5 načina na koje kontrola rađanja može propasti

Sadržaj

• Problemi s tabletama
• Komplikacije s kondomima
• Problemi s podvezivanjem jajovoda
• Sterilizacija Snafus
• Problemi s IUD-om
• Pregled za

Možda ste na pilulama od svoje 16. godine. Ili ste možda netko tko uvijek drži kondom u torbici - za svaki slučaj. Bez obzira na to što odaberete kontracepciju, uvjereni ste da njezina upotreba znači da u bliskoj budućnosti nećete imati kvržicu. U određenoj mjeri trebali biste moći disati: Suvremena kontrola rađanja iznimno je učinkovita. No, ništa ne uspijeva 100 posto vremena, a ometanja se događaju češće nego što mislite. Prema Institutu Guttmacher, ogromnih 49 posto svih trudnoća u Sjedinjenim Državama nenamjerno je-i nisu svi koji su se neočekivano našli u nesvijesti dremali kroz razrede o seksu. Zapravo, polovica svih žena koje su slučajno zatrudnjele koristila je neku vrstu kontracepcije.

Pa što nije u redu? Mnogo toga dolazi zbog pogreške korisnika, poput zanemarivanja svakodnevnog uzimanja oralnih kontraceptiva. "Život je zauzet i kompliciran za većinu ljudi, a ponekad je razmišljanje o još jednoj stvari previše", kaže Katharine O'Connell White, doktorica medicinskih znanosti, načelnica odjela za opće porodništvo i ginekologiju u medicinskom centru Baystate u Springfieldu, MA.

Naravno, ni briga o neočekivanom dodatku u vašoj obitelji nije lak podvig. Evo što je pošlo po zlu za pet čitatelja, plus strategije za ispravljanje stvari.

Problemi s tabletama

Sarah Kehoe

Jennifer Mathewson bila je policajka u zračnim snagama kada je razvila infekciju mokraćnog sustava. Liječnik joj je stavio antibiotik, ali nikada nije spomenuo da bi to moglo ometati oralnu kontracepciju koju je uzimala. Jednog dana, dok je stajala na pozornosti i slušala kako narednik daje dnevne naredbe, onesvijestila se. Iako je vrtoglavica čest simptom trudnoće, nije imala pojma što je očekivala sve dok nije stigla u bolnicu i podvrgla se krvnim pretragama. "Bio sam slobodan i imao sam samo 19 godina, pa sam se prilično uplašio", kaže Mathewson, koji sada ima 32 godine i radi kao novinar u Idahu. "Ali htjela sam roditi dijete i zahvalna sam što jesam."

Koje su šanse?

Kad se savršeno koriste, kombinirana pilula (koja sadrži estrogen i progesteron) i mini pilula samo s progestinom učinkovite su 99,7 posto. No, taj broj pada na 91 posto s takozvanom "tipičnom uporabom"-što znači da ih većina žena uzima. "U nekim slučajevima stopa neuspjeha može biti i do 20 posto jer ih zaborave redovito uzimati ili im ponestane pilula i ne dobiju odmah punjenje", napominje Andrew M. Kaunitz, dr. Med., Zamjenik predsjednika opstetricije i ginekologije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Florida-Jacksonville.

Zaštiti se

1. Ispravno vrijeme. Ispijanje tablete svaki dan u isto vrijeme pametno je i kritično je ako uzimate mini verziju samo s progestinom (hormoni u njoj aktivni su samo 24 sata). Ako ste skloni zaboravu, programirajte telefon na zvučni signal, isprobajte aplikaciju poput Podsjetnika za tablete Drugs.com (1 USD; itunes.com) ili steknite naviku da ga uzimate uz doručak. Još uvijek se borite da ostanete na rasporedu? Razmislite o prelasku na jednako učinkovit flaster ili prsten, koji morate mijenjati samo tjedno ili mjesečno.

2. Pazi na lijekove. Kad god ispunite recept za novi lijek, pročitajte priručnik ili pitajte svog liječnika ili ljekarnika može li to ugroziti učinkovitost tableta. Budući da se oralni kontraceptivi metaboliziraju putem jetre, drugi lijekovi koji se obrađuju na isti način - uključujući neke antibiotike, antifungalne lijekove i lijekove protiv napadaja - mogu ih ometati, objašnjava Sarah Prager, dr. med., izvanredna profesorica porodništva i ginekologije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Washington. U nedoumici upotrijebite kondome. Dodatna zaštita je također potrebna ako imate bol u želucu i povraćate unutar dva ili tri sata od uzimanja tablete (vjerovali ili ne, to se smatra propuštenom dozom).

