Akutna mijeloična leukemija (AML) - djeca

Akutna mijeloična leukemija je rak krvi i koštane srži. Koštana srž je meko tkivo unutar kostiju koje pomaže u stvaranju krvnih stanica. Akutno znači da se rak brzo razvija.

I odrasli i djeca mogu dobiti akutnu mijeloičnu leukemiju (AML). Ovaj je članak o AML u djece.

U djece je AML vrlo rijetka.

AML uključuje stanice koštane srži koje obično postaju bijele krvne stanice. Te se stanice leukemije nakupljaju u koštanoj srži i krvi, ne ostavljajući prostora za stvaranje zdravih crvenih i bijelih krvnih stanica i trombocita. Budući da nema dovoljno zdravih stanica da rade svoj posao, djeca s AML-om vjerojatnije će imati:

• Anemija
• Povećani rizik od krvarenja i modrica
• Infekcije

Većinu vremena nije poznato što uzrokuje AML. U djece neke stvari mogu povećati rizik od nastanka AML:

• Izloženost alkoholu ili duhanskom dimu prije rođenja
• Povijest određenih bolesti, poput aplastične anemije
• Određeni genetski poremećaji, poput Downovog sindroma
• Prošlo liječenje nekim lijekovima koji se koriste za liječenje raka
• Prošlo liječenje zračenjem

Imati jedan ili više faktora rizika ne znači da će vaše dijete razviti rak. Većina djece koja razviju AML nemaju poznate čimbenike rizika.

Simptomi AML uključuju:

• Bolovi u kostima ili zglobovima
• Česte infekcije
• Lako krvarenje ili modrice
• Osjećaj slabosti ili umora
• Groznica sa ili bez infekcije
• Noćno znojenje
• Bezbolne kvržice na vratu, pazuhu, trbuhu, preponama ili drugim dijelovima tijela koji mogu biti plavi ili ljubičasti
• Točna mjesta ispod kože uzrokovana krvarenjem
• Kratkoća daha
• Gubitak apetita i jedenje manje hrane

Pružatelj zdravstvene usluge obavit će sljedeće ispite i testove:

• Fizički pregled i zdravstvena povijest
• Kompletna krvna slika (CBC) i drugi testovi krvi
• Studija kemije krvi
• RTG grudnog koša
• Biopsije koštane srži, tumora ili limfnog čvora
• Test za traženje promjena u kromosomima u krvi ili koštanoj srži

Za određivanje vrste AML-a mogu se provesti i druga ispitivanja.

Liječenje djece s AML-om može uključivati:

• Lijekovi protiv raka (kemoterapija)
• Radiacijska terapija (rijetko)
• Određene vrste ciljane terapije
• Može se dati transfuzija krvi za pomoć u liječenju anemije

Pružatelj može predložiti transplantaciju koštane srži. Transplantacija se obično ne vrši dok AML ne prestane s početnom kemoterapijom. Remisija znači da se na ispitu ili uz testiranje ne mogu naći značajni znakovi raka. Transplantacija može poboljšati šanse za izlječenje i dugoročno preživljavanje neke djece.

Liječnički tim vašeg djeteta objasnit će vam različite mogućnosti. Možda biste željeli voditi bilješke. Svakako postavljajte pitanja ako nešto ne razumijete.

Imati dijete s rakom može se učiniti da se osjećate vrlo usamljeno. U grupi za podršku raku možete pronaći ljude koji prolaze kroz iste stvari kao i vi. Oni vam mogu pomoći da se nosite sa svojim osjećajima. Oni vam također mogu pomoći u pronalaženju pomoći ili rješenja problema. Zamolite svog zdravstvenog tima ili osoblje u centru za rak da vam pomognu pronaći grupu za podršku.

Rak se može vratiti u bilo kojem trenutku. Ali s AML-om je malo vjerojatno da će se vratiti nakon što ga nema 5 godina.

Stanice leukemije mogu se proširiti iz krvi u druge dijelove tijela, kao što su:

• Mozak
• Spinalna tekućina
• Koža
• Desni

Stanice raka također mogu stvoriti čvrsti tumor u tijelu.

Nazovite sastanak kod svog davatelja usluga ako vaše dijete razvije simptome AML-a.

Također, obratite se svom liječniku ako vaše dijete ima AML i vrućicu ili druge znakove infekcije koji neće nestati.

Mnogi karcinomi u djetinjstvu ne mogu se spriječiti. Većina djece koja razviju leukemiju nemaju čimbenike rizika.

Akutna mijelogena leukemija - djeca; AML - djeca; Akutna granulocitna leukemija - djeca; Akutna mijeloblastična leukemija - djeca; Akutna ne-limfocitna leukemija (ANLL) - djeca

Web stranica Američkog udruženja za rak. Što je dječja leukemija? www.cancer.org/cancer/leukemia-in-children/about/what-is-childhood-leukemia.html. Ažurirano 12. veljače 2019. Pristupljeno 6. listopada 2020.

Gruber TA, Rubnitz JE. Akutna mijeloična leukemija u djece. U: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, ur. Hematologija: osnovni principi i praksa. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 62.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Dječja akutna mijeloična leukemija / liječenje drugih mijeloidnih malignih bolesti (PDQ) - verzija zdravstvene struke. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-aml-treatment-pdq. Ažurirano 20. kolovoza 2020. Pristupljeno 6. listopada 2020.

Redner A, Kessel R. Akutna mijeloična leukemija. U: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, ur. Lanzkowskyjev priručnik za dječju hematologiju i onkologiju. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 19.