Hepatitis C - djeca

Hepatitis C u djece je upala tkiva jetre. Pojavljuje se zbog infekcije virusom hepatitisa C (HCV).

Ostale česte infekcije virusom hepatitisa uključuju hepatitis A i hepatitis B.

Dijete može dobiti HCV od majke zaražene HCV-om, u vrijeme rođenja.

Gotovo 6 od svakih 100 novorođenčadi rođenih od majki s HCV infekcijom ima hepatitis C. Ne postoji lijek za sprečavanje hepatitisa C pri rođenju.

Adolescenti i tinejdžeri također mogu dobiti HCV infekciju. Mnogo je uzroka hepatitisa C u tinejdžera, uključujući:

• Zaglavljivanje iglom nakon upotrebe osobe zaražene HCV-om
• Dolazak u kontakt s krvlju zaražene osobe
• Korištenje uličnih droga
• Nezaštićeni seksualni kontakt s osobom s HCV-om
• Tetoviranje ili akupunkturna terapija zaraženim iglama

Hepatitis C se ne širi dojenjem, grljenjem, ljubljenjem, kašljanjem ili kihanjem.

Simptomi se razvijaju u djece otprilike 4 do 12 tjedana nakon infekcije. Ako je tijelo sposobno boriti se protiv HCV-a, simptomi prestaju u roku od nekoliko tjedana do 6 mjeseci. Ovo se stanje naziva akutnom infekcijom hepatitisom C.

Međutim, neka se djeca nikad ne riješe HCV-a. Ovo se stanje naziva kroničnom infekcijom hepatitisom C.

Većina djece s hepatitisom C (akutnim ili kroničnim) ne pokazuje nikakve simptome dok ne dođe do naprednijih oštećenja jetre. Ako se simptomi pojave, mogu uključivati:

• Bolovi u desnom gornjem dijelu trbuha
• Stolice boje gline ili blijede
• Tamni urin
• Umor
• Groznica
• Žuta koža i oči (žutica)
• Gubitak apetita
• Mučnina i povračanje

Pružatelj zdravstvene zaštite vašeg djeteta provest će krvne pretrage za otkrivanje HCV-a u krvi. Dvije najčešće pretrage krvi su:

• Enzimski imunološki test (EIA) za pronalazak antitijela na hepatitis C
• Analize RNA na hepatitisu C za mjerenje razine virusa (virusno opterećenje)

Dojenčad rođena majkama pozitivnim na hepatitis C trebala bi proći testiranje u dobi od 18 mjeseci. Ovo je vrijeme kada će se antitijela majke smanjiti. Tada će test istinski odražavati djetetov status antitijela.

Sljedeći testovi otkrivaju oštećenje jetre od hepatitisa C:

• Razina albumina
• Testovi funkcije jetre
• Protrombinsko vrijeme
• Biopsija jetre
• Ultrazvuk abdomena

Ovi testovi pokazuju koliko dobro djeluje liječenje vašeg djeteta.

Glavni cilj liječenja kod djece je ublažiti simptome i zaustaviti širenje bolesti. Ako vaše dijete ima simptome, pobrinite se da vaše dijete:

• Dosta se odmara
• Pije puno tekućine
• Jede zdravu hranu

Akutni hepatitis C ne treba nikakav poseban tretman. Međutim, vaše dijete virus može prenijeti drugima. Trebali biste poduzeti korake kako biste spriječili širenje bolesti.

Kronični hepatitis C treba liječenje. Cilj liječenja je spriječiti komplikacije.

Ako nakon 6 mjeseci nema znakova zaraze HCV-om, vaše je dijete potpuno ozdravilo. Međutim, ako vaše dijete razvije kronični hepatitis C, to može uzrokovati bolesti jetre kasnije u životu.

Pružatelj usluga vašeg djeteta može preporučiti antivirusne lijekove za kronični HCV. Ovi lijekovi:

• Imati manje nuspojava
• Jednostavnije su za uzimanje
• Uzimaju se na usta

Izbor hoće li se djeci koristiti lijekove za hepatitis C nije jasan. Korišteni lijekovi, interferon i ribavirin, nose puno nuspojava i određene rizike. Noviji i sigurniji lijekovi odobreni su za odrasle, ali još ne za djecu. Mnogi stručnjaci preporučuju pričekati liječenje HCV-a u djece dok ovi noviji lijekovi ne budu odobreni za uporabu u djece.

Djeca mlađa od 3 godine možda neće trebati nikakav tretman. Infekcija u ovoj dobnoj skupini često se rješava bez ikakvih komplikacija.

Moguće komplikacije hepatitisa C su:

• Ciroza jetre
• Rak jetre

Te se komplikacije obično javljaju tijekom odrasle dobi.

Nazovite svog davatelja usluga ako vaše dijete ima simptome hepatitisa C. Ako imate hepatitis C i zatrudnite, također se obratite davatelju usluga.

Ne postoje cijepljenja protiv hepatitisa C. Stoga prevencija igra važnu ulogu u upravljanju bolešću.

U kućanstvu u kojem živi netko s hepatitisom C, poduzmite ove korake kako biste spriječili širenje bolesti:

• Izbjegavajte kontakt s krvlju. Očistite izlijevanje krvi izbjeljivačem i vodom.
• Majke s HCV-om ne bi trebale dojiti ako su bradavice ispucale i krvare.
• Pokrijte posjekotine i rane kako biste izbjegli kontakt s tjelesnim tekućinama.
• Ne dijelite četkice za zube, britvice ili bilo koje druge predmete koji mogu biti zaraženi.

Tiha infekcija - HCV djeca; Antivirusna sredstva - djeca s hepatitisom C; HCV djeca; Trudnoća - hepatitis C - djeca; Prijenos majke - hepatitis C - djeca

Jensen MK, Balistreri WF. Virusni hepatitis. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 385.

Jhaveri R, El-Kamary SS. Virus hepatitisa C. U: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, ur. Feigin i Cherryjev udžbenik dječjih zaraznih bolesti. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 177.

Ward JW, Holtzman D. Epidemiologija, prirodna povijest i dijagnoza hepatitisa C. U: Sanyal AJ, Boyer TD, Lindor KD, Terrault NA, ur. Zakim i Boyerova hepatologija. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 29.