Komplikacije s kondomima

Sarah Kehoe

Lia Lam je prošlog ljeta imala spolni odnos s novim dečkom kad je imala osjećaj da je kondom koji su koristili pokvario. "Ali mislila sam da sam samo paranoična i nisam ništa rekla", kaže Lam (31), glumica u Vancouveru u Kanadi. Nakon što su završili, izvukao se i njezina slutnja je potvrđena: donja polovica kondoma još je bila u njoj. Gledajući unatrag, Lam misli da se incident dogodio jer je bila malo previše suha tijekom čina. "Nismo paničarili, ali izlazili smo tek mjesec i pol dana i jedva smo bili spremni biti roditelji", kaže ona. Stoga su se zaputili u ljekarnu kako bi kupili hitnu kontracepciju (pilulu "ujutro poslije"), koja sprječava trudnoću odgađanjem ovulacije ili zaustavljanjem oplođenog jajašca da se implantira u maternicu.

Koje su šanse?

Kad se koriste točno onako kako je predviđeno, muški kondomi od lateksa (najčešći) su 98 posto učinkoviti; s tipičnom uporabom, taj broj pada na 82 posto. (Druge vrste, poput onih izrađenih od janjeće kože i poliuretana, mogu biti nešto manje učinkovite, ali dobre su opcije ako ste vi ili vaš muškarac alergični na lateks.) Najveći razlozi zbog kojih kondomi ne uspijevaju: ljudi ih nedosljedno koriste ili ih stavljaju prekasno, ili puknu tijekom seksa.

Zaštiti se

1. Pazi na njegovu tehniku. Vaš bi muškarac trebao staviti kondom prije nego što mu se genitalije približe vašoj vaginalnoj regiji. Trebao bi stisnuti kondom, polako ga smotati prema dolje kako bi sav zrak bio van i da ima mjesta za sakupljanje sjemena, te ga izvaditi odmah nakon ejakulacije (dok je još tvrd). Držanje pri dnu penisa dok je izvađen spriječit će prolijevanje.

2. Podmazati. Kako je Lam saznao, prekomjerno trenje može uzrokovati pucanje kondoma. Odlučite se za lubrikant na bazi vode ili silikona. Definitivno ne-ne: upotrebom proizvoda na bazi nafte ili nafte, koji mogu ugroziti integritet lateksa.

3. Provjerite datume isteka. Kondomi imaju rok trajanja, što se ne smije zanemariti. A ako vam se guma čini suhom ili krutom kad je izvadite iz pakiranja, bacite je.

4. Imajte rezervni plan. Ako kondom ne uspije, slijedite Lamine upute i kupite hitnu kontracepciju. Postoje tri marke: ella, Next Choice One Dose i Plan B. Svatko od 15 ili više godina može ih kupiti bez recepta, iako ćete to morati pitati ljekarnika jer se drže iza pulta. Imate do pet dana da uzmete ellu; ostale se moraju upotrijebiti u roku od 72 sata.

Problemi s podvezivanjem jajovoda

Sarah Kehoe

Nakon što je Crystal Consylman rodila svoje treće dijete u 21. godini, odlučila se na podvezivanje jajovoda (zvano i vezivanje cijevi), kirurški zahvat u kojem se jajovodi prerežu ili blokiraju kako bi se trajno spriječila trudnoća. Sedam godina kasnije, 2006., bila je šokirana saznanjem da je trudna. Bila je to izvanmaternična trudnoća, što znači da je embrij implantiran izvan maternice i nije bio održiv. "Imala sam veliko unutarnje krvarenje i skoro sam umrla", prisjeća se Consylman, sada 35 -godišnjakinja, koja radi u odvjetničkom uredu u Lancasteru, PA. Kad su je hitno dovezli na hitnu operaciju, pretpostavila je da je kirurg popravio pokvarenu podvezu jajovoda - ali to nije bilo tako. Nakon druge ektopične trudnoće 18 mjeseci kasnije, jajovodi su joj u potpunosti uklonjeni.

Koje su šanse?

Ženska sterilizacija učinkovita je 99,5 posto, ali krajevi epruvete povremeno nađu svoj put zajedno. U rijetkom slučaju kada zatrudnite nakon toga, postoji 33 posto šanse da bude izvanmaternična jer se oplođeno jajašce može uhvatiti u oštećenom području.

Zaštiti se

1. Pažljivo birajte kirurga. Potražite ginekologa s ovlaštenjem odbora koji je obavio postupak barem nekoliko desetaka puta.

2. Slijedite postupke nakon operacije. Vezanje epruveta trebalo bi vas odmah učiniti sterilnima, ali vaš će liječnik možda htjeti da dođete na kontrolu nekoliko tjedana kasnije kako biste provjerili liječite li se pravilno. A ako odaberete alternativu za podvezivanje jajovoda-poput Essure, novije opcije u kojoj se sićušni zavojnici stavljaju u jajovode da ih blokiraju-trebat će vam posebna rendgenska snimka tri mjeseca kasnije kako biste potvrdili da su cijevi potpuno zatvorene. U međuvremenu ćete htjeti koristiti rezervnu kontracepciju.

