Ureteroskopija

Ureteroskopija koristi mali osvijetljeni opseg za pregled uretera. Ureteri su cijevi koje povezuju bubrege s mokraćnim mjehurom. Ovaj postupak može pomoći u dijagnosticiranju i liječenju problema u mokraćnom sustavu, poput bubrežnih kamenaca.

Ureteroskopija se izvodi ureteroskopom. Ovo je mala cijev (kruta ili savitljiva) sa sićušnim svjetlom i kamerom na kraju.

• Postupak obično traje 1 sat.
• Dobivate opću anesteziju. Ovo je lijek koji vam omogućuje spavanje.
• Prepone i uretra su vam oprane. Zatim se opseg umetne kroz mokraćovod, u mokraćni mjehur, a zatim u mokraćovod.

Sljedeći koraci opisani su u nastavku.

Tijekom postupka vaš liječnik može:

• Upotrijebite male instrumente koji se šalju kroz opseg za hvatanje i uklanjanje bubrežnih kamenaca ili njihovo razbijanje laserom.
• Postavite stent u mokraćovod kako bi urin i mali komadići bubrežnog kamena prošli. Ako imate stent, morat ćete se vratiti kako bi ga uklonili za 1 ili 2 tjedna. To se obično može učiniti u liječničkoj ordinaciji bez anestezije.
• Provjerite postoji li rak.
• Ispitajte ili uklonite izraslinu ili tumor.
• Ispitajte područja uretera koja su postala uska.
• Dijagnosticirajte ponovljene infekcije mokraćnog sustava i druge probleme.

Rizici za operativni zahvat i anesteziju općenito su:

• Problemi s disanjem
• Reakcija na lijekove
• Krvarenje, krvni ugrušci, infekcija

Rizici za ovaj postupak uključuju:

• Ozljeda uretera ili bubrega
• Infekcija mokraćnih puteva
• Sužavanje ili ožiljak mokraćovoda

Obavijestite svog liječnika koje lijekove uzimate, uključujući one koje ste kupili bez recepta. Također recite svom davatelju usluga ako ste trudni ili mislite da biste mogli biti.

Dogovorite se da vas netko odvede kući nakon postupka.

Slijedite upute o tome kako se pripremiti za postupak. To može uključivati:

• Ne jesti i ne piti ništa nakon ponoći prije postupka.
• Privremeno zaustavljanje određenih lijekova, poput aspirina ili drugih sredstava za razrjeđivanje krvi. Nemojte prestati uzimati lijekove na recept ako vam liječnik ne kaže da prestanete.
• Pitajte svog liječnika koje biste lijekove trebali uzimati na dan operacije.

Probudit ćete se u sobi za oporavak. Možete se vratiti kući nakon što se probudite i mokriti možete.

Kod kuće slijedite upute koje ste dobili. To može uključivati ​​sljedeće:

• Morat ćete se odmarati 24 sata. Trebao bi imati nekoga da ostane s tobom u to vrijeme.
• Liječnik će vam vjerojatno propisati lijekove koje ćete uzimati kod kuće. To može uključivati ​​lijek protiv bolova i antibiotik za sprečavanje infekcije. Uzmi ih prema uputama.
• Pijte 4 do 6 čaša vode dnevno kako biste razrijedili urin i pomogli ispiranju mokraćnog sustava.
• Nekoliko ćete dana vidjeti krv u mokraći. Ovo je normalno.
• Tijekom mokrenja možete osjetiti bol u mjehuru i peckanje. Ako vaš liječnik kaže da je u redu, sjedenje u toploj kupki može vam pomoći ublažiti nelagodu. Korištenje grijaće pločice postavljene na donji dio također može pomoći.
• Ako je liječnik postavio stent, možete osjetiti bol u boku, posebno tijekom i odmah nakon mokrenja.
• Možete voziti nakon što ste prestali uzimati bilo kakve opojne lijekove protiv bolova.

Vjerojatno ćete se osjećati bolje za otprilike 5 do 7 dana. Ako imate stent, možda će trebati više vremena da se ponovno osjećate poput sebe.

Liječenje bubrežnih kamenaca pomoću ureteroskopije obično ima dobar ishod.

Operacija kamenaca na ureteri; Kamen u bubregu - ureteroskopija; Uklanjanje kamenaca iz uretera - ureteroskopija; Kalkuli - ureteroskopija

Chew BH, Harriman DI. Ureteroskopski instrumentarij. U: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, ur. Hinmanov atlas urološke kirurgije. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 40.

Dežurni BD, Conlin MJ. Principi urološke endoskopije. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ur. Urologija Campbell-Walsh. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 7.