Rak nadbubrežne žlijezde

Sadržaj

• Vrste tumora nadbubrežne žlijezde
• Benigni adenomi
• Kortikalni karcinomi nadbubrežne žlijezde
• Koji su simptomi raka nadbubrežne žlijezde?
• Koji su faktori rizika za rak nadbubrežne žlijezde?
• Kako se dijagnosticira rak nadbubrežne žlijezde?
• Koji su tretmani za rak nadbubrežne žlijezde?
• Kirurgija
• Terapija radijacijom
• Kemoterapija
• Ostali tretmani
• Kakvi su dugoročni izgledi?

Što je rak nadbubrežne žlijezde?

Rak nadbubrežne žlijezde stanje je koje se javlja kada se abnormalne stanice stvaraju ili putuju u nadbubrežne žlijezde. Vaše tijelo ima dvije nadbubrežne žlijezde, jednu smještenu iznad svakog bubrega. Rak nadbubrežne žlijezde obično se javlja u najudaljenijem sloju žlijezda ili u nadbubrežnoj kori. Općenito se pojavljuje kao tumor.

Kancerozni tumor nadbubrežne žlijezde naziva se karcinom nadbubrežne korteksa. Nekancerozni tumor nadbubrežne žlijezde naziva se benigni adenom.

Ako imate rak u nadbubrežnim žlijezdama, ali on nije tamo potekao, ne smatra se karcinomom korteksa nadbubrežne žlijezde. Karcinomi dojke, želuca, bubrega, kože i limfoma najvjerojatnije se šire na nadbubrežne žlijezde.

Vrste tumora nadbubrežne žlijezde

Benigni adenomi

Benigni adenomi su relativno mali, promjera obično manje od 2 inča. Većina ljudi s ovom vrstom tumora nema simptome. Ti se tumori obično javljaju na samo jednoj nadbubrežnoj žlijezdi, ali u rijetkim slučajevima mogu se pojaviti na obje žlijezde.

Kortikalni karcinomi nadbubrežne žlijezde

Kortikalni karcinomi nadbubrežne žlijezde obično su mnogo veći od benignih adenoma. Ako je tumor promjera više od 2 centimetra, vjerojatnije je da će biti karcinom. Ponekad mogu narasti dovoljno velike da pritisnu vaše organe, što dovodi do više simptoma. Također ponekad mogu proizvesti hormone koji uzrokuju promjene u tijelu.

Koji su simptomi raka nadbubrežne žlijezde?

Simptome karcinoma nadbubrežne žlijezde uzrokuje prekomjerna proizvodnja hormona. To su tipično androgen, estrogen, kortizol i aldosteron. Simptomi se također mogu pojaviti kod velikih tumora koji pritišću organe tijela.

Simptome prekomjerne proizvodnje androgena ili estrogena lakše je uočiti kod djece nego kod odraslih, jer su tjelesne promjene aktivnije i vidljivije tijekom puberteta. Neki znakovi raka nadbubrežne žlijezde u djece mogu biti:

• pretjerani rast dlačica na stidnim dijelovima i pazuhu
• povećani penis
• povećani klitoris
• velike grudi kod dječaka
• rani pubertet kod djevojčica

U otprilike polovice ljudi s rakom nadbubrežne žlijezde simptomi se ne pojavljuju sve dok tumor nije dovoljno velik da pritisne druge organe. Žene s tumorima koji uzrokuju povećanje androgena mogu primijetiti rast dlaka na licu ili produbljivanje glasa. Muškarci s tumorima koji uzrokuju povećanje estrogena mogu primijetiti povećanje grudi ili osjetljivost dojke. Dijagnosticiranje tumora postaje teže ženama s viškom estrogena i muškarcima s viškom androgena.

Simptomi karcinoma nadbubrežne žlijezde koji proizvode višak kortizola i aldosterona u odraslih mogu uključivati:

• visoki krvni tlak
• visok šećer u krvi
• debljanje
• neredovita razdoblja
• lako modrice
• depresija
• često mokrenje
• grčevi u mišićima

Koji su faktori rizika za rak nadbubrežne žlijezde?