Sterilizacija Snafus

Sarah Kehoe

Nakon što su dobili dvoje djece, Lisa Cooper i njezin suprug odlučili su da im je obitelj potpuna, pa je imao vazektomiju. No, pet godina kasnije, poslovna žena iz Shreveporta u LA-u počela je dobivati ​​na težini bez vidljivog razloga i uočavati se bez potpunog razdoblja. Budući da je imala 37 godina, to je pripisala perimenopauzi. "Kad sam napravila test na trudnoću i otišla liječniku, imala sam 19 tjedana", kaže Cooper, koja sada ima 44 godine. Ispostavilo se da je njezin suprug preskočio naknadno testiranje, što je jedini način da se potvrdi da je operacija je bila uspješna. Nakon što je poželio dobrodošlicu njihovom trećem i četvrtom djetetu, Cooperov suprug otišao je na drugu vazektomiju-i ovaj put je nakon preporuke otišao kod svog liječnika.

Koje su šanse?

Vazektomija je učinkovita 99,9 posto, što je čini najpouzdanijom dostupnom metodom kontrole rađanja. Ali čak i ovdje može doći do ljudske pogreške. Tijekom zahvata, vas deferens, cijev koja nosi spermu do ejakulacijskog kanala, ošišana je ili pojasana, objašnjava Philip Darney, MD, profesor opstetricije, ginekologije i reproduktivnih znanosti na Kalifornijskom sveučilištu u San Franciscu. Ali ako je isječak napravljen na pogrešnom mjestu, neće uspjeti. Još jedan potencijalni propust: "Odsečeni vrhovi mogu ponovno narasti zajedno ako nisu dovoljno razmaknuti."

Zaštiti se

1. Odaberite solidnog kirurga. Kao i kod podvezivanja jajovoda, odaberite pružatelja usluga koji je certificiran i ima puno ovih zahvata pod svojim pojasom. Vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite vjerojatno može dati nekoliko preporuka. I uvijek je pametno provjeriti liječničku predstavu; odbor za licenciranje vaše države može pružiti informacije o svim tužbama za zloupotrebu.

2. Pričekajte znak potpuno jasno. Cooperova priča ilustrira važnost da vaš partner dobije analizu sjemena otprilike tri mjeseca nakon zahvata; bitno je osigurati da je sterilan. Do tada koristite drugu metodu kontracepcije.

Problemi s IUD-om

Getty Images

Godine 2005., Kristen Brown je odlučila nabaviti IUD (intrauterini uređaj) jer je čula da je gotovo siguran. Ona i njen suprug već su imali troje djece i nisu bili spremni za više. Dvije godine kasnije, Brown je počeo osjećati jaku bol u zdjelici i obilno krvarenje. Zabrinuta da bi mogla imati miome ili endometriozu, otišla je kod ginekologa koji ju je obavijestio da je trudna. Zbog krvarenja stavljena je na krevet, no mjesec dana kasnije pobacila je. "Iskustvo je bilo vrlo emocionalno i fizički bolno, a izgubio sam puno više krvi - toliko da mi je gotovo trebala transfuzija", prisjeća se Brown, sada 42-godišnjak i pisac u Jacksonvilleu, FL. Liječnici nikada nisu shvatili što je pošlo po zlu s IUD -om, ali vjerojatno se pomaknuo s prvotnog položaja. Brown kaže: "Iskušenje je razbilo moju iluziju o sigurnosti i učinkovitosti kontracepcije."

Koje su šanse?

IUD, sićušni uređaj u obliku slova "T" umetnut u maternicu kako bi spriječio spermu da oplodi jajnu stanicu, učinkovit je više od 99 posto i uz savršenu i uobičajenu upotrebu. Iako iznimno rijetki, najčešći razlog neuspjeha IUD -a je njihov prelazak u cerviks. IUD se također može izbaciti iz maternice, možda i bez da ste toga svjesni. (Na primjer, mogli biste ga isprati u WC -u.) Polipi, miomi ili jake kontrakcije maternice (koje uzrokuju loše menstrualne grčeve) mogu povećati rizik od iskliznuća.

Zaštiti se

1. Provjerite status. Proizvođači predlažu da jednom mjesečno provjerite da plastična vrpca od 1 do 2 inča pričvršćena na uređaj visi kroz cerviks u rodnicu kako bi trebala biti. Ako nedostaje ili se čini dulje nego inače, posjetite svog liječnika (i u međuvremenu koristite rezervnu kontrolu rađanja). Ali nikada ne povlačite konac. "Žene su slučajno uklonile spiralu na ovaj način", upozorava Prager.

2. Počnite snažno. Odlučite li se za ParaGard (bakrena spirala), trebao bi djelovati čim ga nabavite. Skyla i Mirena, koje sadrže malu količinu progestina, također su trenutačno učinkovite ako se ubace unutar sedam dana nakon početka menstruacije; u suprotnom, koristite rezervnu metodu tjedan dana. Skyla je dobra do tri godine, Mirena traje do pet, a ParaGard može ostati i do 10. "IUD -ove nazivamo zaboravljivom kontracepcijom", kaže Kaunitz, "jer ne morate ništa pamtiti da biste ostali zaštićeni. "

Pregled za