CT srca

Skeniranje srca pomoću računalne tomografije (CT) metoda je snimanja koja koristi rendgenske zrake za stvaranje detaljnih slika srca i njegovih krvnih žila.

• Ovaj test naziva se skeniranje koronarnog kalcija kada se radi kako bi se utvrdilo ima li nakupina kalcija u srčanim arterijama.
• Zove se CT angiografija ako se radi radi promatranja arterija koje dovode krv u vaše srce. Ovaj test procjenjuje postoji li suženje ili začepljenje tih arterija.
• Test se ponekad radi u kombinaciji sa snimcima aorte ili plućnih arterija kako bi se pronašli problemi s tim strukturama.

Od vas će se tražiti da legnete na uski stol koji se uvlači u središte CT skenera.

• Ležat ćete na leđima s glavom i nogama izvan skenera na oba kraja.
• Male mrlje, zvane elektrode, stavljaju se na vaša prsa i povezuju sa strojem koji bilježi električnu aktivnost vašeg srca. Možda ćete dobiti lijek za usporavanje rada srca.
• Kad uđete u skener, rendgenska zraka uređaja okreće se oko vas.

Računalo stvara zasebne slike područja tijela, koje se nazivaju kriške.

• Te se slike mogu pohraniti, pogledati na monitoru ili ispisati na filmu.
• Mogu se stvoriti 3D (trodimenzionalni) modeli srca.

Tijekom ispita morate biti mirni, jer kretanje uzrokuje zamagljene slike. Možda će vam se reći da nakratko zadržite dah.

Cijelo skeniranje trebalo bi trajati samo oko 10 minuta.

Određeni ispiti zahtijevaju da se posebna boja, koja se naziva kontrast, unese u tijelo prije početka ispitivanja. Kontrast pomaže određenim područjima da se bolje prikazuju na x-zrakama.

• Kontrast se može dati kroz venu (IV) na ruci ili podlaktici. Ako se koristi kontrast, od vas će se također možda tražiti da ne jedete i ne pijete ništa 4 do 6 sati prije testa.

Prije primanja kontrasta:

• Obavijestite svog liječnika jeste li ikada imali reakciju na kontrast ili bilo koji lijek. Možda ćete trebati uzeti lijekove prije testa kako biste sigurno primili ovu tvar.
• Obavijestite svog davatelja usluga o svim svojim lijekovima jer će se od vas možda zatražiti da zadržite neke, poput lijeka za dijabetes metformin (Glucophage), prije testa.
• Obavijestite svog davatelja usluga ako imate problema s bubrezima. Kontrastni materijal može uzrokovati pogoršanje rada bubrega.

Ako imate više od 135 kilograma, saznajte ima li CT uređaj ograničenje težine. Prevelika težina može naštetiti radnim dijelovima skenera.

Tijekom studije morat ćete ukloniti nakit i nositi bolničku haljinu.

Neki ljudi mogu imati nelagodu zbog ležanja na tvrdom stolu.

Kontrast dat kroz IV može uzrokovati:

• Lagano gori
• Metalni okus u ustima
• Toplo ispiranje tijela

Ti su osjećaji normalni i obično nestanu u roku od nekoliko sekundi.

CT brzo stvara detaljne slike srca i njegovih arterija. Test može dijagnosticirati ili otkriti:

• Nakupljanje naslaga u koronarnim arterijama kako bi se utvrdio rizik od srčanih bolesti
• Kongenitalne bolesti srca (srčani problemi prisutni pri rođenju)
• Problemi sa srčanim zaliscima
• Blokada arterija koje opskrbljuju srce
• Tumori ili mase srca
• Crpna funkcija srca

Rezultati se smatraju normalnim ako su srce i arterije koje se pregledavaju normalnog izgleda.

Vaša "kalcijeva ocjena" temelji se na količini kalcija koja se nalazi u arterijama vašeg srca.

• Test je normalan (negativan) ako je vaša ocjena kalcija 0. To znači da je šansa za srčani udar tijekom sljedećih nekoliko godina vrlo niska.
• Ako je ocjena kalcija vrlo niska, vjerojatno nećete imati bolest koronarnih arterija.