U ovom trenutku znanstvenici ne znaju što uzrokuje rak nadbubrežne žlijezde. Prema Američkom društvu za rak, oko 15 posto karcinoma nadbubrežne žlijezde uzrokovano je genetskim poremećajem. Određeni uvjeti mogu vam povećati rizik od razvoja raka nadbubrežne žlijezde.

To uključuje:

• Beckwith-Wiedemannov sindrom, što je abnormalan poremećaj rasta obilježen velikim tijelom i organima. Pojedinci s ovim sindromom također su izloženi riziku od raka bubrega i jetre.
• Li-Fraumenijev sindrom, što je nasljedni poremećaj koji uzrokuje povećani rizik za mnoge vrste karcinoma.
• Obiteljska adenomatozna polipoza (FAP), što je nasljedno stanje koje karakterizira velik broj polipa u debelom crijevu, a koje također nosi visok rizik od raka debelog crijeva.
• Višestruka endokrina neoplazija tip 1 (MEN1), što je nasljedno stanje koje uzrokuje razvoj mnogih tumora, i benignih i malignih, u tkivima koja proizvode hormone poput hipofize, paratireoidne žlijezde i gušterače.

Vjerojatno pušenje također povećava rizik od raka nadbubrežne žlijezde, ali još nema konačnog dokaza.

Kako se dijagnosticira rak nadbubrežne žlijezde?

Dijagnosticiranje karcinoma nadbubrežne žlijezde obično započinje vašom povijesti bolesti i fizičkim pregledom. Vaš će liječnik također uzeti krv i prikupiti uzorak urina za testiranje.

Vaš liječnik može naručiti daljnje pretrage poput:

• biopsija tanke igle vođena slikom
• ultrazvuk
• CT skeniranje
• skeniranje pozitronske emisijske tomografije (PET)
• MRI skeniranje
• nadbubrežna angiografija

Koji su tretmani za rak nadbubrežne žlijezde?

Rano liječenje ponekad može izliječiti rak nadbubrežne žlijezde. Trenutno postoje tri glavne vrste standardnog liječenja raka nadbubrežne žlijezde:

Kirurgija

Liječnik vam može preporučiti postupak nazvan adrenalektomija, koji uključuje uklanjanje nadbubrežne žlijezde. Ako se rak proširio na druge dijelove tijela, vaš kirurg također može ukloniti obližnje limfne čvorove i tkivo.

Terapija radijacijom

Terapija zračenjem koristi visokoenergetske rendgenske zrake da ubije stanice raka i zaustavi rast novih stanica raka.

Kemoterapija

Ovisno o stadiju karcinoma, možda ćete se morati podvrgnuti kemoterapiji. Ovaj oblik terapije lijekovima protiv raka pomaže zaustaviti rast stanica karcinoma. Kemoterapija se može primijeniti oralno ili ubrizgati u venu ili mišić.

Vaš liječnik može kombinirati kemoterapiju s drugim vrstama liječenja raka.

Ostali tretmani

Ablacija ili uništavanje tumorskih stanica možda će biti potrebno za tumore koji nisu sigurni za kirurško uklanjanje.

Mitotan (Lysodren) je najčešći lijek koji se koristi u liječenju raka nadbubrežne žlijezde. U nekim se slučajevima daje nakon operacije. Može blokirati prekomjernu proizvodnju hormona i može pomoći u smanjenju veličine tumora.

Sa svojim liječnikom možete razgovarati i o tretmanima kliničkih ispitivanja, poput biološke terapije, koja koristi imunološki sustav za borbu protiv stanica raka.

Kakvi su dugoročni izgledi?

Ako razvijete rak nadbubrežne žlijezde, tim liječnika radit će s vama kako bi koordinirao vašu skrb. Kontrolni sastanci sa svojim liječnicima važni su ako ste u prošlosti imali tumore nadbubrežne žlijezde. Rak nadbubrežne žlijezde može se vratiti u bilo kojem trenutku, stoga je važno ostati u bliskom kontaktu sa svojim liječničkim timom.