaj protein:

• Cimzia (certolizumab pegol)
• Enbrel (etanercept)
• Humira (adalimumab)
• Remicade (infliksimab)
• Simponi (golimumab)

Djeluju zaustavljanjem prekomjernog rasta stanica kože i upala koje mogu dovesti do oštećenja zglobnog tkiva.

Inhibitori IL-12, IL-23 i IL-17

Interleukin-12, interleukin-17 i interleukin-23 različiti su proteini povezani s upalom. Pet trenutno dostupnih bioloških sredstava ometati će aktivnost ili odgovarajući receptor tih proteina.

Ovi su lijekovi namijenjeni sprečavanju upala:

• Stelara (ustekinumab): IL-12/23
• Cosentyx (sekukuinumab): IL-17
• Taltz (ixekizumab): IL-17
• Siliq (brodalumab): IL-17
• Tremfya (guselkumab): IL-23

Inhibitori T-stanica

U ljudi koji imaju artritis aktiviraju se stanice T-limfocita ili T-stanice, što može dovesti do širenja tih stanica. Neki ljudi s artritisom zapravo će razviti višak T-stanica.

To su imune stanice, koje su nam svima potrebne. Ali u velikim količinama proizvode kemikalije koje dovode do oštećenja zglobova, boli i oteklina.

Orencia (abatacept) je lijek koji utječe na T-stanice. Orencia ne smanjuje broj T-stanica, ali zaustavlja emisiju kemikalije koja uzrokuje simptome blokirajući aktivaciju T-stanica.

Inhibitor JAK kinaze

Xeljanz (tofacitinib) je još jedan lijek odobren za PsA. To je inhibitor JAK kinaze, koji se odnosi na malu molekulu koja blokira put uključen u odgovor na upalu imunološkog sustava.

Ovaj lijek tehnički nije biološki lijek, ali vaš liječnik o tome može razgovarati s vama. Često se grupira zajedno s biološkim lijekovima u raspravama o ciljanijim agensima za autoimunost.

Jesu li biološki lijekovi sigurni za sve koji imaju PSA?

Biološki lijekovi preporučuju se onima koji žive s umjerenim do teškim psA. Ali neki ljudi nisu kandidati za biološke lijekove.

To je zato što nuspojave lijeka mogu donijeti više štete nego koristi. Ljudi s kompromitiranim imunološkim sustavom ili aktivnim infekcijama ne bi trebali uzimati biološke lijekove za svoj PsA. Ovi lijekovi potiskuju imunološki sustav i mogu biti nesigurni ako je vaš već na neki način ugrožen.

Troškovi i izdaci za džepove bioloških lijekova također mogu biti prepreka za neke ljude.

Koje su nuspojave uzimanja biološkog lijeka?

Svaki je biološki lijek PsA različit. Svaka ima svoje potencijalne nuspojave. Međutim, postoje i sličnosti u ovoj klasi lijekova. Najčešća nuspojava svih bioloških lijekova je povećani rizik od neobičnih ili oportunističkih infekcija.

Ako vi i vaš liječnik odlučite isprobati ovaj tijek liječenja biološkim lijekom, možda ćete osjetiti simptome slične gripi ili respiratorne infekcije. Budući da se biološki lijekovi daju injekcijom ili IV, također možete osjetiti nelagodu kad vam igla zabode kožu.

Biološki lijekovi mogu dovesti do ozbiljnijih nuspojava, poput poremećaja krvi ili raka. Iz tih razloga dobra je ideja razviti čvrst odnos sa svojim liječnikom. Zajedno možete odlučiti je li biološki lijek pravi lijek za vaš psorijatični artritis.

Za poneti

Biološki lijekovi uveli su ciljane mogućnosti liječenja za one koji žive s umjerenim do teškim psA. Nisu sve nove, ali sada se smatraju prvom linijom terapije za liječenje PsA.