Nenormalni rezultati mogu biti posljedica:

• Aneurizma
• Kongenitalna bolest srca
• Koronarna bolest
• Problemi sa srčanim ventilima
• Upala pokrivača oko srca (perikarditis)
• Sužavanje jedne ili više koronarnih arterija (stenoza koronarnih arterija)
• Tumori ili druge mase srca ili okolnih područja

Ako je ocjena kalcija visoka:

• Znači da imate nakupina kalcija u zidovima svojih koronarnih arterija. To je obično znak ateroskleroze ili otvrdnjavanja arterija.
• Što je viši rezultat, ovaj problem može biti ozbiljniji.
• Razgovarajte sa svojim davateljem usluga o promjenama načina života koje možete poduzeti kako biste smanjili rizik od srčanih bolesti.

Rizici za CT skeniranje uključuju:

• Izloženost zračenju
• Alergijska reakcija na kontrastnu boju

CT snimanja izlažu vas većem zračenju od uobičajenih x-zraka. Ako s vremenom napravite mnogo rendgenskih zraka ili CT snimaka, možete povećati rizik od raka. Međutim, rizik od bilo kojeg snimanja mali je. Vi i vaš davatelj usluga trebali biste ovaj rizik usporediti s prednostima postavljanja ispravne dijagnoze za medicinski problem.

Neki ljudi imaju alergiju na kontrastnu boju. Obavijestite svog davatelja usluga ako ste ikada imali alergijsku reakciju na injektiranu kontrastnu boju.

• Najčešći tip kontrasta koji se daje u venu sadrži jod. Ako se osoba s alergijom na jod dobije ovu vrstu kontrasta, mogu se pojaviti mučnina ili povraćanje, kihanje, svrbež ili osip.
• Ako vam se apsolutno mora dati takav kontrast, možda ćete trebati uzimati steroide (poput prednizona) ili antihistaminike (poput difenhidramina) prije testa. Možda ćete trebati uzeti i blokator histamina (kao što je ranitidin).
• Bubrezi pomažu u uklanjanju joda iz tijela. Oni koji boluju od bubrega ili dijabetesa možda će trebati dobiti dodatnu tekućinu nakon testa kako bi se jod izbacio iz tijela.

Rijetko, boja može izazvati po život opasnu alergijsku reakciju koja se naziva anafilaksija. Ako tijekom testa imate problema s disanjem, odmah obavijestite operatora skenera. Skeneri se isporučuju s interfonom i zvučnicima, tako da vas operater može čuti u svakom trenutku.

CAT skeniranje - srce; Računalna aksijalna tomografija - srce; Skenirana računalna tomografija - srce; Bodovanje kalcija; CT s više detektora - srce; Računalna tomografija s elektronskim snopom - srce; Rezultat Agatston; Skeniranje koronarnog kalcija

• CT skeniranje

Benjamin IJ. Dijagnostički testovi i postupci u bolesnika s kardiovaskularnim bolestima. U: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, ur. Andreoli i Carpenter's Cecil Essentials of Medicine. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 4.

Doherty JU, Kort S, Mehran R, et al. ACC / AATS / AHA / ASE / ASNC / HRS / SCAI / SCCT / SCMR / STS 2019 prikladni kriteriji za upotrebu multimodalnih slika u procjeni srčane strukture i funkcije u nevalvularnim bolestima srca: izvještaj Američkog koledža za kardiologiju Kriteriji prikladne upotrebe Radna skupina, Američko udruženje za torakalnu kirurgiju, Američko udruženje za srce, Američko društvo za ehokardiografiju, Američko društvo za nuklearnu kardiologiju, Društvo za ritam srca, Društvo za kardiovaskularnu angiografiju i intervencije, Društvo za kardiovaskularnu računarsku tomografiju, Društvo za kardiovaskularnu magnetsku rezonancu i Društvo za Torakalni kirurzi. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (4): 488-516. PMID: 30630640 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30630640.

Min JK. Kardiološka računalna tomografija. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 18.